Фрактури на ключицата: причини, класификация, признаци на травма при децата, методи на лечение

Фрактура на ключицата е доста честа травма, когато пада сред всички възрастови групи. Средната част на тази кост често страда, но могат да възникнат фрактури и в областта на нейните краища. В този случай акроменният край е по-често травматизиран.

Ключицата е тръбна кост, която свързва багажника и горния крайник. Името му се дължи на специалната си S-форма, напомняща на древен ключ. Дължината на този камък е 12-16 см.

Изолират 3 ключицата части: тяло (средната част) akrominalny край (свързан с шпатула) и гръдната край (свързан към гръдната кост).

Причини за фрактури

Най-често това прекъсване възниква поради падането на човек на рамото или ръката, но има и други възможни причини:

• падане върху ръката, предмишницата, лакътя;
• при деца по време на преминаване по патримониални начини;
• поради силното и силно свиване на мускулите по време на атака на епилепсия;
• директен удар в областта на ключицата;
• наранявания по време на спортни или пътни произшествия.

Видове фрактури на ключицата

Има няколко класификации на фрактури на ключицата. Според една от тях, фрактурите могат да бъдат с изместване на фрагменти или без изместване. Първият вид фрактура е много по-сложен и изисква повече внимание в лечението. Това се случва често, тъй като доста силни мускули са прикрепени към ключицата, което води до изместване.

В зависимост от мястото на фрактурата са идентифицирани средната, външната и вътрешната третина на ключицата. Първият вид фрактура е най-често срещан, тъй като средната част на тази кост е най-деликатна и крехка.

Съществуват и открити и затворени фрактури. Отворите се съпровождат от увреждане на тъканите и кожата над костта, но са редки. Най-често този тип фрактура настъпва при пътнотранспортни произшествия.

В зависимост от природата на образуваните фрагменти, се разграничават двойни, напречни, наклонени, наклонени напречни фрактури на ключицата.

Определянето на вида на фрактурата е много важно, тъй като неговият тип има пряко влияние върху избора на оптимален тип лечение и върху неговия успех.

Симптоми

Симптомите на фрактурата на ключицата са сравнително лесни за определяне поради своите характерни клинични характеристики.

• силна болка, която настъпва непосредствено след нараняване в зоната на нараняване;
• подуване и подуване на предмишницата;
• Ограничаване на движенията на крайниците, съседни на увредената кост на яката;
• Невъзможно е да се вдигне ръка поради атаки от остра болка;
• криптиране (нахлуване) на мястото на нараняването по време на движенията на увредения крайник;
• изглаждане на свръхчелюстната кост;
• скъсен предния край;
• Спуснатото и преместено рамо;
• кръвоизлив в мястото на нараняване.

Характеристики на фрактура на ключицата с изместване

Фрактура на ключицата с изместване има по-изразени симптоми и е съвсем лесно да се определи. Към основните симптоми, изброени по-горе, ще се добави следното:

• повреденото рамо изглежда по-дълго от здраво;
• humerus е по-нисък от здравия;
• видими видими фрагменти от кости, стягане на кожата.

С тази фрактура пациентът интуитивно притиска ръката си към тялото и го подкрепя от предмишницата.

Отместването може да бъде от няколко вида:

• Пълна – при това изместване, костните фрагменти не се задържат от периотема.
• Непълна – въпреки че се появява изместване, но части от костта се задържат от периотема.

Ядрените фрактури с изместване са много по-трудни за лечение, особено ако са придружени от изместване или увреждане на близките тъкани, нерви и съдове.

Характеристики на фрактури на ключицата при деца

Фрактура на ключицата при децата е много често явление. Въпреки това родителите не трябва да бъдат много разстроени в случай на такива щети. Организмът на детето се справя с фрактури много по-бързо. Основното нещо е да получите квалифицирана помощ навреме. Правилното лечение ще помогне да се развие кост за 10 дни, а седмица по-късно детето ще може свободно да се движи с ръката си.

При малките (на 2-3 годишна възраст) децата най-често ключиците се разпадат на т. Нар. „Зелен клон“. По друг начин такава фрактура се нарича непълна. С него няма изместване, тъй като части от костта се държат от периоста или периотема (съединителната тъкан, която покрива костта).

Детският период е много силен, което позволява не само да се предотврати изместването, но и леко намалява болезнените усещания. Поради това често родителите възприемат фрактура на ключицата при деца като обичайните синини и не търсят медицинска помощ.

Приблизително 1-2 седмици по-късно се появява калус. Забелязвайки подуване и обръщане към лекар след толкова много време родителите могат да разберат, че ключицата вече е нараснала заедно. Въпреки това, рентгеновото изображение все още трябва да бъде предавано, за да се определи верността на снаждането.

Родителите трябва да помнят, че фрактурата на ключицата при малките деца почти не се проявява от болезнени симптоми. И някои бебета дори могат да използват повредена ръка без много дискомфорт.

Фрактури на ключицата по време на преминаването на родовия канал

Детето е доста сложен процес. И в някои случаи, по време на преминаването на детето, раждането може да причини травма. Причините за фрактури на ключицата при новородени могат да бъдат различни:

• несъответствие между ширината на таза на жената и размера на детето;
• преобръщане на деца на ръка или използване на инструменти;
• бързо раждане, при което детето няма време да заеме правилната позиция;
• неправилно представяне на детето на етапа на раждане.

Най-често счупена ключица в новороденото дете е с диагноза скоро след раждането, но в редки случаи, лекарите могат да гледат и диагноза на няколко дни след появата на отока.

Характерните особености на фрактури ключицата в новородени е хематом, оток, криза палпация, ограничено движение повреден дръжка.

Един лекар може да лекува новородени! При правилна терапия, фрактурата няма да има тежки последици и скоро ще расте заедно.

Ако нервно-мускулната сфера е повредена зад ключицата, може да се развие кървене, което ще изисква незабавно медицинско обслужване.

Как се диагностицира лекарят?

Ако подозирате, че имате травма на ключицата, незабавно трябва да отидете на лекар по травма.

Ще бъде достатъчно за него да интервюира пациента и да го прегледа. Дори и при лек натиск, жертвата ще бъде утежнена от болка. Освен това пациентът има характерна поза – главата е леко наклонена към увредената кост. Рамото е огъната в лакътя и е интуитивно притисната към тялото на тялото.

С помощта на палпация се определя нарушаването на целостта на ключицата, както и нейната мобилност и изкривяване.

Ако фрактура на ключицата с промяна, е много вероятно, че съдовете и нервите са повредени. В този случай трябва да се проверят подвижността и чувствителността на ръката и пръстите на увредения крайник.

За да се получи информация за естеството на лезията, се извършва рентгеново изследване в предна антероскопична проекция. Много рядко рентгенови лъчи в аксиална проекция и само за изясняване на местоположението на междинните фрагменти.

Ако има съмнение за съдово увреждане, може да се предпише ангиография.

Първа помощ

В случай на фрактура на ключицата, трябва да се извърши първата първа помощ. Правилно предоставена, тя ще улесни състоянието на жертвата, както и ще предотврати развитието на усложнения, по-специално, разкъсване и увреждане на кръвоносните съдове и нервите.

В присъствието на аналгетични средства е необходимо да се дадат на пациента в доза, съответстваща на възрастта на пациента. Това ще намали болезненото ябълково вино и ще облекчи състоянието на пациента.

Трябва да се помни, че е забранено да се опита да установи своя собствена, или на момента говори отломки и т.н., тъй като такива действия могат само изострят състоянието на пострадалия и му причиняват болка. Един лекар може да се справи с всякакви манипулации на увредената кост.

Единственото нещо, което трябва да се направи преди пристигането на лекар или независимо лечение, е да се обезвреди увреден крайник. За тази цел, навита кърпа или памук в здраво ролка да се приложат мишницата и ръката огънат в лакътя, primatyvayut на тялото. След това ръката е окачена с кърпа, привързана към врата.

Важно е да запомните, че жертвата може да бъде транспортирана само докато седи.

Лечение

Консервативно лечение

Консервативното лечение е имобилизация. Той трябва да осигури пълно обездвижване на крайника за времето на костно сливане, а също и да вземе ключицата в правилната позиция.

Могат да се използват дрехи за подстригване, дебели пръстени или специални гуми. Снаждането се извършва в рамките на 3-7 седмици, в зависимост от състоянието на пациента, характера на фрактурата и възрастта на пациента.

Хирургично лечение

Хирургическата намеса се препоръчва в случаи, когато има фрактура на ключицата с промяна или консервативните методи не дават желания резултат. Такива операции се наричат ​​остеосинтеза. В процеса на тази интервенция, изместването се елиминира и костните фрагменти се фиксират със специални метални структури. Най-често срещаните плочи и винтове.

Лечение на новородени

Новородените деца закрепват повредената дръжка неподвижно към тялото с дезо превръзка в продължение на 5-7 дни. Вътрешно-мускулно се прилага витамин К в продължение на 3 дни, ако има хематом. Локално прилагайте мазилката на Traumeil-C, за да намалите болезнеността и да облекчите подуването.

Детето не трябва да се поставя на повредената страна. Пълното сливане на костите става след 3-4 седмици.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи се използват като допълнителна терапия, която осигурява бързо излекуване на фрактурата и възстановяване на двигателната активност на ръката.

Прилагайте електрофореза, магнитна терапия, масажи и терапевтични упражнения.

Това нараняване не е много ужасно увреждане, което с навременното и правилно лечение почти няма следа.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---