Фрактура на лумбалната компресия: причини, симптоми, първа помощ и методи на лечение

Лумберният гръбнак е най-податлив на всякакви наранявания. Един от най-опасните сред тях е компресионната фрактура на талията. Това се случва, когато прешлените на отдела не могат да издържат на вертикална компресия. В нормално състояние гръбнакът е способен да понесе тежки товари, така че е възможно да се повреди:

• прекомерно силни външни действия;
• промени в гръбначния стълб, които водят до неговата неспособност да издържат на най-малката напрежение.

Причини за компресионна фрактура на гърба

Има няколко основни причини за фрактурата на компресията. Това са:

1. Травма. Това включва падане от височина, силни удари в гръбначния стълб, нараняване на гърба при скок във водата, спорт или злополука.
2. Предразполагащи заболявания. Към тази група причини са: остеопороза, остеохондроза, остеомиелит, сифилис, тумори и туберкулоза на костни тъкани.

Степени на фрактура на компресията

В зависимост от това колко е намаляла височината на гръбначния стълб, са изолирани 3 градуса компресионна фрактура на гръбначния стълб.

• Първата степен се характеризира с намаляване на гръбначния стълб с 1/3 от височината;
• 2. степен – гръбнакът се намалява наполовина;
• Трета степен на вертебрална фрактура – височината му се намалява с повече от половината.

Видове компресионни фрактури на гръбначния стълб

В зависимост от сложността на хода на заболяването и съпътстващите усложнения, се прави разлика между:

1. Неусложнена форма на фрактура – често се проявява почти безсимптомно. Ранените нарушават малка болка в гърба, толкова често до лекаря веднага не се прилага. Това води до различни заболявания на гръбначния стълб в бъдеще.
2. Комплексен тип – подобна фрактура е придружена от неврологични нарушения, дължащи се на компресиране на нервните корени. С течение на времето проявата на неврологични разстройства се засилва и се проявява от скованост и чувствителност. В особено трудни случаи е възможно да се развие парализа.

Симптомите на компресионната фрактура на кръста

Ако вследствие на травма се е получила фрактура на гръбначния стълб, веднага възниква остра болка в долната част на гърба, която бързо ще се разпространи до долните крайници.

Ако фрактурата е причинена от гръбначен стълб, синдромът на болката е по-слабо изразен, с по-малка интензивност. Но фрактурата, причината за която е тумор на костта, почти винаги е придружена от силна болка.

Ако нервните влакна са повредени, се появява чувство на изтръпване в талията, краката, гърдите или ръцете. Външните признаци на фрактура на компресия могат да бъдат ожулвания на мястото на нараняване и появата на подпухналост.

Много често компресионната фрактура на гръбначния стълб се съпровожда от наранявания на други части на скелета. Това затруднява диагностицирането и добавя симптоми, специфични за всяка лезия.

Ако възникне увреждане на гръбначния стълб в резултат на счупване на гръбначния стълб, може да се наблюдава и следното:

• нарушена мобилност на краката;
• парализа на краката;
• нарушени усещания на таза и долните крайници;
• загуба на контрол върху движението на червата и уринирането.

В същото време, ако е имало пълно прекъсване, няма да е възможно да възстановите изгубените функции.

Характеристики на фрактури на отделните прешлени

Общо, лумбалната област се състои от 5 прешлени. Един или повече прешлени може да бъде повреден. В същото време, в зависимост от това кой е ранен, проявата на симптоми ще зависи от това.

1. С фрактура на първия прешлен на болката в долната част на гърба ще покрие лумбалния участък и ще даде на гръдния кош. Това прешлено тяло най-често претърпява травма, а лекарите го наричат ​​“критична точка“. Ако няма увреждане на гръбначния стълб, възстановяването на такава фрактура е въпрос на време.
2. За втория прешлен са характерни същите болкови характеристики, както при първия прешлен. В същото време той е изложен на поражения, по-малко от неговия или нейния висш брат. В случай на тежки увреждания се появява сегментна хипермобилност. Нестабилен, не само 2-ри прешлен, но и 1-ви и 3-ти. При липса на подходящо лечение такова нестабилно състояние на прешлените води до сериозни заболявания на гръбначния стълб.
3. Третият прешлен рядко се травмира. Обикновено това се случва с пряко въздействие върху него. Болката също се локализира в областта на лумбалната област и гръдния кош.
4. Четвъртият прешлен е дори по-малко вероятно да се счупи. Най-често се характеризира с пукнатини. Когато е повредена, болката от талията се простира до тазовата област и краката.
5. Петият прешлен обикновено е ранен заедно със сакрума. Болката в този случай включва долната част на гърба, слабините, тазовата област и краката.

Първа помощ за компресионна фрактура на гръбначния стълб

Ако има съмнение за фрактура на гръбначния стълб, жертвата трябва да бъде обездвижена и веднага да потърси медицинска помощ. Гръбнакът е имобилизиран със специална превръзка или превръзка, като се опитва да не нарушава позицията на прешлените.

Ако жертвата трябва да бъде транспортирана независимо, това може да се направи само на твърда носилка или щит. За да се премести жертвата в автобуса, са необходими поне 3 души, за да се сведе до минимум движението в гръбначния стълб.

При силна болка е разрешено използването на анестетици. За тази цел е подходящ почти всеки представител на групата на НСПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Дексалгин, Кетанов, Нимезил и др.).

Ако има съпътстващи щети, е необходимо да се оценят и обработят в съответствие с правилата. Ако има фрактура на крайниците, те също трябва да бъдат обездвижени с помощта на гуми. В присъствието на отворени рани, трябва да им наложите стерилна превръзка.

Ако съществуват индикации за живота, трябва да се извърши изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето.

Диагностика на заболяването

Лекарят ще се нуждае от някои изследвания, за да определи вида и степента на лезията, нейното местоположение и избора на по-нататъшни тактики за лечение. На първо място се поставя под въпрос пациент или ескорт, който определя мястото и начина на нараняване. Също така провеждайте преглед, като задължително определяте наличието на невротични разстройства.

Основният инструментален метод е радиографията. Извършва се в две проекции. Този метод позволява да се определи наличието на фрактура на компресия или други увреждания на гръбначния стълб, за да се разкрие неговата локализация и степента на увреждане.

Ако информативността на рентгеновите изображения е недостатъчна, се назначава сканиране с компютърна томография. Този метод ви позволява да проучите задълбочено увредената област и да определите тежестта на щетите.

Ако подозирате невротично разстройство, се извършва ЯМР. Тази техника позволява да се изучи увреденият сегмент в съвършенство и да се разкрият всички увреждания на мускулна, нервна тъкан, за да се определи състоянието на гръбначния мозък, нервните корени и кръвоносните съдове.

Допълнително може да се извърши миелография, която позволява да се открият промени и нарушения на гръбначния мозък. Денситометрията се провежда при пациенти на възраст над 40 години, за да се определи наличието на остеопороза. Подобно подробно изследване на щетите ще помогне най-точно да се изберат оптималните методи за лечение.

Лечение на компресионната фрактура на лумбалните

Лечението на компресионната фрактура на лумбалната част може да се извърши както консервативно, така и хирургично. Показанията за консервативно лечение са леки степени на гръбначно увреждане с липса на изразени неврологични нарушения.

Нефармакологични методи

Консервативното лечение е предимно лумбална фиксация със специален корсет или гипсова превръзка до 4 месеца. В същото време двигателната активност е ограничена.

При наблюдаване на леглото на леглото за един месец на специално твърдо легло, което има регулируем ъгъл на наклон, скоростта на лечебния процес се увеличава забележимо.

Аспиратор

Тази техника се използва за декомпресиране на гръбначния мозък и нервите, както и за подготовка за операция. Могат да се използват два вида сцепление:

• едностепенна, която се извършва на специална ортопедична маса под влияние на локална анестезия;
• препозициониране – със специално ортопедично легло с постепенна промяна на ъгъла на наклона.

Медицинска терапия

На първо място, НСПВС се предписва за отстраняване на силна болка. Препаратите от тази група ефективно премахват не само болката, но и възпалението в увредените тъкани. Могат да се прилагат: диклофенак, Deksalgin, Bonifen, Nurofen, Naiz, Nimegezik, пироксикам, Diklak, Nimid и сътр.

За да се подобри кръвообращението и храненето на увредените тъкани, могат да се предписват Actovegin, Pentoxifylline, Trental. Ако в засегнатата област има силен мускулен спазъм, възможно е да използвате мускулни релаксанти. Други лекарства от другите фармацевтични групи също могат да бъдат предписани, ако са налице подходящи индикации.

Упражняваща терапия

Комплексът от упражнения се назначава по време на рехабилитационния период. Необходимо е да се възстанови силата и издръжливостта на мускулния корсет след продължително обездвижване по време на лечението. Всички упражнения се избират стриктно индивидуално с постепенно увеличаване на сложността.

В острия период на заболяването упражнението не се извършва. Също така е забранено да изберете ваши собствени упражнения, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения на заболяването.

Масаж

Масажът се извършва и на етапа на рехабилитацията. Изпълнението му позволява нормализиране на кръвообращението, тонизираща мускулна тъкан, подобрява храненето на засегнатите тъкани, което допринася за тяхното ранно възстановяване.

Физиотерапия

Методите за физиотерапия могат значително да намалят болката, да подобрят храненето на тъканите, да ускорят периода на възстановяване и да се върнат към нормалния живот. Прилагайте електрофореза, диадинамични токове, UHF, НЛО, озокерит, парафинови приложения.

Минимално инвазивни методи на лечение

Сравнително наскоро, минимални инвазивни интервенции за лечение на гръбначни фрактури започнаха да се прилагат в медицинската практика. Те включват вертебропластика и kyphoplasty.

Vertebroplasty е процедура, която ви позволява да възстановите целостта на гръбначния стълб. С нея през малка пункция в тялото на гръбначния стълб се вкарва метален прът, през който кухината на увредения прешлен е запълнена със специално циментиращо вещество. Извършете тази процедура при локална анестезия под рентгенов контрол. След операцията наблюдават почивка на леглото за 2 часа и след това се опитват да се движат колкото се може по-малко през деня.

Кипопластиката може да възстанови нормалната височина на гръбначния стълб и да регулира позицията си. За тази цел се вмъква специален балон през изрязаното и напомпано до необходимия размер. След това тази кухина е изпълнена със специален циментов състав.

Хирургично лечение

Хирургическата намеса е необходима, когато заплахата от парализа, нарушаване на функционирането на органите на малкия таз, притискане на нервните корени, което води до неврологични заболявания. Най-често срещаните са 2 основни техники:

• реконструкцията на гръбначния стълб включва създаването на специални фиксатори и пластини за поддържане на прешлените в необходимото положение;
• имплантация – замяна на увреден прешлен с имплант.

Последици от вертебрални фрактури

В случай на сериозни наранявания на гръбначния стълб, както и неправилно и преждевременно лечение, могат да се развият сериозни усложнения под формата на:

• парализа на краката;
• уринарна инконтиненция;
• нарушения на дефекацията;
• разкъсване на гръбначния мозък;
• маточен пролапс при жените;
• нарушения на ефикасността при мъжете;
• нестабилност на прешлените;
• кривина на гръбначния стълб;
• стеноза на гръбначния канал;
• чувствителност на краката, лумбална област;
• радикулит и други заболявания на опорно-двигателния апарат.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---