Ерозивен артрит

Ерозивният артрит е имуновъзпалителен процес с необратими промени в ставите. Ерозиите се появяват при ревматоиден артрит, псориатична артропатия. Какъв е механизмът на техния външен вид.

Клетките на тялото започват да произвеждат антитела срещу микроорганизмите, които причиняват патологичния процес. Поради увеличаване на производството и смущения изтичане увеличаване количеството на синовиалната течност на ставите, подуване случи. Поради сходството на структурата на протеин на хрущяла и чужди микроорганизми започне антитяло „е“ хрущял и след това костна и ставна тъкан. Настъпва остеолиза – разрушаване на костите и хрущялите. Форма дефекти на хрущял и костна структура – ерозии, ставния повърхност престава да бъде плоска, идеално гладка. Когато дефектите на ставните повърхности се проявяват, се образува деформация на ставата.

За съжаление, това са необратими промени. Не можете да се отървете от тях. С правилното лечение, можете да спрете по-нататъшното развитие на болестта и разрушаването на засегнатата тъкан.

Допълнителни механизми на образуване на ерозия:

• хрущялната тъкан, отслабена от антитела и възпалителни промени в ставата, се унищожава под въздействието на обичайния ежедневен товар;
• възпалението се развива оток, увеличава се количеството на вътресъдовата течност, излишъкът от който води до образуване на ерозия.

Възможно е да се разграничат няколко вида костни ерозии:

• маргинални костни ерозии, образуващи се в малките стави на ръката, в области, където хрущялът не покрива костта;
• компресия, характерен за метакарпологалангеалните стави, се формират „спадове“ на фона на изтъняване (остеопороза) на костната тъкан;
• повърхностна резорбция на крайната плоча на костта, която се появява в областта на прикрепване на лигаментния апарат.

При ревматоиден артрит, първият образува регион ерозия II, III metacarpophalangeal фуги в процеса на лакътната кост styloid (на мястото на свързване на сухожилие), интерфалангеални, карпалния ставите четка. Карпометакарпална съвместен I е „щастливо изключение“, която в продължение на дълъг период от време, няма образуване на патологични изменения.

При ревматоиден артрит, типичната е симетрията на лезията. В напредналите случаи, дългосрочно клинично протичане е налице пълно унищожаване на повърхността на ставния. На този фон има деформации, които са „запазена марка“ на заболяването (позицията на пръста във формата на „лебедова шия“, валгус отклонение в техните metacarpophalangeal ставите), образувани навяхвания, сублуксация, контрактура.

Фактори, които увеличават вероятността от ерозия при ревматоиден артрит, което показва висока активност на възпалителния процес:

• често подуване на ставите (в този случай, колкото по-очевидно е отокът, толкова по-голяма е тенденцията);
• продължителна сутрешна скованост;
• прекомерно израстване на синовиума.

Болният синдром не е определящ фактор. При интензивна и продължителна болка, ставата може да остане непокътната за дълго време.

Диагностика

За откриване на ерозивен артрит се използват следните методи:

• преглед (ви позволява да видите признаци на възпаление: подуване, деформация, зачервяване на ставите, местно повишаване на температурата над тях);
• Рентгенови лъчи, ЯМР, КТ (основни методи);
• ултразвук;
• UAC (неспецифични възпалителни промени, като повишаване на ESR, левкоцитоза);
• биохимичен кръвен тест (откриване на ревматоиден фактор, CRH).

Радиографията е най-разпространеният метод за диагностика. Това е най-евтиният и в същото време доста точен начин за откриване на промените в ставните повърхности. ЯМР и КТ ще позволят да се определят ерозивните промени още в началните етапи.

Предотвратяване

Ревматоиден артрит

За да предотвратите ерозивни промени в ставните повърхности, трябва:

• се стремим да постигнем стабилна ремисия на ревматоиден артрит;
• избягвайте хипотермия;
• да предприемат своевременни курсове на лечение;
• в присъствието на хронични огнища на инфекция, е необходимо да бъдат лекувани;
• трябва да настроите захранването.

Терапията на ревматоиден артрит трябва да започне възможно най-скоро. Оптимално, ако това се случи дори преди формирането на ерозия. Ако сте закъснели, максималният, който може да бъде постигнат, е да се предотврати по-нататъшното унищожаване на ставните тъкани. Промените, които вече са настъпили, за съжаление, са необратими.

Необходимо е да посетите ревматолог няколко пъти в годината. Това е необходимо за цялостно изследване, своевременно откриване на патологични промени в костите и хрущялните тъкани и подходящо лечение.

За да се поддържа мобилността на ставите, трябва да се упражняват упражнения, плуване и физически упражнения. Движението стимулира производството на вътрешночестотна течност. Последният захранва хрущялната повърхност и приема продуктите на метаболизма от синовиалната кухина.

За да се намали натоварването на засегнатите стави, се препоръчва използването на ортопедични уреди: бастун, подложки за коляно, подложки за лакътя.

Псориатична артропатия

Развитието на ерозията може да се наблюдава не само при ревматоиден артрит. Те се появяват и в други форми.

При псориатичната артропатия кожните промени се комбинират с артикуларни промени. Лезиите са асиметрични, се формират многопосочни деформации. Характерно е поражението на свещениците, костите на ръката, гръбнака. Първо се формират ерозии на ръба, след което се разпространяват в централната част на ставните повърхности. Остеолиза на epiphyses на костите възниква. Такъв артрит също се нарича обезобразяване. Отличителна черта е наличието на костно разпространение (пролиферация) в близост до ерозия.

Признаваме, че такъв артрит може да бъде чрез кожни промени и чрез характерната деформация на ставите, която се разпознава чрез радиография, ЯМР, КТ.

Ерозивен остеоартрит

Болестта е рядка, но агресивна. Повлиява жените по време на менопаузата. Има не само интензивна загуба на костна маса, но уви, повърхностите на ставите също могат да се сринат. Най-често засяга симетричните стави на ръцете. Диагностицирани въз основа на оплаквания от пациенти и данни от рентгенови изображения.

Пациентите се оплакват от сутрешна болка, скованост в ставите, подпухването не винаги се появява, може би идва.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---