Хигрома на китката

Хигрома на китката е куха обемна форма, пълна с гел-подобно съдържание и анатомично свързана със синовиалните мембрани на ставите или съединителите на сухожилията. Сред лекарите все още съществуват спорове за това коя група тумори трябва да бъдат пренесени към хигром: към тумори или кисти. Тъй като тази патология има признаци както на първия, така и на втория.

Важно е да знаете и да помните! Hygroma никога не се превръща в злокачествен тумор и не дава метастази. Всички подобни случаи първоначално са били свързани с неправилна диагноза. Понякога експертите признават диагностични грешки, намирайки хигром, където всъщност се развива злокачествен синовиум или сарком.

Прогнозата с gigrom е благоприятна. В повечето случаи тази формация не причинява дискомфорт, освен козметичните. Но той може да нарасне до големи размери и в такива случаи е придружен от редица патологични симптоми.

Каква е същността на заболяването?

За да разберем защо и в противен случай не е нужно да третираме хигромната китка, ще разгледаме какво представлява тази формация.

Както вече беше споменато, хигромът или кистата на сухожилията са със закръглена или овална форма, чийто вътрешен цвят е бистър или жълтеникав оттенък на желеобразно съдържание. Пликът се състои от гъста съединителна тъкан със признаци на дегенеративно-дистрофичен и метапластичен процес. Анатомично, хигромът се свързва с обвивката на сухожилията или ставната капсула и следователно се намира главно около ставите на мускулно-скелетната система.

Хигромата на китката се намира главно в областта на китката

По някои причини, които все още не са разбираеми, в малка област на синовиалната мембрана се развиват патологични промени, които допринасят за образуването на особена изпъкналост. От това се развива кистата на сухожилията.

Най-често срещаната локализация на хигрома е китката на ръката (външната и вътрешната му страна). На второ място е областта на глезена, след това идва коляното. Останалите локализации на кистата на сухожилията са много по-редки.

Това е обвивката на хигрома, която е причината за всички злини. В структурата му има патологични клетки от 2 вида: с форма на шпиндел и сферични. Първата допринася за растежа на кистата, докато тя произвежда своето съдържание.

Знак, който комбинира хигрома с туморни образувания, е честият повтарящ се растеж на кистата дори след хирургично отстраняване (ако остане поне малка част от патологичната тъкан). Ето защо става ясно, че нито консервативната терапия, нито народните лекарства ще помогнат да се освободим от образованието веднъж завинаги.

Причини и рискови фактори

Досега точната причина за развитието на gigrom не е установена, но чрез наблюдение е възможно да се идентифицират рисковите фактори за тази формация:

• преходни възпалителни заболявания на сухожилията и техните мембрани (тендинит и тендовагинит), стави (артрит, синовит);
• постоянно натоварване на китките на ръката (пианисти, хора, които работят с компютър, опаковки на стоки, проводници и др.);
• наличие на хигрома в близки роднини (генетично предразположение);
• претърпели наранявания на китката и китката.

Хората, чиято работа е свързана с високи натоварвания върху четката, са по-склонни да развият хигроми

За днес има 3 теории за развитие от gigrom:

1. Възпалителни. Съгласно тази концепция хигромът е следствие от възпалителен процес в сухожилието или ставната капсула.
2. Тумор. В негова полза се посочват чести рецидиви на образуване след отстраняване, откриване на патологични клетъчни типове синовиални мембрани при хистологично изследване и наследствен характер на заболяването.
3. Дисметаболитен. В основата на тази теория, хипотеза е, че по някакви причини (автоимунни ендокринни заболявания) в тялото произвежда голям брой вещества, които допринасят за повишено образуване на синовиалната течност. В резултат на това налягането вътре в сухожилията се увеличава, което води до развитие на изпъкналост и хигрома.

Симптомите на хигрома на китката

Много е лесно да се подозирате, че е хигромно лице. Това е бум на китката, която се простира над повърхността на кожата. Но в някои случаи тя може да расте под сухожилието и да не се проявява визуално. Най-разпространеното оплакване на пациенти с Hygroma е естетически дефект, но в някои случаи се дължи на образуването на болка може да възникне, ограничаване на амплитудата на движението на ставата, четката може да компресира многобройни кръвоносните съдове и нервни влакна с външна или вътрешна страна на китката.

Ето как изглежда хигромът на китката

Характеристики на хигрома:

• мек и еластичен на допир;
• не е много подвижен, тъй като е свързан с обвивката на сухожилията или капсулата на ставата;
• кожата над кистата е добре разместена, тя не е споена с нея;
• външно кожата над хигрома не се променя, няма зачервяване и повишаване на локалната температура (такива признаци могат да се появят в развитието на усложнения, например, инфекция на кистата);
• има ясни граници и различни размери (от няколко милиметра до няколко сантиметра);
• като правило, образованието не боли, ако се намира близо до нервните влакна, тогава може да се развие постоянна тъпа болка;
• Ако хигромът компресира кръвоносните съдове, пулсът на китката може да изчезне, появяват се изтръпване и студ на ръката;
• когато се достигнат големи размери, движенията в китката могат да бъдат ограничени, особено когато става дума за огъване на китката с хигром от вътрешната страна на китката.

Някои хигроми растат много бавно, други бързо достигат огромен размер. Втората възможност често присъства в детето по време на активната фаза на растеж. Образованието никога не може да „разтваря“ самостоятелно. Изчезването му може да се дължи на наличието на глезена между кухината на хигрома и синовиалната мембрана. В този случай съдържанието на кистата на сухожилията може просто да изтече, но при всяко следващо натоварване върху ставата тя отново се връща.

Как да установим диагноза

Hygroma не е опасно за живота и здравето на заболяване, но има и патологии, които са много сходни по външен вид на киста на сухожилие, но са пряка заплаха за човешкия живот (злокачествен тумор). Следователно, хигрома е диагнозата на изключение. Извършва се пълен набор от проучвания, които позволяват потвърждаване или опровержение на злокачествената природа на неоплазмата.

Диагностична програма:

• радиография на ръцете;
• компютърно или магнитно резонансно изображение;
• Ултразвуково обучение;
• диагностична пункция и биопсия на кистата, последвана от цитологично и морфологично изследване.

Диагнозата на хигрома се установява само в случаите, когато всички гореспоменати изследвания не са открили злокачествени клетки.

Методи на лечение

Всички техники, които се използват за лечение на хигрома на китката, могат да бъдат разделени на консервативни и хирургически.

Консервативна терапия

Важно е да знаете! Всички консервативни методи на лечение са придружени от много висок риск от рецидив, тъй като цистовата капсула остава на мястото си. При някои методи този риск достига 80-85%.

Тази група от медицински дейности включва:

• пробиване с евакуация на съдържанието;
• склеротерапия;
• блокада с глюкокортикостероидни препарати;
• метод на смачкване;
• физиотерапия.

Най-популярната форма на консервативна терапия е тънка киста пункция игла под местна анестезия, премахването на съдържанието му и промиване на кухината с антисептичен разтвор или антибиотик. Склеротерапията може да се разглежда като модифициран вариант на пробиване. В този случай, след евакуацията на съдържанието на един от hygroma склерозиращ вещество се инжектира в кухината, която лепила стена киста, предотвратяване на повторното натрупване на течност в тях.

Пунктовата хигрома се използва с диагностични и терапевтични цели

Ако хигромата е придружена от болка и пациентът не може или не желае да я отстрани хирургично, може да се използва процедура като блокада. В кухината на хигрома и в меките тъкани се прилага противовъзпалително глюкокортикоидно лекарство близо до него (Diprospan, Kenalog). Това облекчава болката от дълго време.

Такъв консервативен метод на лечение, като смачкване, съвременната медицина не препоръчва да се използва. Тази техника е много болезнена, неефективна и опасна. Ако съдържанието на киселината е заразено, то по време на разтрошаване тя навлиза в околните тъкани, което може да доведе до развитието на флегмон на четката.

Физиотерапията се използва само при сложна терапия и като правило на етап възстановяване от операция.

Хирургично лечение

Може би това е единственият радикален начин за лечение на това заболяване. Неговият успех зависи пряко от умението на хирурга. Тъй като, за да се отървем веднъж завинаги от хигромата, е необходимо да се отстрани всяка клетка от нейната капсула.

Хирургията за отстраняване на хигрома може да се извърши при локална анестезия

Операцията може да бъде както отворен и endoskopicheskoy.V последния случай, отстраняване не се извършва чрез разрез през киста, и с помощта на ендоскопски инструменти, въведени от друг малък разрез, пункция в незабележим място. По този начин е възможно да се избегне появата на видим белег, както и да се съкрати периодът на неработоспособност и да се ускори рехабилитацията.

Има още една съвременна хирургична техника за лечение на гигром. Използва се в случаите, когато образуването е твърде голямо и за оператора е трудно да го отстрани, за да не се увреждат нервите и кръвоносните съдове. Това е лазерно изгаряне.

В заключение трябва да се подчертае, че хигрома на ръката не е опасно заболяване, което може да бъде лекувано добре с хирургично лечение. Но във всеки случай, когато има съмнения за киста на сухожилията, са необходими специализирани консултации и пълен набор от изследвания, за да се изключат подобни и животозастрашаващи туморни образувания.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---