Реактивен артрит

Артритът е реактивна съвместна промяна, която възниква след инфекциозно заболяване. Инкубационният период трае от 2 седмици до 2 месеца. Микроорганизмите, които могат да причинят тази патология, са много. Реактивен артрит се дължи на фона на хламидиоза, придружен от заболяване на очите и урогениталния тракт, наречена синдром на Reiter.

Реактивен артрит е по-често при мъжете, се характеризира с появата на възраст от 20-40 години, има генетична предразположеност (HLA B 27 антиген).

Причина

Реактивната артропатия се развива скоро след инфекциозно заболяване. Това е така, защото структурата на клетките на някои микроорганизми е сходна по структура с клетките на човешкото тяло. Имунната система започва да се бори не само с микроби, но и със свои собствени клетки, подобни на структурата. Вероятността за увреждане на ставите нараства с генетично предразположение. Така че има реактивен артрит. Важно е болестта да се разпознае във времето и да започне лечението.

Когато синдром на Reiter, първи засегнати от система хламидия урогениталния, след това участва в патологичния процес са ставите, лигавицата на окото.

Обикновено полиартритът се появява на фона на следните инфекции:

• Хламидии и други урогенитални инфекции (уреоплазма, микоплазма);
• инфекция на дихателната система (грип, ARVI);
• чревни инфекции (салмонелоза, дизентерия, йеринеоза);
• Други инфекциозни заболявания (хепатит, ХИВ).

В допълнение към инфекциозните заболявания, той може да бъде ваксиниран за предизвикване на реактивен полиартрит. Този механизъм на появата на болестта е по-характерен за децата.

Доказателства

Проявите на реактивен артрит са разделени на следните подгрупи:

• общи симптоми;
• признаци на инфекции, които ги причиняват;
• ставен;
• Синдром на Reiter;
• кожни симптоми;
• промени в други органи.

Общи симптоми

Има много заболявания. Тъй като симптомите са замъглени и лечението може да се забави. Бъдете внимателни!

Те включват:

• повишена телесна температура;
• слабост, неразположение;
• намалено телесно тегло;
• нарушения на съня.

Ако инфекциозният процес, който провокира развитието на съвместни прояви, не се лекува, тогава той отива в хронична форма. При неблагоприятни условия инфекцията става остра, което може да доведе до влошаване на хода на артрита.

Видове инфекции, които причиняват артрит

Съвместно проявление: Вид на колянната става с реактивен артрит (вдясно) в сравнение със здравето (вляво на снимката)

• урогенитално (зачервяване на лигавицата на урогениталния тракт, появяване на патологични екскрети);
• чревни (диария, повишено гасиране, гадене, повръщане);
• дихателна (кашлица, хрема, зачервяване на гърлото, дрезгав глас).

Типични симптоми:

• асиметрично увреждане на ставите;
• включване на няколко стави (полиартрит);
• възходящо поражение: първо долните стави се възпаляват, процесът се разпространява по-високо;
• умерена болка, повече сутрин, по-лошо с движения;
• подуване;
• зачервяване на кожата над ставата;
• участие в възпалителния процес на меките тъкани на ставата – общата чувала, сухожилията;
• увеличаване на близките лимфни възли;

Честота на увреждане на ставите

Низходящо:

• коляното;
• глезена;
• стави на пръсти и пръсти;
• лакът;
• китката;
• Други.

Лезиите на колянната става с реактивен артрит са най-често, за разлика от ревматоиден при което често засяга малките стави.

Синдром на Райтер

Синдром на Райтер

Триада симптоми е типична:

• прояви на хламидиална урогенитална инфекция (простатит при мъже, вагинит при жени);
• възпаление на лигавиците (зачервяване, разкъсване, болка, усещане за пясък в очите);
• промени в ставите (удебеляване на пръстите, полиартрит).

Симптоми на кожата

Проявите могат да бъдат много разнообразни: от зачервяване, появата на обриви до повишена кератинизация на кожата – хиперкератоза.

Поражението на други органи

Възможно е да се появят следните промени:

• бъбречно (забавено уриниране, възпалителни прояви);
• сърдечни пристъпи (нарушения на ритъма, перикардни увреждания – мембраните на сърцето);
• полиневрит (увреждане на периферните нерви).

Съгласно същността на тока се разграничават следните видове:

• остър (до 6 месеца);
• продължително (до една година);
• хроничен (над една година).

Диагностика

Включва анамнеза, изследване, лабораторни и инструментални методи за изследване.

При събирането на историята на заболяването се обръща внимание на симптомите на заболяването, връзката с инфекцията, генетична предразположеност към заболяване на ставите, продължителността на потока, независимо дали проведено от лечението е ефективно и др.

Провежда се изпит. Обърнете внимание на симптомите на увреждане на ставите, по-често на коляното (симетрия на лезията, участие на периартикуларните тъкани, моно или полиартрит).

При изследване на очите погледнете зачервяването на конюнктивата, наличието на повишено разкъсване.

Когато се изследват гениталните органи, се открива хиперемия на лигавиците, наличието или отсъствието на секрети.

Обърнете внимание на наличието или отсъствието на обриви по кожата, лигавиците.

Сравнителна диагноза на реактивен артрит

Когато се направи заключението, се прави диференциална диагноза с други заболявания, характеризиращи се с увреждане на ставите. Реактивният полиартрит има свои собствени характеристики.

Лабораторни методи, използвани при диагностицирането на реактивен артрит:

• UAC (увеличение на левкоцитите, ESR);
• биохимия на кръвта (CRH, ревматоиден фактор, LE-клетки);
• анализ на урината (неспецифични промени: появата на протеини, кръв, повишаване на левкоцитите);
• анализ на изпражненията (ако заболяването е причинено от чревна инфекция);
• PCR върху HLA-B27 (откриването му потвърждава реактивен полиартрит);
• микробиологични изследвания (за определяне на причинителя на болестта): микроскопия, засяване на хранителни среди, антибиотикография, PCR);
• серологични методи (откриване на антитела към причинителя на инфекцията);
• изследване на вътреставна течност (получена чрез пробиване на ставата).

За потвърждаване на полиартрита се използват инструментални методи за изследване:

• Рентгенови лъчи;
• ултразвук;
• артроскопия.

  

  Диференциална диагноза на реактивен артрит

Лечение

• Реактивният артрит се наблюдава при специалист по ревматология и инфекциозна болест. Възможно лечение в болнични и извънболнични условия.
• Медикаменти за реактивен артрит:
• противовъзпалителни средства (НСПВС, имуносупресори, глюкокортикоиди);
• прилагани срещу инфекцията, причиняваща заболяването (антибиотици, сулфаниламидни препарати, антивирусни средства);
• насочени към лечение на хламидии (антибиотици);
• срещу конюнктивит при синдрома на Reiter.

Когато лечението приключи, симптомите на възпаление не се определят, а след това масажирайте и тренирайте терапията на колянната става. Възможно е да се използват физиотерапевтични процедури на областта на колянната става.

Лечението трябва да бъде изчерпателно.

Предотвратяване

Ако реактивният артрит не се повтаря и симптомите му не са придобили хроничен ход, следвайте препоръките:

• по време на сексуален контакт използвайте презерватив;
• за лечение на хронични огнища на инфекция;
• спазва правилата за лична хигиена;
• Преди ваксинацията, предупреждавайте дали има реактивен артрит след ваксинацията;
• избягвайте хипотермия;
• спазвайте диетата.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---