DOA (деформиращ остеоартрит) на ставите на коляното

Много от нас понякога изпитват болезнени усещания в коленете след тежък физически труд и дълъг престой на краката си, но много малко хора обръщат внимание на такава „дреболия“. Ние започваме да мислим за природата на тази болка, само когато стане непоносима и не ни оставя дори след почивка. Една от основните причини за болка в коляното е DOA на колянната става (деформиране на остеоартрита).

Каква е същността на заболяването?

DOA коляното или гонартроза – хронично, прогресивно дегенеративно-дистрофични заболяване, което води до унищожаване на всички колена на компонентите на свързване е особено засегнатите хиалин ставния хрущял, което води до загуба на функция нисш крайник и увреждане. Заболяването се среща много често и неговите симптоми могат да бъдат намерени в повече от 40% от населението на възраст 40 години или повече. За gonartroza подчертава в специална секция на Международната класификация на болестите (МКБ-10) – M17.

Паталогичните промени, които водят до увреждане на колянната става, започват в хиалиновия хрущял. Тази структура покрива ставните повърхности на костите, които образуват колянната става и изпълнява редица много важни функции. Неговият хрущял няма хрущялна тъкан, защото храненето му се извършва поради хранителни вещества, които се намират в синовиалната течност (смазка в коляното).

Импулсът за началото на процеса на унищожаване на вътресъдовия хрущял са всички причини, които водят до нарушаване на метаболитния процес в него. Това води до факта, че хрущялът губи субстанции, които осигуряват неговата еластичност, якост и устойчивост на постоянни натоварвания. Структурата му се разхлабва, в нея се появяват микрокрикове и постепенно хрущялният слой се разпада. Ако не премахнете причината за патологията на този етап, то в бъдеще тя ще доведе до пълно унищожаване на вътресъдовата хрущялна тъкан.

В резултат на такива патологични промени DOA на коленете води до развитие на нестабилност на ставата. Организмът реагира на това с един вид защитна реакция – растежа на остеофитите. Това са маргиналните костни израстъци, които са предназначени да стабилизират колянната става. Но външният им вид само влошава ситуацията. Достигайки големи размери, те увеличават болката, в допълнение, остеофите могат да се откъснат и свободно разположени в кухината на колянната става. Такива отломки могат да причинят блокада на ставата с DOA („ставна мишка“) – развива остра и непоносима болка в коляното, човек не може да стъпи пеша. Често, за да се елиминира това състояние, трябва да се прибегне до хирургическа интервенция.

С течение на времето, остеофитите заемат цялата кухина на колянната става и водят до нейните различни деформации или анкилоза (пълна загуба на подвижност). На този етап, в допълнение към действието на артропластиката на коляното, нищо не може да спаси човека от хронична болка и да възстанови радостта от движението.

Патологични промени в колянната става при DOA

Защо страдат коленете?

ДАА на колянните стави е второстепенно само до тазобедрената става. Това са тези структури, които са най-голямата тежест. Коленете често страдат също така, защото са много податливи на различни наранявания, тъй като тези стави са повърхностно и са малко защитени от мускулите от травматични ефекти.

В зависимост от причините за развитието на DOA, коляното се случва:

• първична или идиопатична – причината за лезията не може да се установи, често тази болест се развива като свързани с възрастта промени в мускулно-скелетната система и е един от признаците на стареене на организма;
• вторични – симптомите на ДВО се развиват на фона на съществуващата патология, например, пост-травматична гонартроза.

Фактори, които предразполагат към увреждане на коляното дегенеративно-дистрофичен процес:

• наднормено тегло (увеличено натоварване на коленете);
• деформации на опорно-двигателния апарат (вродени или придобити);
• заболявания на ендокринните органи, кръвоносните съдове, метаболитни нарушения;
• заетост по професионални спортове;
• генетично предразположение.

Признаци на ганартроза

Признаците и симптомите на костната кухина на коляното зависи от етапа на заболяването. Обикновено в началото на заболяването нищо на пациента особена загриженост, че води до факта, че диагнозата е изложена във втория, а понякога и трети етап на остеоартрит, когато консервативните методи не успяват да постигнат положителна динамика на лечение.

Болката в коляното след физическо натоварване е един от най-ранните симптоми на заболяване, което често се пренебрегва

Степени на заболяване:

1. DOA на колянната става от 1-ва степен се характеризира с почти пълна липса на симптоми. Пациентите могат да се оплакват от слабо изразени болки болки в коляното след тежък работен дълбочина dnya.Nekotorye опише чувството, като дискомфорт (свиване, тежест) на коляното. След почивка болката изчезва и човекът не обръща внимание на това.
2. DOA на колянната става на втората степен е придружена от по-ярка клинична симптоматика. Пациентите се оплакват от редовна силна пулсираща болка в коляното след работен ден. Често не минава през цялата нощ, само сутринта човек успява да заспи. На този етап пациентите започват да приемат неконтролируемо различни аналгетици, за да облекчат болката. Също така има характерна криза в колянната става по време на ходене, скованост сутрин, леко ограничаване на мобилността по време на флексия и удължаване.
3. DOA на колянната става от трета степен се характеризира с необратими промени. Болката става постоянна, не се отстранява от аналгетиците. Амплитудата на движенията в ставата е рязко ограничена до пълната й загуба. Типични деформации на краката (варус и валгус), анкилозата на коляното се развиват. На този етап от остеоартрозата човек се движи с допълнителни ортопедични устройства (тръстика, пешеходци и др.) Или изобщо не може да се движи.

Принципи и методи на лечение

Всички съществуващи методи за лечение на остеоартрит могат да бъдат разделени на консервативни и хирургични.

Консервативна терапия

Основата на консервативното лечение на DOA са лекарства. На първо място са противовъзпалителни и болкови лекарства. Тези лекарства, въпреки че не засягат хода на заболяването и неговата прогресия, но значително подобряват качеството на живот на пациента, облекчавайки му хроничната болка.

Второто място сред лекарствата, предписани от лекарите с деформируема артроза, е заета от хондропротектори. Тези лекарства са призовани да възстановят вътрешлетъчния хрущял. Трябва да се отбележи, че те не действат незабавно. Ефектът от приемането на такива лекарства може да се види след 3-6 месеца редовна употреба. В началните етапи на заболяването може да се наблюдава положителна динамика. Когато хрущялният слой вече е унищожен – тези лекарства са безполезни.

Вазодилататорите се предписват при сложното лечение на пациентите. Те увеличават притока на кръв към хрущялната тъкан и водят до нормализиране на храненето, което оказва положително влияние върху хода на заболяването.

Днес се използват активно вътреартикуларни инжекции на хиалуронова киселина. Това вещество е структурен компонент на хрущяла и стимулира хидратацията му. Недостатъкът е сложността на инжекциите, развитието на усложненията, високата цена на курса на такава терапия. Ефективността се проявява само в началните етапи на патологията.

Интраартикуларното приложение на препарати от хиалуронова киселина е ефективно в началните етапи на развитие на артроза на всички синовиални стави

Кортикостероидните хормони се използват само за обостряне на остеоартрит като линейка. Бързо елиминирайте подуване, болка и други признаци на възпаление, но имате много странични ефекти.

Нито един курс на лечение на гонартроза не може без такива консервативни лечения, масаж, хиропрактика, физиотерапия, упражнения терапия, специални диети, ортопедични апарати.

Хирургично лечение

Съвременните ендопротези, изработени от силни и нетоксични метални сплави, позволяват на пациента да възобнови напълно двигателната активност и да се освободи от болката

Обикновено е необходимо в Етап 3 на остеоартрит на хирургично лечение, когато всички други методи neeffektivny.Vse колянна става над гонартроза могат да бъдат разделени в две групи:

• консервация на органи – когато ортопедичният хирург напусне изцяло ставата на пациента, а по време на интервенцията се премахват патологичните остеофити, тези операции се извършват с помощта на артроскопия;
• артропластика на колянната става – когато увредените компоненти на ставата, а понякога и цялата става, се заменят с изкуствена ендопротеза.

Както вече беше споменато, операцията става единственият шанс на пациента да възстанови функцията на крайниците и да премахне постоянната болка.

Превенция и начин на живот

Предотвратяването на такава болест като деформиране на артрозата е неспецифично и включва следните основни мерки:

• борба срещу наднорменото тегло, като по този начин храната трябва да бъде рационална и балансирана за всички необходими хранителни компоненти и особено за количеството и качеството на витамините и микроклетките;
• намаляване на натоварването върху ставата на пациента със специални ортопедични средства – ортези и други фиксиращи бинтове;
• ограничаване на тежкия физически труд;
• своевременно откриване и лечение на заболявания и състояния, които могат да доведат до ДОО;
• редовно упражнение по лечебна и превантивна гимнастика.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---