Характеристики на спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб
Самият термин „спондилартроза“ се състои от две думи – прешлените и ставата. Това означава, че на гръцки означава дегенеративно-дистрофичен процес в ставите на гръбначния стълб. Освен това, в този случай патологията засяга тънките, така наречените фасетни стави – връзката между съседни вертебрални арки процеси. За намаляване на силите на триене и лекота на движение в гръбначния секцията аспект повърхност стават обхвана хрущялната тъкан и цялата ставата е затворена в капсула, съдържаща съвместна ставния (синовиална) течност. Когато spondyloarthrosis в патологичния процес участват не само на ставния хрущял, но също ставната капсула, гръбначен кост, близо до мускулите и сухожилията.
Съдържание на страницата
Причини и патогенеза
В повечето случаи се отбелязва спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб. Това е долната част на гърба, което е „любимото“ място за локализиране на това заболяване. Въпреки че спондилартрозата не може да се нарече независима болест. Най-вероятно това е комплекс от патологични промени, при които настъпва преждевременно износване на хрущялната тъкан на ставните повърхности.
В следващите, оставащи без хрущялна обвивка, се износва и основната костна тъкан на прешлените. В засегнатата област се образуват патологични костни растения – остеофити. Остеофите причиняват болка и намаляват обема на движенията в долната част на гърба, стимулират развитието на локално възпаление, като по този начин затварят порочния кръг. В последвалото място на това място повредените ставни елементи се заместват от патологична груба съединителна тъкан. Това води до постоянни, понякога необратими функционални и структурни смущения, т.е. до деформация.
Много често спондилартрозата на лумбалния гръбнак се комбинира с друг патологичен процес – остеохондроза, която, както е известно, засяга това отделение. Поради дегенерацията на хрущяла на междузобедните дискове, височината на пролуките между съседните прешлени намалява. В резултат на това се увеличава механичното натоварване върху фугите.
Съществуват много етиологични фактори, които допринасят за развитието на такава патология, като деформираща спондилартроза на лумбалния гръбначен стълб. Сред тези фактори са следните:
- Системно нарушение на позата (за ученици, офиса, програмисти)
- Увреждания и физическо натоварване (за спортисти и лица, заети с тежки физически труд)
- Уседнал начин на живот на фона на наднормено тегло
- Свързаното с възрастта намаляване на метаболитните процеси (спондилартрозата се наблюдава до известна степен при по-голямата част от пациентите в старческа и старческа възраст)
- Вродени или придобити деформации на лумбалната част на гръбначния стълб – сколиоза, патологична лордоза, нестабилност на този или онзи лумбален прешлен
- Плоски крака.
Симптоми
Сред симптомите, които показват спондилартроза на гръбначния стълб, водещата е болка. По своята същност болката е скучна, болезнена с ясна локализация в патологичната област. Като правило синдромът на болката се увеличава с движение и физическо натоварване. Въпреки че понякога при ходене болката може да намалее или да изчезне напълно.
Ако в хода на по-нататъшното развитие на процеса включва гръбначните нервни корени могат да се развият ишиас – остра болка, излъчваща в зоната на седалището, гърба на бедрото и пищяла. В този случай пациентът може да се оплаква от скованост, намалена чувствителност в долните крайници, трудности при ходене.
В допълнение към болката, спондилартрозата се проявява чрез патологичното напрежение на лумбалните мускули и сутрешната скованост на движенията, която частично преминава след двигателната активност. В резултат на напрежението на мускулите има съдов спазъм, който утежнява метаболитните смущения в засегнатите стави. В бъдеще болката се усилва и става непоносима по време на екзацербации. Необходимостта от движение също се развива, докато пациентът бъде напълно обездвижен.
Диагностика
Опитен лекар подозира, че това заболяване вече е въз основа на характерните симптоми и оплаквания на пациента. Водещият диагностичен метод е рентгенографията на гръбначния стълб. Преди прилагането му е необходимо да се подготви пациентът с поставянето на клизма за почистване.
В допълнение към рентгенографията, напоследък все повече се използва томография и компютърна томография на гръбначния стълб. Тези методи са скъпи, но по-информативни и надеждни. Радиоизотопното сканиране ни позволява да преценяваме не само костната тъкан на гръбначния стълб, но и състоянието на опорно-двигателния апарат.
Видове лечение
Лечението на гръбначния стълб на гръбначния стълб е сложно и включва:
- лечение
- Физиотерапевтични процедури
- масаж
- акупунктура
- Ръчна терапия
- Терапевтична гимнастика.
Лекарства
Лекарствената терапия има за цел да допринесе не само за отстраняването на болката и възпалението, но и за регенерирането на засегнатата тъкан на хрущяла, за да се подобри микроциркулацията. В това отношение показваме:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- хондропротектори
- Витамини, реставрационни продукти
- Лекарства, които подобряват кръвообращението в кръвта.
НСПВС нямат значителен ефект върху естеството на патологичните процеси в спондилартрозата. Те обаче облекчават състоянието на пациентите, като повлияват възпалението и болката. NSAID използват различни групи – салицилати (аспирин, натриев салицилат), индолови производни на оцетната киселина (индометацин, ketanov) и пропионова киселина (напроксен, ибупрофен). Стероидните хормони, дължащи се на изразени нежелани реакции и невъзможността за вътрешно-ставно инжектиране, не се използват в този случай.
Хондропротекторите са лекарства, които подпомагат регенерацията и по-нататъшното запазване на хрущялната тъкан. В тази връзка, тяхното комбинирано използване е ефективно. Например, комбинирана външна употреба на мехлем хондроксид с поглъщане на таблетки хондроитин комплекс (хондроитин + глюкозамин). За подобряване на микроциркулацията е възможна интравенозна капкоза на пентоксифилин или трентал. Аскорбиновата киселина, токоферол ацетат в комбинация с имуностимуланти увеличават метаболитните процеси в цялото тяло, включително и във фасовите стави.
Терапевтична гимнастика и физиотерапия
Сред физиотерапевтичните процедури е показана фонофореза с хондроксид, амплипулс, ултразвуково лечение, прием на сероводород и радонни бани. Процедурите задължително трябва да се комбинират с масаж и терапевтична гимнастика.
Особеностите на физиотерапията при спондилоартроза са, че всички упражнения по един или друг начин са насочени към изометрично напрежение на мускулите на талията и долните крайници. По време на това напрежение дължината на мускула не се променя. Това не се постига чрез динамични (движения, завои), а чрез статични натоварвания (в някаква фиксирана позиция). Пример за статично натоварване се държи в легнало положение на повдигнатия долен крайник. В една сесия не повече от 10-12 такива упражнения се показват с продължителност на товарене около 3 секунди.
Уелнес гимнастиката осигурява сцепление (сцепление) на гръбначния стълб на специални устройства. Много добър резултат в лечението на спондилартроза е плуването в басейна. След завършване на курса на физическите процедури и терапевтична гимнастика пациентите са показали лечението на санаториума.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
