Hallux valgus: степени и лечение на големия пръст

Валгус деформация на пръстите е най-често срещаното ортопедично заболяване. Основната му характеристика е кривината на 1 метатарсофалагеална става. В ранните етапи се появява като малък растеж близо до палеца. Патологията се характеризира с бавно развитие, така че е трудно да се диагностицира в началните етапи. По-късно пациентът започва да изпитва болка при ходене.

Деформацията на Valgus често се комбинира с нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите, което води до развитие на артрит или артроза. При отсъствие на лечение в ставата на палеца има остър възпалителен процес, наречен бурсит.

Какво допринася за изкривяването на пръста?

Причините за деформация на валгус могат да бъдат различни, основните от които са:

• плоски крака;
• вродени патологии на метатарсофалангеалната става;
• слабост на мускулите, което води до необичайна мобилност на костните повърхности;
• наранявания на крака;
• разрушаване на хрущяла на фона на артрит или артроза.

Носенето на неудобни обувки за преките причини за болестта не се прилага, но може да ускори развитието на патологичния процес. Следователно, halus valgus се среща най-често при жените.

Има и други патологични причини, поради които първият пръст на крака може да бъде огънат. Остеопорозата се развива, когато калцийът се измива от костните тъкани, което ги прави по-малко гъсти. Това води до промяна на формата на ставата. На практика всеки човек, който има симптоми на деформация на валгус, един от 2 вида плосък стъбъл е намерен. Ендокринните нарушения помагат да се намали силата на сухожилията, поради което те не могат да поддържат връзката в правилната позиция. Рисковата група включва жени, които са свикнали да ходят в обувки с високи токчета. Поставянето на увеличени натоварвания на пръстите ускорява процеса на извиване на ставата.

Балетните танцьори са принудени да стоят на пръсти дълго време, което може да доведе до деформация на краката. Смята се, че рискът от развитие на болестта се увеличава със застаряването. Така, делфигурата на валгус се среща само при 3% от лицата на възраст под 30 години, а сред възрастните – 5 души имат подобен проблем. Това заболяване най-често се среща при пациенти, чиито родители са имали патология на мускулно-скелетната система.

Клинична картина на заболяването

Изкривяването на големия пръст е трудно да се забележи в началните етапи. Човекът забелязва, че става неудобно да ходи в познати обувки. След дълъг престой в изправено положение има синдром на болка. С течение на времето основният знак на патологията – отклонението на първата метатарсофалагеална става в посока на втората с образуването на така наречения конус. Другите пръсти са под формата на чукове. Пациентът може да изпитва хронична умора и трудности при избора на обувки. С течение на времето, кожата на краката се появява корен, което носи много неудобства на човек.

Най-честите признаци за деформация на валгус са болезнените чувства, свързани с възпалението на синовиалната мембрана. В зоната на първия пръст се появява меко уплътнение. Кожата на засегнатата област се зачервява и набъбва. Формата на палеца се променя. С течение на времето се образува калус, който дразни меките тъкани. При ходене има силна болка. Мобилността на ставата е ограничена, патологичният процес може да обхване всички пръсти.

Има няколко степени на деформация на валгус, всяка от които има свои собствени симптоми:

1. Hallux valgus 1 градус се характеризира с изкривяване на пръста не повече от 20 °. В този случай няма усещане за болка.
2. Когато заболяването е 2 градуса, ставата се измества с 21-30 °. Неприятните усещания имат слабо изразен характер, мобилността на пръста не се нарушава.
3. При деформация на валгус от трета степен, ъгълът на кривина надвишава 30 °. Болезнените усещания в засегнатата област стават постоянни. Те пречат на човек да носи обичайните си обувки, да ходи и да играе спортове.
4. При 4 стадия на заболяването съединението се измества с повече от 50 °. Деформацията в тази степен се характеризира със силни усещания за болка, трудности при избора на обувки, образуването на мазоли.

Как да открием това заболяване

За да се направи предварителна диагноза, се извършват изследвания на крака и анамнеза. Лекарят трябва:

• да се оцени тежестта на промените в походката;
• степен на изкривяване на ставата;
• наличие на царевица;
• костни конуси.

Потвърдете диагностиката чрез рентгеново изследване в няколко проекции. Компютърната планография е процедура, при която стъпалото на пациента е поставено на платформата, правилността на разпределението на товара се определя от естеството на получения печат. С помощта на очертанията се разкриват ранни признаци на деформация на валгус. При определяне на крайната диагноза е необходимо да се изключат такива заболявания като остеоартрит и подагрозен артрит. Как да се справим с делфит на валгус на големия пръст?

Основни терапевтични мерки

Изборът на тази или тази техника зависи от степента на деформация на ставата и тежестта на болковия синдром. Най-ефективното лечение на валгусната деформация на големия пръст е в ранните етапи. Терапията може да бъде както консервативна, така и хирургична. В допълнение, спирането на развитието на патологичния процес помага да се носят ортопедични обувки, което допринася за правилното разпределение на натоварването и предотвратява появата на калуси. За да се намали натиска върху засегнатата зона, се използват специални стелки и уплътнения.

При заболяване като Hallux valgus, лечението включва използването на противовъзпалителни лекарства. Бързо се отървете от синдрома на болката се подпомага от вътреставни инжекции глюкокортикостероиди. Лекарствата в тази фармакологична група включват:

• кеналог;
• diprospan;
• Хидрокортизон.

Поради големия брой странични ефекти тези лекарства не са подходящи за продължителна употреба. Медицинската терапия не може напълно да облекчи човек с деформация на валгус. С неговата помощ можете да премахнете болката и признаците на възпаление.

За лечение на заболяването често се използва физиотерапия – диатермия или ултразвук. Тези методи обаче предлагат само временно облекчение. Най-ефективно е използването на ортопедични устройства, които се произвеждат, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на стъпалото. Използването на глезени и пръстеновидни брави в ранните стадии на заболяването предотвратява по-нататъшната деформация на ставата. С напредналите форми на заболяването ортопедичните устройства правят ходенето по-удобно. С помощта на специални стелки е възможно да се елиминира основната причина за кривината – плоски крака.

Операцията обикновено се изисква при степен 3-4 на деформация на валгус, когато консервативното лечение е неефективно. Изборът на метод зависи от степента на натоварване. При леко изместване на пръста се премахва само растежът на костите. За целта се прави малък разрез в засегнатата област, след което се изрязва и извлича бучката.

Дисталната остеотомия е насочена към намаляване на ъгъла на кривина. Долната част на костта се дисектира и се поставя в правилната позиция.

Проксималната остеотомия включва засягане на горната част на пръста.

По време на операцията Келер-Брандес връзката на големия пръст е напълно отстранена, останалата синовиална мембрана се поставя между метатарзалната кост и главната фаланга. Хирургическите интервенции се използват в повечето случаи на пренебрегвани форми на деформация на валгус.

Ефективността на лечението в голяма степен зависи от правилността на прилагането на мерки за рехабилитация. В постоперативния период е необходимо да носите обувки с твърда подметка или да използвате специални устройства. За да намалите натоварването на работния крак, трябва да използвате патерици. Обувките трябва да имат широка чорап и ниска пета. Трябва да се помни, че всяка хирургическа интервенция може да доведе до развитие на усложнения. Най-опасни са:

• инфекция на меките тъкани;
• остеомиелит;
• кървене;
• изместване на костни фрагменти;
• забавяне на лечебните процеси;
• загуба на чувствителност на пръстите.

Редките усложнения са аваскуларна невроза и посттравматичен артрит.

Предотвратяването на деформация на валгус е постоянното посещение на ортопеда. От носенето на здрави обувки с високи токчета трябва да се изхвърлят. Препоръчително използване на ортопедични стелки. Дългосрочното пребиваване в положение на стоене е забранено.

Деформацията на Valgus е достатъчно сериозно заболяване, което може да влоши качеството на живот на пациента, поради което лечението трябва да започне в ранните етапи.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---