Остеохондропатията на калтенеуса: какво е то, защо възниква и как се лекува

Намаляването на циркулацията на кръвта в калценуса насърчава разрушителните промени и разрушаването на гъбичната тъкан. Това патологично заболяване, наречено osteohondropatija калканеуса, calcaneal туберозния остеохондроза и Shintsa заболяване. Рисковата група включва деца и юноши. Най-честата болест се наблюдава при деца на възраст 7-12 години, е еднакво често при двата пола, но момичетата се разболяват по-рано (7-9), а момчетата по-късно (10-11).

При тази патология кръвоснабдяването на калтенеус се влошава, което води до факта, че процесът на осификация на кърлежите не се появява. Често се диагностицира едностранно увреждане, въпреки че в медицинската практика се появява и двустранно увреждане.

Какво е това?

Петата кост е най-голямата в човешкия крак. Структурно тя е гъста кост и тя е тази, която е подложена на най-тежкия стрес по време на ходене, класа, танци и други активни движения.

Той е прикрепен към сухожилни възли и връзки, а на задната повърхност има хълм на петата, който е прикрепен към ахилесовата сухожилие, която е в постоянно напрежение по време на движение. При такова натоварване костните тъкани не получават достатъчно кръв и гладуват, което допринася за промяна в структурата им.

Какво причинява патологията?

Основната причина за болестта не е установена, но основният двигател за развитието на патологичните лекари вярва, че има повишен стрес върху петата, ахилесовото сухожилие и честите наранявания на петата. Такива явления са типични за децата, които се занимават с танци, балет и активни спортове. В детството скелетът и кръвоносната система не са напълно оформени, а постоянното натоварване води до недостатъчно кръвоснабдяване на костните тъкани. Те се хранят зле и има постепенно изчезване (некроза), разхлабване на често изложените костни повърхности, в този случай на калценалната туберкулоза.

Други фактори, предизвикващи развитието на болестта са:

• наследственост;
• микротравми;
• системни заболявания;
• нарушена абсорбция на калций;
• ендокринни патологии.

Честите инфекциозни заболявания, заедно с наследствен фактор, дават тласък на развитието на остеохондропатия на петата. Ако детето има наследствено малко количество или стеснени капиляри, които извършват кръвоснабдяване на петата, инфекцията и нараняването допринасят за тяхното унищожаване. Това води до намаляване на кръвообращението в калтенеуса, нарушение на осификацията.

Фази на развитие

Унищожаването на калтеновата става постепенно. И ако провеждате своевременно лечение, можете да спрете развитието на остеохондропатия в началния стадий на развитие. Но при отсъствие на терапевтични процедури, резултатът от заболяването е неблагоприятен.

Фазата на асептична некроза е първият етап от развитието на заболяването. Характеризира се с нарушено кръвоснабдяване на костната тъкан, причинено от една или повече причини. Поради лоша храна клетките на тъканите умират. Този процес трае до шест месеца и не се проявява по никакъв начин.

Втората фаза е безлична. За разлика от първото, когато никой не подозира за заболяването поради липсата на признаци, тази степен може да бъде диагностицирана с рентгенови снимки. Във втората фаза, фрактурата се депресира, когато части от костите влязат в другите под товар. Този период продължава и шест месеца.

Във фрагментационната фаза се наблюдава разделяне на костта на части. Такива патологични промени са ясно видими на рентгеновите снимки. Това прави възможно диагностицирането на остеохондропатията при дете.

Фазата на резорбция се характеризира с появата на възпалителен процес в скалпа. Мъртвите места се разтварят от тялото.

Последният етап е репарация. През този период останалите части на петата кост са свързани с нишки на съединителната тъкан. Процесът е ясно видим на рентген. В тази фаза е много важно да се проведе правилното лечение, но здравето на краката на детето зависи от него.

Клинична картина

Началният стадий на заболяването е асимптоматичен. По-късно с прогресията на дегенеративните промени в детето се появяват:

• възпаление в петата;
• куцота;
• оток на зоната на хълма;
• ограничено движение на крака.

На първо място, болката на детето се появява след силно физическо натоварване. Синдромът се характеризира с остра болка, която престава в покой и се възобновява след натоварване. Забелязването на нарушението на детето не е трудно. Той се изправя, опитва да не натоварва петата си, затова ходи на чорапите си.

Над калциевата трънливост може да откриете подуване, което боли при натискане, но няма видими промени (хиперемия, локална температура). При изследването има слаба атрофия на телесните мускули, както и повишаване на чувствителността на кожата в увредената област. Движението на крака е нарушено поради болка. В по-късна фаза на прогресирането на заболяването, калтенеусът се деформира.

Важна особеност, която отличава остеохондропатията от другите заболявания на краката, е появата на остра болка непосредствено след опората на петата. Болката не изчезва след като пациентът „се разпадне“, а напротив, се засилва в процеса на движение.

Диагностични процедури

Диагнозата се определя от ортопеда на базата на:

• проучване;
• инспекция;
• Рентгеново изследване;
• CT;
• MR.

Рентгеновият лъч на калциевия клубен, неговата странична проекция е най-информативна. В началната фаза изображението показва удебеляване на костната тъкан на калциевия груд. Също така имайте предвид хетерогенната структура на осификация. В по-късните етапи се определя наличието на депресирана фрактура, фрагменти от костта, образуването на ново гъбично вещество на увредената кост.

За да се определи степента на нарушението, се правят рентгеновите снимки на двата крака и се сравняват снимките. За да се изясни диагнозата, направете рентгеново изследване на съдовата система. Това дава възможност да се установи степента на нарушение на кръвообращението в костната тъкан на калциевия груд.

Техниката се извършва с използване на контрастна среда. След потвърждаване на нарушенията на структурата на съдовете, се извършва лечение, насочено не само към възстановяване на петата, но и за елиминиране на причината, причиняваща патологията.

В допълнение, ортопедистът извършва диагноза, за да различи остеохондропатията от други заболявания на костната система:

• бурсит;
• периоста;
• остеомиелит;
• туберкулозна лезия;
• възпаление;
• Онкология.

Отсъствието на възпаление потвърждава нормалния цвят на кожата в увредената зона и кръвните изследвания показват, че ESR и белите кръвни клетки са нормални. За да се изключи туберкулозата и онкологията,

• умора;
• намалена активност;
• летаргия.

От бурсит и периостит това заболяване се отличава с естеството на болката. В първия случай възпалението настъпва след период на почивка и спира, когато пациентът е малко „счупен“. При остеохондопатията болката винаги се появява след натоварване.

Процедури за лечение

При тази болест се провежда консервативно лечение, което включва:

• почивка на легло;
• ограничаване на движенията;
• ако е необходимо, използвайки патерици или бастуни;
• физиотерапия;
• витаминната терапия.

При силна болка, която не се отстранява с анестетични лекарства, се извършва дисекцията на нервните окончания, причинявайки заболеваемост. Това дава на пациента известна свобода в движение, но не премахва причината. След такава операция чувствителността на кожата може да бъде нарушена в засегнатата област.

Лечението се извършва на амбулаторна база. Пациентът получава лангкет за гипс за отстраняване на остри болки, като при ходене се препоръчва използването на гел подложки или ортопедични стелки. За облекчаване на болката се използват нестероидни и вазодилатативни лекарства. Това е много важно. Не е необходимо да се лекува самостоятелно, тъй като употребата на НСПВС трябва да се предписва само от лекар поради сериозни противопоказания за употребата.

При употреба на нестероидни лекарства, трябва стриктно да се придържате към препоръчваната дозировка и продължителността на лечението. За локално приложение мехлем Voltaren, Traumeel. Те облекчават възпалението от хълбока на хълбока, намаляват синдрома на болката.

Витамин B (B6, B12) се използва за подобряване състоянието на кръвоносните съдове. След облекчаване на остри симптоми пациентите възстановяват натоварването на краката си, но лекарите препоръчват ходенето на обувки на широка, стабилна пета, тъй като плоската подметка увеличава натоварването на петата.

Физиотерапията включва приложение на:

• електрофореза с лидокаин;
• приложения на озоцерита;
• ултразвук;
• микровълнова терапия.

Традиционната медицина използва контрастни тави и компреси. В банята се добавят билки и етерични масла. Ефективни са солените бани, които имат антибактериално действие. Компресирането с димексид има добър резултат. Лекарството може лесно да бъде закупено в аптеката. Разредете лекарството наполовина с вода, овлажнете салфетката там и го нанесете върху повредената област. Укрепва се като компрес, обвит с вълнена кърпа. Задръжте компреса за половин час.

Народните методи са допълнителен метод за лечение на назначена от лекар терапия, защото когато заболяването се диагностицира при деца или в юношество, проявите на заболяването могат в крайна сметка да изчезнат (след пълното образуване на крака). Но когато патологията се открие при възрастни, е невъзможно без квалифицирано лечение.

Лечение на остеохондопатията при деца

Терапията на остеохондропатията при деца зависи от степента на увреждане на кърлежите. Ако заболяването се открие в първите фази на развитие, не се извършва лечение с лекарство. Лекарите съветват да се намали стреса на увредения крак. В този случай се изключват активните спортни, танцови или балетни класове. Необходимо е да се подхожда правилно към избора на обувки.

За да купите удобни обувки за деца без твърди гръбчета, използвайте специални ортопедични стелки. Ортопедистът съветва да последва походката му и да не прехвърля тежестта на тялото върху увредения крак. При силна болка е възможно да се приложи гипс дълъг на стъпалото. От лекарствата, използвани за облекчаване на синдрома на силна болка в детската практика (след 14 години), се използва диклофенак, нимезулид. Ако децата са по-млади от тази възраст, използвайте ибупрофен.

Детето е предписано физиопротеза, включително електрофореза с новокаин или бруцеин. Необходима болка в краката на масажа. Лекарят LFK разработи специален набор от упражнения, които спомагат за подобряване на кръвообращението в крака на пациента. В къщи използват бани с морска сол, парафинови вани. След тези процедури, болката в краката трябва да преминава напълно в рамките на 2 години. Някои възпаления продължават до края на процеса на образуване на крака. След това няма дискомфорт.

След оттегляне на остри симптоми, детето може да се върне към нормални физически дейности, спорт. Но трябва да го направите постепенно. Невъзможно е да утежнете крака веднага след облекчаване на болката, тъй като това причинява рецидив на заболяването.

Прогноза на заболяването

Ако болестта на детето се открие навреме, след консервативното лечение и след края на периода на растеж на стъпалото не се наблюдават нарушения и промени. В някои случаи, при преждевременно лечение, когато са настъпили сериозни деформации на костната тъкан, деформацията остава завинаги. Това усложнява процеса на движение, причинява не тежка болезненост и причинява сложност при подбора на обувки.

Диагностицираният патологичен процес при възрастни не преминава само по себе си и изисква медицинска помощ, която се състои в употребата на лекарства или извършването на операция. След медицинска манипулация, прогнозата на заболяването е положителна и, с препоръките на ортопед, рецидивите на заболяването са много редки.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---