Хроничен синовит на коляното (колена): причини, класификация, симптоми и лечение

Продължителният възпалителен процес, засягащ синовиалната мембрана на колянната става, се определя като хроничен синовит на коляното или колянната става. Болестта се характеризира с натрупване на течност в капсулата, увеличаване на обема на артикула. Това води до дискомфорт за пациента, нарушава функцията на двигателя в ставата, причинява болка.

След отстраняване на острите симптоми, синовитът на колянната става се лекува у дома. За да направите това, следвайте препоръките на лекаря, намалете тежестта върху коляното, изпълнете упражнения, избягвайте наранявания. Патологията често засяга колянните стави. Това се дължи на постоянното увеличаване на натоварването на големите стави. Синовитът може да се диагностицира и при дете. Най-често причината за това е травма или скорошна инфекциозна болест.

ICD-10

Според международния класификатор на патологичните заболявания кодът М65 се определя и интерпретира като синовит и теносиновит. Когато се прибави бактериалното средство, се добавят код В95, В96. Кодът за микробиален M65.9 е подходящ за класификация на синовит, неуточнена етиология.

Причини

Хроничният синовит често е последица от други патологии и има вълнообразен характер на курса, т.е. остър период се заменя с ремисия. Факторите, които причиняват болестта са:

• остеоартрит;
• младежки артрити;
• след травма;
• синини;
• навяхвания;
• инфекция;
• хемофилия.

В допълнение, причините за развитието на синовит на коляното могат да бъдат алергии, ендокринни патологии, нарушени метаболитни процеси в организма. Възпалението възниква от разпространението на патогенни микроорганизми с кръв или лимфен поток. Утежняването на хода на заболяването е дегенеративните промени в хрущялната тъкан, които се появяват в колянната става.

Вид

Съществува класификация на синовита, в зависимост от причините, които са причинили и клиничната картина.

1. Инфекциозен външен вид. Доста рядка патология. Тя се причинява от навлизането на патогенни микроорганизми в ставната кухина. Инфекцията възниква чрез лимфните, хеморагичните или ставните пътища. Лечението е хирургично чрез източване на съединителната торба или напълно отстраняване. В постоперативния период на пациента се предписва лекарствена терапия, насочена към премахване на възпалителния процес и унищожаване на патогенни микроби.
2. Асептична. Той се развива без участието на инфекциозен фактор и е следствие от възникването на вътрешни възпалителни процеси в мускулно-скелетната система. Често се наблюдава при хронични наранявания на коляното. Рисковата група включва атлети и хора, чиято професия е свързана с постоянно натоварване на колянните стави. Развитието на тази форма на синовит се стимулира от хроничен артрит.
3. Алергична. Този вид заболяване не изисква наличието на бактерии и възниква на фона на алергии, причинени от нарушаване на ендокринните жлези. Това е рядко заболяване, придружено от кожни обриви, промяна в структурата на синовиалната течност. Основната причина за патологични промени се счита за автоимунни заболявания, водещи до развитие на тежки алергични реакции, намален имунитет.
4. Реактивна форма. Този синовит е вид алергична форма. Тя се развива рязко с изразени симптоми. Пренебрегването на нарушението е невъзможно, защото е придружено от подуване, хиперемия, нарушение на двигателната функция на ставата. Често е следствие от бурсит.
5. Умерен. Името на тази форма определя тежестта на клиничната картина. В този случай симптомите се проявяват няколко дни след появата на възпаление, промените в колянната става са умерени, болката не е силна. Опасността от тази форма на заболяване се дължи на факта, че пациентите подценяват сложността на заболяването. Дори при не-експресирани симптоми възниква възпалителния процес и впоследствие причинява усложнения. Ето защо не е важно каква интензивност на болката е необходимо да се проведе лечение.
6. Посттравматичен. Този тип синовит е свързан с травмата. Това може да бъде тъп удар, дислокация, вътреартикуларно разрушаване на целостта на сухожилията, менискус, капсула, депресивна фрактура. Налице е натрупване на синовиална течност в торбичката и увеличаване на обема на ставата. Болката е умерена, кожата без хиперремия. Дискомфорта в ставата се отбелязва само по време на максималното огъване на крайника.
7. Минимален синовит. Това е началният стадий на заболяването, характеризиращ се с незначителни разрушителни промени в синовиалната мембрана. Патолозите преминават асимптоматично, в продължение на много години не се чувстват. През това време синовиалната мембрана се сгъстява и под нея се натрупва ставна течност. Диагнозата се основава на резултатите от ултразвук, където се отбелязва нееднаквата структура на плика.
8. Второ. Това е следствие от патологичните процеси в организма. Разработва се срещу: автоимунни заболявания; хронични възпалителни процеси; нараняване. Често този тип се среща при артроза и артрит. Възпалителният процес се разпространява през тялото и засяга ставите, в резултат на което се променят съвместната капсула и структурата на синовиалната течност.
9. Гноен. Патологията е рядка и се причинява от навлизане в синовиалната торбичка на бактерии чрез микроструктури, дължащи се на компресия или травма. Обикновено микроорганизмите навлизат в съединителната торбичка през повредената кожа. Причиняването може да доведе до хронична артроза, която води до промяна в състава на синовиалната течност.
10. Въси. Има растеж на вилите на вътрешната обвивка на синовиалната торба. Влакнестите влакна пречат на нормалната циркулация и движението на лимфата в областта на увредената колянна става.
11. Повтарящите. Това е хронична форма на заболяването, характеризираща се с чести повторения на възпалителния процес. Хроничният рецидивиращ синовит при лечението на колянната става трябва да се извършва под наблюдението на лекаря и ако консервативните методи не дават положителен ефект, след това да извършите операцията.
12. Suprapatellyarny. При тази патология, горната част на колянната става е повредена, отокът е оформен над коляното, което води до възпаление на синовиалната мембрана.
13. Двустранно. Хронично възпаление на синовиалната торбичка, която се развива в резултат на автоимунни заболявания, когато синовиалната мембрана е увредена от антитела.
14. Ексудативна. Това е заболяване, което се развива в резултат на травма или продължително възпаление. В кухината на ставния чувал има натрупване на ексудати (течност), различна природа (серозни, гнойни, с примес на кръв). Основното лечение е хирургическа интервенция.
15. Хипертрофична. Хронична форма на синовит, характеризираща се с увеличаване и растеж на вирусния синовиум поради продължително възпаление.
16. Преходна. Патологичният процес се наблюдава при деца на възраст от 1,5 до 15 години. Характеризира се с рязък ток. Болката се появява сутрин, функцията на двигателя е ограничена. Обикновено болестта продължава две седмици. Предполага се, че този вид синовит е следствие от предадените вирусни заболявания, дълги ходене, наранявания.

Клинична картина

Симптомите на хроничния синовит образуват синдром, характерен за други ставни заболявания:

• подуване;
• болка;
• зачервяване на кожата около засегнатата става;
• увредена двигателна функция.

За да знаете как да лекувате правилно болестта, трябва да извършите отличителна диагноза и да изключите други заболявания.

Диагностика на хроничен синовит

За да определите лечението, трябва да зададете точна диагноза. В допълнение към изследването и палпирането на увредената става, пациентът се предлага да премине диагностични процедури.

Диагностични методи

Тази методология включва инструментални и лабораторни изследвания.

1. Пациентът е пробит, с помощта на който е изтръгнат от засегнатото коляно. Процедурата е безболезнена и се извършва без анестезия. Течността се изследва и природата на примесите определя причината за синовита.
2. Рентгенова снимка на коляното. На рентгеновите лъчи се виждат тъмни участъци от колянната става в областта на нараняването.
3. ЯМР и ултразвукът са най-информативните диагностични методи, които показват местата на удебеляване на синовиума, както и натрупването на течности.

Други тестове

Пациентът трябва да извърши общ кръвен тест с определението:

• СУЕ;
• левкоцити;
• хладно оръжие;
• неутрофилите.

Ако има съмнение за заразяване на кръвта, направете балсами.

На кого да се обърнете?

Когато се появят симптоми на синовит, трябва да се консултирате с ортопед. Той ще проведе преглед на пациента, ще събере анамнеза и ще предпише допълнителни диагностични методи. След получаване на резултатите от проучването, лечението се предписва. Ако има съпътстващи заболявания, се назначава консултация с тесни специалисти.

Лечение на хроничен синовит

Терапевтичните процедури са насочени към намаляване на възпалението, премахване на подпухналостта, синдром на болката, както и лечение на основното заболяване, което провокира синовит (ако има такъв). Има известни етапи на лечение на това заболяване.

Пунктът на връзката се извършва, ако екзудатът се събере в капсулата. Процедурата не изисква анестезия. В кухината на кухината се вкарва тънка игла и от там се извлича течност. След това се вкарва антибиотик в съединителната торба. Агентът се прилага, дори ако инфекциозният фактор отсъства. Направете това за превантивни цели.

Имобилизация на ставата. Манипулацията се извършва, за да се облекчи натоварването на ставата и се извършва чрез натискане на стегнато превръзка, коляно или специални колена. Не е необходимо напълно да се ограничава мобилността на ставата, тъй като пълната имобилизация е вредна и води до развитие на контрактури. Превръзката се прилага за не повече от една седмица.

Лекарства

За отстраняването на възпалението се назначават лекарства от НСПВС. Това са нестероидни агенти, които имат тройно действие: облекчават възпалението, анестезират, имат антипиретично действие. Широко използвани за лечение на патологии на мускулно-скелетната система. Избраните наркотици са Diclofenac, Movalis, Naklofen. Тази група лекарства има голямо минус – те оказват негативно влияние върху стомашно-чревния тракт. Ето защо те могат да се използват под формата на инжекции или мехлеми (Voltaren).

Хроничното възпаление води до поражението на дълбоките слоеве на мембраната на съединителната торбичка. С тази патология се предписват противоязвени ензими (Contrikal, Gordoks).

За подобряване на кръвообращението в увредените ставни съединения деривати на никотинова киселина, Trental, ATP.

При тежка степен на развитие на заболяването кортикостероидите се прилагат директно в съвместната капсула (дексаметазон). Ако лабораторните тестове са потвърдили наличието на инфекциозен фактор, тогава предписвайте антибиотична терапия.

Липсата на ефикасност на консервативното лечение е причината за хирургическата интервенция.

Fizprotsedury

Физиотерапията със синовит може да намали възпалителния процес, да облекчи болката, да намали количеството на ексудат и да възстанови синовиалната мембрана. Такива процедури включват:

• електрофореза с лекарства;
• ултразвуково лечение;
• магнитна терапия;
• лазерна терапия.

Тези процедури помагат за възстановяване на ставната мобилност, намаляване на болката и подуване.

Операция

Ако лечението с наркотици не помогне, тогава извършете артроскопия (лекувайте вътрешната повърхност на капсулата с лекарства). При тежка деформация на ставната капсула се извършва пълно или частично отстраняване на капсулата.

Други лечения

Физиотерапията със синовит е насочена към предотвратяване на повторение на заболяването. Комплексът е разработен от лекаря на тренировъчна терапия и се извършва от пациенти вкъщи. Упражнението се извършва само след оттегляне на остри симптоми. Комплексът от упражнения има за цел да възстанови мобилността в ставата.

Мехлем. Лечението на хроничния синовит на колянната става в домашни условия се извършва с мехлеми Diclofenac, Voltaren, Indomethacin. Можете да си приготвите препарат от суха горчица, парафин и сол. Съставките се нагряват и се прави от тях мехлем.

Пиявици. Методът помага за отстраняване на подуване, възпаление, подобряване на цялостния имунитет, предотвратяване на рецидив.

Народни методи. Лечението с народни методи не може да се извърши независимо. Тъй като използването на билки може да облекчи симптомите, но няма да се излекува напълно. Следователно е необходимо да се прибягва до рецепти на лечители само след консултация с лекар. Положителна обратна връзка относно мехлемата на базата на кофрей. За подготовката вземи в равни пропорции корена на растението, а не осолената мазнина, разбъркайте и подготовката е готова.

Лечение у дома. У дома си, триене с мазила, използването на народни методи (компреси, отвари, инфузии), упражнения, корекция на теглото (за затлъстяване).

Условия на лечение: няма точен период на терапия. Всичко зависи от тежестта на заболяването, състоянието на пациента, влошаващите се патологии, причините, които провокираха болестта.

Лечение при деца

Проявите на синовит при деца са същите като при възрастните. Следователно, методите на лечение са подобни.

Трябва да се отбележи, че много наркотици не са подходящи за бебета, така че лекарят е избран лекарства, одобрени от педиатри. Хирургическият метод на лечение се провежда в краен случай.

Вземат ли армията с такава диагноза?

За да бъде освободен от военна служба, е необходимо колянната става да функционира лошо. Ако патологията е хронична, комисията обмисля отлагане на лечението на ставата.

Профилактика и прогноза

За да предотвратите развитието на болестта, трябва да следите състоянието си, да не пренебрегвате първите симптоми и да провеждате квалифицирано лечение. В този случай рискът от усложнения се свежда до минимум и прогнозата ще бъде благоприятна.

Докторско мнение

Хроничният синовит не е опасно заболяване, но ако не се лекува правилно, пренебрегвайки медицинските препоръки, то може да причини патологични промени в ставата, което ще доведе до ограничаване на мобилността, увреждането.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---