Как да се отървете от главоболие

Главоболието е обичайната причина да се свържете с терапевт. СЗО оценява, че броят на хората, които са преживели този проблем през последната година, е 47%. Почти 4% от пълнолетното население страда от главоболие (цефгалия) в продължение на най-малко две седмици на месец.

С това, че главата боли, от време на време почти всички се сблъскаха или се сблъскаха. Периодичните припадъци развалят живота на половината от всички жени и една трета от всички мъже. Те са дори и социо-икономически проблем, защото намаляват ефикасността и пречат на семейните отношения. Много хора питат как да се отърват от главоболие.

Видове и причини за главоболие

Няма причина и не е възможно да дадете универсална рецепта за това, какво да направите, ако главата ви боли. Тъй като не съществуват рецептори на болката в мозъчните тъкани, главоболието произтича от ефекта върху рецепторите в съдовете на шията или главата.

Ако главата боли, тя може да бъде или независимо заболяване, или симптом на някакво друго основно заболяване. Съгласно този критерий се разграничават два вида главлия: първичен и вторичен. Не е възможно да се каже как да се лекува главоболие, без да се установи неговата природа и причина.

Първичното или идиопатичното главоболие е най-честата форма на цефалалгия. Това е независимо заболяване, което се проявява без връзка с друга патология. Той включва:

• мигрена;
• напрежение главоболие (HDN);
• клъстерно главоболие;
• други видове първична цефалалгия.

Най-често диагнозата е „мигрена“ и „напрежение главоболие“.

Мигрена

Мигрена е много често заболяване. Напоследък е добавен към списъка с болести, които са основната пречка за социалната адаптация. Припадъци от мигрена се срещат при всеки седм човек. Жените страдат от мигрена по-често от мъжете. Има два основни вида мигрена – без аура и аура.

Без аура

С мигрена без аура, повтарящи се от четири часа гърчове се повтарят (с лекарството атаката може да бъде по-кратка) до три дни. Тази форма на заболяването се характеризира с едностранна локализация, обикновено в предната част на латекса, и пулсиращата природа на усещанията за болка. Атаката обикновено се засилва от физическата активност, дори и незначителна, като ходене.

Мигрена без аура често се съпровожда от гадене, както и от светлина и фобия. При жените мигрена често съвпада с менструацията. Много момичета първи атаки се появяват с пристигането на menarche (първата менструация), а в зряла възраст мигрена започва на първия ден от менструалния цикъл.

С аура

За такава мигрена има специфични неврологични симптоми, които предхождат атаката на болката или я придружават. Обикновено те не траят повече от час, въпреки че могат да се появят след няколко часа или дори един ден. Обикновено симптомите на аурата са последвани от главоболие със същите симптоми, както при мигрена без аура.

Комплексът от аура включва един или няколко от тези симптоми:

1. Визуални симптоми като трептене или замъглено виждане;
2. Чувствителни симптоми (изтръпване или изтръпване);
3. Нарушаване на речта.

Всички признаци на аура преминават напълно след атака и не траят повече от час и не по-малко от пет минути. Понякога главоболие след аура не възниква или не е подобно на мигрена.

Причини

Биологичните причини за появата на мигрена все още не са напълно разбрани, но напоследък има съобщения за връзката му с невротрансмитери. Известно е обаче, че атаките на мигрена често се появяват след като се ядат определени храни, като шоколад, червено вино, сушена риба, нарязана херинга. Има случаи, при които мигрена предизвиква такива често използвани храни като яйца, говеждо, чай и кафе. Пациентите, страдащи от мигрена обикновено се съветват да отбележат, че са яли преди друга атака.

Има и други причини, които могат да предизвикат мигрена. За всеки пациент те са свои собствени, затова се препоръчва да се съхранява дневник. Да отбележим някои основни фактори:

• силни емоции или стрес;
• болест по време на транспортиране;
• физическо натоварване;
• усещане за глад;
• силен шум или ярка светлина;
• „Мигаща светлина“, работа с компютър.

Главоболие на напрежение

Преди това се наричаше психогенно главоболие. ГНН – основното виждане. Според различни източници, 30% до 70% от хората живеят с него.

HDN обикновено е двустранен. Като правило усещанията за болка са слаби или умерени, докато те имат натиск, а не пулсиращ характер. Те се локализират чрез вида „обръч“, „шлем“ или в областта на гърба с преминаването към шията, като физическото усилие не се увеличава. При повечето пациенти, страдащи от HDN, мускулите на врата и скалпа показват повишена чувствителност по време на палпацията. Понякога GBN се придружава от фотофобия или леко гадене, но за разлика от мигрена, това е по-скоро изключение, отколкото правило. Болестта е разделена на епизодични и хронични форми.

Епизодичен HDN

Диагнозата на епизодичния HDN се прави, ако се наблюдават най-малко десет епизода годишно, които се срещат не по-често от 15 дни на месец. Продължителността на пристъпите варира от половин час до 7-15 дни. Епизодичната HDN понякога се комбинира с мигрена без аура.

Хроничен

Напрежението главоболие се счита за хронично, ако пациентът го преживява повече от 15 дни в месеца (по-често от 180 дни в годината), продължава няколко часа или има постоянен характер. Когато се посочва такава диагноза, е желателно да се изясни дали главоболието е свързано с друга патология.

Причини

Патогенезата на GBN все още не е напълно разбрана. Много лекари вярват, че това е преди всичко въпрос на продължително напрежение в мускулите на врата и главата. При такова напрежение в мускулите, концентрацията на калий се повишава, което предизвиква болка, когато стимулира рецепторите. В допълнение, тези, които страдат от GBN, стесняват черепните артерии. Повечето лекари са съгласни, че емоционалният стрес играе важна роля в разработването на ГБН.

Струпване

Клъстер или сноп главоболие е доста рядко заболяване. Броят на хората, страдащи от тази болест, е само 0.1-0.5% от населението. Това е по-често при мъже на средна възраст. При тази патология едната страна на главата боли, обикновено във времевата зона или в областта зад очите. Такава атака се появява всеки ден, до осем пъти на ден и обикновено трае малко по-малко от час.

За такова главоболие се характеризират следните симптоми:

• сълзене на очите;
• назална конгестия;
• изпотяване на челото и лицето;
• подуване на клепачите;
• невъзможност да бъде в състояние на почивка.

Диагнозата се прави, ако лицето е имало най-малко пет подобни конфискации. Обикновено те възникват в клъстери (серии), които траят няколко седмици или дори месеци. Поради тази серия, клъстерното главоболие се нарича и гръбначно главоболие. Такива периоди са последвани от ремисии, но при един пациент от десет, болестта става хронична, без ясни пропуски.

Вторични главоболия

Този тип главоболие винаги е свързано с някаква друга патология. Тя може да прилича на мигрена или HDN, но ако първият епизод на главоболието съвпада с появата на основното заболяване, той винаги се счита за вторичен (симптоматичен). Причините за вторичните главоболия са:

• травма на главата и / или врата;
• патология на гръбначния стълб;
• кръвоизлив в черепа или врата;
• подуване;
• използването на различни вещества или тяхното отменяне;
• инфекция (менингит, енцефалит, церебрален абсцес, системни инфекции и т.н.);
• хипертония или хипотония;
• синузит;
• психично заболяване.

Най-често вторичното главоболие се проявява поради травма или синузит, както и хипертония. Причината може да бъде и прекомерният прием на различни лекарства, например аналгетици или опиати, или продължителна употреба на хормони, включително хормонални контрацептиви.

Главоболието се появява след приемането на наркотици (кокаин и хашиш), както и алкохол. Понякога, напротив, главата започва да боли с внезапното спиране на употребата на определено вещество – например кофеин или хормонални лекарства.

Диагностични методи

Не можете да дадете универсален отговор на въпроса защо главоболието. Ако пациентът страда от чести пристъпи, а след това да разберете какво причини главоболието, трябва да определите какъв вид природа има главогъла. За да направите това, лекарят ще попита дали има наранявания в близкото минало, какви лекарства пациентът непрекъснато използва, ще измерва натиска.

Често се препоръчва да се консултирате с офталмолог за преглед на фонда. Задайте също ултразвук на главните артерии, електроенцефалография и ЯМР. Ако силното главоболие е придружено от висока температура, това може да означава инфекция.

Ако се установи, че главоболието е основно, необходимо е точното определяне на неговия характер. Мигрена и HDN имат различна локализация, а за GBN са характерни спазматични мускули на шията и главата. С мигрена и HDN се използват различни лекарства, а лечението, което помага при мигрена, може да бъде напълно безполезно при HDN. Понякога един човек има и двата вида главоболия. В такива случаи е полезно да се направят записи, в които се отбелязват симптоми, което помага на пациента постепенно да се научи да прави разлика между мигрена и HDN.

Много хора не бързат да видят лекар, ако имат главоболие. Те се лекуват у дома и се лекуват с приемането на известни обезболяващи или народни средства. Разбира се, при единични и редки атаки е възможно да се намалят болезнените усещания с помощта на аналгетик. Но ако главата боли често, тогава съществува опасност болестта да стане хронична. Освен това има признаци, които трябва да бъдат предупредени, защото казват, че главоболието е най-вероятно свързано с опасна патология. Не се колебайте да се консултирате с лекар с такива симптоми:

• силната болка не се облекчава от аналгетиците;
• Болката е толкова силна, че е невъзможно да вдигнеш главата от възглавницата;
• има загуба на съзнание или други нарушения на съзнанието;
• синдром на болка увеличава динамиката;
• възниква повръщане и не носи облекчение.

Лечение

Както вече беше споменато, ако цефалгията е вторична, вниманието трябва да бъде насочено към лечението на основното заболяване. При вторични главоболия болката може да бъде успокоена с аналгетици или комбинирани наркотици, но преди всичко те винаги се лекуват с патологията, поради която болката на главата.

Въпреки това, дори при първична цефалалгия, отговорът на въпроса как да се облекчи главоболието може да се различава в зависимост от вида лекар, с който се занимава. Освен това е необходим специален подход, ако болестта вече е навлязла в хронична форма.

Почти при всички видове главоболие, ако атаката не е много силна, комбинираните подготовки като „Спаган“ и „Спазмалгон“ са добри. Те включват следните компоненти: НСПВС, които имат аналгетични ефекти и антиспазматични средства, които облекчават вазоспазма. Citramon P включва кофеин, НСПВС и парацетамол.

Комбинирани препарати	доза
spazgan	1 таблетка 2 пъти на ден
spazmalgon	1-2 таблетки, не повече от 3 таблетки на ден
Tsitramon-P	1 таблетка 2-3 пъти на ден

Въпреки че няма толкова много противопоказания за употребата на тези лекарства, не е необходимо да ги считаме за универсален инструмент, който помага при чести атаки. Това е спешна помощ в случай на единични епизоди на главоболие. Ако нападенията се случват непрекъснато, трябва да потърсите други начини. Много често хората, които страдат от повтарящи се мигрени атаки или HDN злоупотреба с аналгетици. Не забравяйте, че прекомерната употреба на лекарства за болка може да доведе до това, че заболяването Ви ще стане хронично.

Както при HDN, така и при лечение с мигрена в две основни области:

• задържане на атака;
• предотвратяване на атака.

Как да облекчите мигрена

При леки пристъпи, обичайните болкоуспокояващи (парацетамол, НСПВС) и комбинираните агенти като „Pentalgin“ могат да ви помогнат. При приемане на лекарства, при които активното вещество е ацетилсалицилова киселина, е необходимо да се вземат предвид противопоказанията – тенденция към кървене, заболявания на стомаха и червата.

При тежки повтарящи се мигрени атаки се използват следните лекарства:

препарати	форма	доза
Kofetamin	Забавяне на таблетките	1-2 таблетки, не повече от 4 таблетки на ден
дихидроерготамин	инжекции	5-20 капки в 1/2 чаша вода
Золмитриптан (търговско наименование „Zomig“)	Назален спрей	0.25-0.5 ml от 0.1% разтвор 1-2 пъти на ден
	таблетки	1 таблетка (2,5 mg)

Всички тези лекарства не се препоръчват от дълго време. Предозирането трябва да се избягва. Освен това има много различни противопоказания, включително бременност.

Медикаментите за профилактика на мигрена се използват често, особено ако се наблюдават много тежки и чести пристъпи. Лекарят може да предпише такива средства като антидепресанти, антиконвулсанти ( „топирамат“, „клоназепам“ и др.), Серотонин антагонисти, вазоактивни средства ( „Vazobral“), бета-блокери и блокери на калциевите канали. Понякога се използват комбинации от антидепресанти с блокери на калциевите канали.

Препарати за профилактика на мигрена	доза
топирамат	25-100 mg на ден
клоназепам	2 mg на ден
Vazobral	2 ml 2 пъти на ден

Какво да правим с напрегнато главоболие

Лечението на тази болест зависи от нейния етап. Епизодични тензионно главоболие отстранява като такива конвенционални аналгетици, ацетилсалицилова киселина (търговски наименования -. „Аспирин“, „Anopirin“ сътр) и други НСПВС, като напроксен, и ацетаминофен (търговски имена – „парацетамол“ „Panadol“ „Efferalgan „и други). Болкоуспокояващите са ефективни, ако се вземат в самото начало на атака. Лекарствата, базирани на ацетилсалицилова киселина, трябва да се лекуват особено внимателно, защото с дългото приемане на голямо количество от това вещество може да се получи язва или кървене.

Доста добре помагайте на селективните активатори на калиеви канали, за да успокоите болезнените усещания. Тези лекарства от новото поколение действат в две посоки: отпускат спазматичните мускули и намаляват чувствителността на невроните. Едно такова средство е флупиртин (търговско наименование „Катадолон“). Различни мускулни релаксанти, например тизанидин (търговско наименование „Sirdalud“) също се използват.

Лекарства, които помагат при напрегнато главоболие	доза
Ацетилсалицилова киселина	400-800 mg 2-3 пъти дневно, не повече от 6 g на ден
парацетамол	0,35-0,5 g 3-4 пъти на ден, не повече от 1,5 g на прием, не повече от 3-4 грама на ден
флупиртин	100 mg 3-4 пъти дневно, при тежка болка 200 mg 3 пъти дневно, не повече от 600 g на ден
напроксен	250-500 mg два пъти дневно, максималната единична доза от 500 mg, максималната дневна доза от 1000 mg.
тизанидин	6-18 mg на ден (препоръчително е да започнете с малки дози, 2 mg веднъж дневно през нощта)

Борбата с хроничните нежелани реакции е трудна, защото пациентите са твърде късно да потърсят медицинска помощ. Много от тях отдавна се опитват да бъдат лекувани у дома, вземат огромно количество аналгетици, състоянието им се усложнява от факта, че атаката възниква вече поради премахването на болкоуспокояващи лекарства.

В допълнение, хронично HDN, като правило, се получава при продължителен емоционален стрес. За да се справите ефективно с нея, трябва да премахнете източника на стрес.

Нелекарствено лечение и профилактика

Отговорът на въпроса какво да правим с главоболие не се ограничава до едно лекарство. Ако искате да разберете как бързо да се отървете от главоболие, не забравяйте следните методи:

• психотерапия;
• рефлексо- и акупунктура;
• масаж;
• диетична терапия;
• плуване и други начини за релаксация.

На пациент с мигрена обикновено се препоръчва да води дневник, където пациентът отбелязва възможни провокиращи фактори. Ако се забелязва, че атака на мигрена често се случва след употребата на определен продукт, трябва да го изключите от диетата си.

И двете основни форми на главоболие (мигрена и HDN) обикновено възникват на фона на силни емоционални преживявания и стрес, така че пациентите могат да бъдат подпомогнати от психотерапията. Един квалифициран психотерапевт ще ви научи как да намалите емоционалното напрежение и да се справите с всекидневния психологически стрес. Особено ефективна е психотерапията при хронични HDN.

Тъй като HDN се свързва и с претоварване на скелетните мускули, препоръчва се рефлексотерапия и акупунктура. Тези процедури спомагат за отпускане и облекчаване на старото мускулно напрежение.

Един добър начин да се отпуснете и да подобрите емоционалното си състояние е плуването. Добре е да имаш масаж. С HDN, свързано с прекомерно напрежение в мускулите на врата и главата, масажът на тези части на тялото може да бъде много ефективен. Също така е полезно да се правят упражнения за врата.

Главоболието не е толкова нежелателно явление и лечението му у дома понякога води до тежки последици, тъй като понякога показва наличието на мозъчен тумор или менингит. Но дори и да сте абсолютно сигурни, че страдате от мигрена или HDN, които не са свързани с никакви съпътстващи заболявания, не злоупотребявайте с приемането на лекарства за болка.

Аналгетиците ще ви помогнат само за кратко време да свалите епизода, но няма да се отървете от причината. За да разберете как да премахнете главоболие, трябва да установите вида и етапа на заболяването. При агонизиращите атаки на мигрена, специалните средства са много по-ефективни и е възможно да се отървете от хроничните HDN само чрез промяна на начина на живот и намаляване на стрес от стреса.

Освен това, ако се разчитате на някои аналгетици, рискувате да усложнявате положението още повече, защото някои лекарства от този клас, ако се консумират твърде често, сами могат да увеличат синдрома на болката. И не забравяйте, че само един лекар може да определи точно какво да прави, ако главата ти боли.

източници:

1. Модерни подходи за диагностициране и лечение на мигрена. V.V.Osipova;
2. Мигрена: клинични, диагностични и лечебни подходи. VV Osipova;
3. Международни принципи за диагностициране на главоболие. Проблеми при диагностицирането на главоболие в Русия. В. Осипов, Й. Е. Азимова, Г. Т. Табебев;
4. Напрежението главоболие е практическо ръководство за лекари. VV Osipova.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---