Операции за фрактура на бедрото при възрастните хора

Мускулно-скелетната система на тялото ни е представена от голям брой различни органи и системи. И фрактурата на най-незначителните от тях трябва да се третира по подходящ начин, след което се извършва рехабилитация. Но нито една травма на скелетната апаратура не е сравнима по отношение на фрактурата на бедрената шийка, особено при по-възрастните хора. Много хора възприемат тази диагноза като присъда, което всъщност не е така. Чрез операцията е възможно да се възстанови работоспособността на крака и да се върне човек в нормален живот.

Анатомия

В тазобедрената става с таза е най-голямото в тялото ни. Работата на това съединение гарантира пренасянето на товара от цялото тяло до долните крайници. Ацетабулума в таза е като розетка, в която се вкарва бедрената глава. Той се свързва с гостите чрез тънък мост – шията на бедрото, чиято фрактура е много опасна.

Точно под шийката на матката се намират шишките – малки костни форми, които служат за фиксиране на мускулите. Костната тъкан на тази област се подхранва от огромна мрежа от кръвоносни съдове. След фрактурата, те избухват, фрагментът на шията на бедрото престава да бъде снабден с хранителни вещества и кислород, постепенно умира. Специалната опасност, дължаща се на такава фрактура, се среща при хора в напреднала възраст, тъй като тялото им не е толкова младо и по-малко активно в борбата с уврежданията.

Най-опасни са гръбначните и пробити фрактури. Първият вид фрактура настъпва, когато има директен ефект върху областта на ставата. Понякога се провокира от прекомерното разширение на мускулите на крака. Счупена счупване се получава, когато един от костните фрагменти се имплантира в другия. Вярата и пукнатините трябва да се лекуват по подходящ начин, понякога се изискват хирургични интервенции и задължителна рехабилитация след лечението.

Опасност за възрастните хора

Най-голямата опасност от фрактура на бедрената шийка е за хората в напреднала възраст. Продължителното почивка на леглото оказва отрицателно влияние върху общото им състояние – има съпътстващи заболявания: сърдечна недостатъчност, пневмония, тромбоемболизъм.

Освен това мнозина се страхуват, че човек в напреднала възраст няма да оцелее в операцията. Това е общо мнение и често срещана причина за висока смъртност от фрактура на шийката на бедрената кост. Строгата консервативна терапия води до повече усложнения, отколкото съвместна хирургия.

Видове хирургическа интервенция

Лечението на фрактури на част от тазобедрената става може да се извърши в няколко основни посоки. Изборът на този или на този тип операция зависи от индивидуалните характеристики на организма, от наличието на съпътстващи заболявания, от естеството на фрактурата и от възрастта на пациента. Отговорността за избора на този или на този метод почива на лекаря. Така провеждайте следните видове операции:

• повторно позициониране на костни фрагменти с последващо вътрешно фиксиране – лечението се извършва при хора на възраст под 65 години, които се движат свободно по улицата;
• замяна на част от ставата с биполярна протеза – при хора над 65 години, които се движат независимо по улицата;
• възстановяване на част от увреденото бедро с еднополюсна протеза – за лица на възраст над 75 години, които не могат да се движат независимо по улицата.

Всеки от представените критерии при избора на операция е приблизително представяне на реалността. Всъщност лекарят трябва да се ръководи от голям брой показатели.

Преместване с вътрешно фиксиране

Репозиционирането на шийката на бедрената кост е сравняване на костните фрагменти, съгласно стандартно решение. В някои случаи лекарят се насочва към специално преместване, когато фрагментите на бедрото са поставени в най-благоприятно положение за синтез.

След като целостта на гърлото се възстанови, чипът се закрепва към тялото на костта чрез специални брави – обикновени или динамични винтове. В същото време частите на увредената кост се привличат един към друг за по-добра адхезия и последващо снаждане. Допълнителното лечение се състои от постоянен мониторинг чрез рентгенови изображения, вземане на лекарства, след което се извършва рехабилитация.

Ендопротезиране

Замяна на фугата, т.е. съвместното замяната се извършва в случаите, в които на висок риск от усложнения – парче на шийката на матката се намира твърде далеч от хип тялото идентифицирани загрижеността във връзка с убийството на костната тъкан – некрозата.

Хирургията за ендопротезика е разделена на две основни групи:

1. Еднополюсна смяна на ставата – когато се замени главата или шията на тазобедрената става.
2. Биполярни или общи ендопротези – подмяна на шията, главата и ацетабулума на ставата с полимерен компонент.

Закрепването на протезата в бедрената кост се извършва по два начина – чрез специален цимент или чрез просто пробиване (тласкана протеза).

Инжектираната протеза се използва по време на операцията за по-младите хора. Той има порест крак, в порите, на които костната тъкан израства, след което се фиксира здраво с него. По-възрастните пациенти също се подлагат на подобно лечение, но само в случаи на добро здравословно състояние на костите и физическа сила.

Работата с фиксирането на протезата чрез циментов разтвор се използва все повече за възстановяване на ставите при възрастните хора. Така че е възможно да се осигури най-голямо сцепление на костта с чужд компонент.

Лечението, при което е инсталирана протеза с цилиндрична или циментирана протекция, може да има редица препятствия пред пациента, а една от основните е висока цена. Тя зависи от вида на протезата, сложността на операцията, изискванията на лекаря и други фактори. Но не се отчайвайте, защото редица социални програми могат значително да намалят цената на ендопротезата.

Допълнително лечение

Необходимо е допълнително лечение, за да се възстанови мобилността на тазобедрената става, за да се подобри мобилността й. Рехабилитацията трябва да започне веднага след операцията. На този етап се състои от малки динамични натоварвания на крака.

Упражненията, които трябва да се направят, са на завой на крака, въртене в глезена, постепенно и бавно навеждане на крака в коляното, редуващи се мускулни напрежения на седалището и бедрото. Подобни упражнения са предназначени за подобряване на кръвообращението в увредената област, за намаляване на следоперативната болка. Времето за такива дейности не е ограничено, но трябва да се прави на малки порции сутрин, следобед и вечер.

Първата фаза на възстановяване

На следващия ден след операцията, като правило, вече можете да излезете от леглото и да се движите с патерици или пътеки. Тук принципът функционира без болезнено натоварване: да се пренесе тежестта на протезния крак преди появата на дискомфорт и болка. В някои случаи лекарят може да забрани такива упражнения. Такава рехабилитация се нарича строго оттегляне.

Фазата на тежко оттегляне продължава по-малко от седмица и започва деня след операцията. През този период трябва да се научите стриктно да следвате правилото на правилния ъгъл: не огъвайте крака в тазобедрената става под ъгъл, по-голям от 90 градуса, и не прекосявайте краката и клекайте. Такива упражнения са забранени за предотвратяване на изместване.

Упражненията във фазата на стриктна грижа са насочени към увеличаване на съвместната активност, подобрявайки кръвообращението. Подобни упражнения се извършват на изправено положение и се състоят в огъване на крака в коляното, водещо изправения долен крайник и настрани.

Последващо възстановяване

Последващата рехабилитация е, че пациентът не се чувства прекалено здрав и не претоварва крака си. Основните упражнения през този период се движат по стълбите. Важно е да научите как правилно да разпределяте товара на тялото си.

След като пациентът чувства определена свобода при придвижване, лечението ще се състои в извършване на упражнения с устойчивост. Това са едни и същи движения на крака напред и назад с тежести. За това се използва гумена лента.

Допълнителното лечение се състои само в укрепване на мускулите на тазобедрената става, повишаване на чувството за баланс и възстановяване на нормалната активност на краката. Колко дълго може да издържи целия период на рехабилитация и грижа за краката, защото за всеки е различно.

Масажни процедури

Масажът се провежда по време на лечението, от момента на поставяне на диагнозата до момента на пълно възстановяване на мобилността. В пред-оперативния период се извършва масаж на гръдния кош в отделението с респираторна гимнастика. Такава грижа се извършва, за да се предотврати стагнацията на течността в белите дробове.

Масажът се извършва и през целия период на рехабилитация, особено в онези моменти, когато не е възможно самостоятелно да се извършват динамични натоварвания, тъй като такава грижа за пациента има много положителни аспекти. Масажът подобрява кръвоснабдяването на тъканите в увредената зона. Такава грижа подобрява обмена на повърхността на кожата с околната среда, което оказва положително влияние върху изтеглянето на токсични вещества от тялото. Както и масажът ускорява процеса на регенерация на тъканите поради повишеното хранене на увредените зони и след като процедурите подобряват тонуса на мускулите и кожата.

Масажът е показан както на млади пациенти, така и на хора на възраст. Без значение колко време трае процедурата, няма да е по-лошо от тях. И най-доброто от всичко, ако масажът първоначално ще се извърши от специалист, а след това се ангажирайте със самостоятелно месене на тялото у дома.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---