Денситометрия на костите: какъв вид изследвания е, как се провежда и къде може да бъде проследено?

Костната денситометрия е модерен диагностичен метод, чиято цел е да определи плътността и структурата на костната тъкан.

Промените в тези две характеристики позволяват да се идентифицира остеопорозата, често срещано и опасно заболяване, на различни етапи от неговото развитие и да се вземат своевременни мерки за лечение на болестта.

Каква е процедурата

Извършването на денситометричен преглед е оценка на състоянието на костите чрез няколко параметъра:

• Определяне на костната минерална плътност. Ако откриете по-нисък индикатор, можете да говорите за загубата на кости от минерали и развитието на остеопороза.
• Идентифициране на структурни нарушения в костните тъкани. Промяната в костната плътност неизбежно води до повишената им „свобода“, която в резултатите от изследването се показва като гъба структура с увеличени „лумени“.

Процедурата не изисква никаква травматична намеса (инжекции, дисекция на кожата и т.н.): точната оценка на състоянието на костната тъкан ви позволява да получите оборудване за анализ и специални програми, които обработват изображенията.

Как се извършва денситометрията

В съвременната медицинска практика се използват два вида денситометрични изследвания:

• Рентгенова динамика на костите. В този случай се оценява плътността на костната тъкан след получаване на рентгенови изображения на костите (лъч, шийката на матката, лумбалната част на гръбнака и т.н.). Една обикновена рентгенография може да определи костната загуба, но само когато тя е повече от 20%. При рентгенова дигитална плътност, компютърното оборудване се използва за обработка на изображението и получаване на информация за наличието на остеопороза, дори и в началния стадий на развитие на болестта.
• Ултразвукова денситометрия на костите (ехоцензитометрия). При осъществяването на способността на ултразвук да премине през костните тъкани със скорост, която варира в зависимост от тяхната плътност. По време на изследването се изпраща ултразвукова вълна към която и да е част от скелета, която се връща към специален сензор и се анализира чрез ултразвуково оборудване.

Костната денситометрия е абсолютно безболезнена и в зависимост от избрания диагностичен метод отнема 10 до 30 минути.

Получените резултати по време на денситометрия се сравняват със „златния стандарт“ на костната плътност при няколко индекса. Разликата между стандартните характеристики на тъканите и получените данни определя наличието на остеопороза и нейната степен.

В какви случаи се извършва денситометрия

При всяка ситуация, която директно или индиректно показва евентуално намаляване на костната плътност, се препоръчва плътно изследване. Наличието на един или повече от изброените по-долу фактори премества лице в рискова група за развитие на остеопороза и изисква редовен мониторинг на състоянието на костите:

• възраст над 40 години при жени и 60 години при мъже;
• ранна менопауза;
• вродено отсъствие на жлезите или тяхното отстраняване чрез операция;
• заболявания на щитовидната жлеза и / или паращитовидните жлези;
• лечение на заболявания с помощта на диуретици, хормонални, психотропни и антиконвулсанти;
• приемане на орални контрацептиви;
• Често (повече от 1 път в 3 години) и продължително (повече от 10 месеца) кърмене;
• хиподинамия (заседнал начин на живот – като вредна навика или последица от увреждане или други обстоятелства, довели до продължителна неподвижност на тялото);
• пушене и злоупотреба с
• небалансирана диета, често придържане към нискокалорични диети, както и хранителни разстройства под формата на анорексия и булимия;
• Професионална заетост, изискваща всякакъв вид контакт с токсични вещества и / или свързана с прекомерно физическо натоварване.

Специално внимание на костната плътност на търсенето са случаите, когато едно лице е, наблюдавани фрактури не са свързани с тежки наранявания (счупени пръсти ако случайно ви удари по мебелите, компресия счупвания на гръбначния стълб при вдигане на тежки незначителни и така нататък.).

Намаляването на телесното тегло при поддържане на обичайната диета може също да бъде индиректно доказателство за намаляване на плътността на костната тъкан.

Рентгеновото изследване се отнася до по-точни методи за оценка на състоянието на костната тъкан, тъй като позволява да се определи не само минерализирането на костите, но и тяхната структура. В същото време редовността на процедурата не трябва да надвишава 1-2 пъти годишно, което значително намалява възможността за рентгенова дифузия при контролиране на ефективността на лечението.

Ултразвукова денситометрия се препоръчва като предварителен метод за изследване, когато пациентът има индиректни признаци на остеопороза или е изложен на риск. Предимството на този метод е неговата пълна безвредност, която дава възможност да се проведе проучване сред най-уязвимите групи от населението – деца и бременни жени.

Ендонизитометрията е показана и за мониторинг на лечебния процес в случаите, когато рентгеновият метод е противопоказан или по някаква причина не е наличен.

Подготовка за изследвания

Не се изискват специални мерки за подготовка за денситометрия. Но въпреки това е необходимо да се спазват някои препоръки:

• няколко дни преди определената дата на денситометрия е необходимо да спрете да приемате калциеви препарати (включително витамин-минерални добавки, съдържащи този елемент);
• информирайте лекаря, ако в последния момент сте назначили диагностични мерки с употребата на контрастни вещества;
• също така е необходимо да се уведомят лекарите за преминаването на рентгенографски преглед, CT и MRI, ако те са настъпили в последно време;
• е необходимо да се предупреди изследователят за наличието на метални или метални съдържащи импланти.

Преди денситометрията, лекарят ще ви поиска да премахнете всички орнаменти и аксесоари (часовници, ленти и т.н.), които се намират в учебния район и да се настаните удобно на дивана или на специален подиум.

Противопоказания

Ултразвукова дензитометрия още няма абсолютни противопоказания, но тя може да бъде отложено за по-късна дата на изискванията на общото здравословно състояние (неразположение в пациента, остро вирусно заболяване, увреждане на кожата в зоната на изпитване, и така нататък.).

Рентгеновото изследване има няколко ограничения: бременност, чувствителност на пациента към повишена радиационна експозиция (например лечение на рак чрез радиация), наличие на пейсмейкър.

Освен това, неспособността на пациента да поддържа фиксирана позиция на тялото (например при силна болка в гръбначния стълб и ставите) може да затрудни провеждането на изследването или да направи резултатите му по-малко точни.

Къде мога да отида да учи

В Москва е налице денситометрия в много лечебни и диагностични центрове, между които:

• Клиника „Патеро“, Проф. Мира, г. 211, сграда. 2, ст. „Sviblovo“ телефон на запис: +7 (495) 649-87-69, цената на гръбнака DXA е около 1550 стр, две близки бедрени кости – 3100R ..
• KB № 86, ст. Гамалея, 15, ст. м. „Schukinskaya“, телефон за записване: +7 (499) 196-45-02, цената на денситометрията на проксималната част на един бедрената кост е около 800 r., и двете кости – 1100 r.
• Поликлиника № 2 УДПРФ, ул. Фрунзенская 2-ра, 4, ст.н.с. „Frunzenskaya“, телефон за записване: +7 (495) 645-51-91, +7 (499) 242-07-35, цената на рентгенова дифсинометрия е около 2900r.
• Клиника по минимално инвазивна неврохирургия – диспансер, ст. Fonvizina, d. 14, ст. „Улица Милашенков“, назначение за лично посещение, цената на пълната ултразвукова денситометрия за пациенти от 3 до 19 години е около 3000р.

И тук има още няколко клиники, където можете да минете през това проучване (ще се отвори, когато кликнете върху снимката по-долу):

Трябва да се помни, че решението за избор на конкретен метод за дензитометрия е за вашия лекар и се основава на обективни характеристики (възраст на пациента, на престоя си в рисковата група, наличие / отсъствие на предразполагащи фактори и други обстоятелства). Изследвания обем – размерът на костите и комбинация от тях (+ лумбалните прешлени бедрената шийка, пълен денситометрия и т.н.) -, както е определено от лекаря.

Освен това, в допълнение към други диагностични методи денситометрия условия на костите може да се определи, включително микроскопско изследване на проби от биопсия, анализи на костното минерално съдържание и така нататък.

Костната денситометрия и лабораторните тестове не са взаимозаменяеми, а допълващи диагностични инструменти, които ви позволяват да получавате точни данни, необходими за идентифициране на причините за остеопорозата и определяне на посоката на нейното лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---