Как да стигнем до увреждане при ревматоиден артрит и в каква група се дава?

Ревматоидният артрит (RA) е сериозно заболяване на автоимунната етиология. По време на развитието на заболяването, съединителната тъкан е засегната на клетъчно ниво, по правило се наблюдават дистрофични разстройства в областта на малките периферни стави.

Когато общото състояние на болното лице постепенно се влошава и етапите на обостряне продължават с увеличаване на интензивността на симптомите, можем да говорим за временна загуба на увреждане. Дори ако съвременните методи на лечение, използвани при ревматоиден артрит, не доведат до желаното възстановяване, се извършва медицински и социален преглед, според който пациентът е изложен на увреждане на определена група.

Какви фактори влияят върху увреждането?

Не всеки с диагноза ревматоиден артрит получава инвалидност. За да дадете група увреждания, трябва да имате поне един от задължителните фактори. Ако пациентът е диагностициран с тежък стадий на ревматоиден артрит и всички налични сертификати са на разположение, той има право да настоява за приемането на групата по всички начини, дори и да го откаже.

Не забравяйте да извършите медицински и социален опит в такива случаи:

• ако болестта прогресира бързо;
• ако се диагностицира висцерално-артикуларна форма на патология, която се съпровожда от увреждане на бъбреците или кръвоносните съдове (с други думи – усложнено от развитието на невропатия);
• ако се диагностицира ставната форма на патология с продължителни етапи на обостряне;
• ако едно лице вече не може да се занимава с обичайните професионални дейности.

Уверете се, че сте взели предвид процента от възможността за самосъхранение, моторна функционалност.

Функционални класове на RA

Терминът „функционален клас на заболяването“ и означава този процент за възможността за самообслужване, който се възлага на пациент с ревматоиден артрит. Преди да се разгледат непосредствените класове, трябва да се отбележи, че тяхното определяне се влияе от тежестта на заболяването, което зависи от тежестта на симптомите и рентгенографския модел.

Според тежестта на симптоматиката се различават следните степени на развитие на ревматоиден артрит:

1. Нула степен. Не се наблюдава скованост на ставите. Развитието на заболяването се характеризира с нормално ниво на С-реактивен протеин и ESR с индекс по-малък от 15 mm / s.
2. Втора степен. Стесняването на ставите става само сутрин (след пробуждане) и е налице за не повече от 1 час. С-реактивният протеин се увеличава няколко пъти. Индексът на ESR е 30 mm / s.
3. Трета степен. Усещането за скованост може да се наблюдава през целия ден. С-реактивният протеин се увеличава 3 пъти и индексът на ESR варира в рамките на 30-45 mm / s.
4. Четвърта степен. Скоростта е налице през целия ден. В този случай се диагностицира 4-кратно увеличение на С-реактивния протеин и ESR е 45 mm / s и по-високо.

Изхождайки от факта, че рентгенова снимка се наблюдава в развитието на ревматоиден артрит, болестта може да има един от следните видове:

• първата: ставна остеопороза;
• втората: в допълнение към остеопорозата, има стеснение на периартикуларната пукнатина;
• третата: горепосочените симптоми се допълват от образуването на множество сузири;
• четвъртият: остеопороза, стесняване на ставната фураж, лекота, както и костна анкилоза.

На базата на това какво е радиационната картина и тежестта на симптомите, определете функционалния клас на пациента с ревматоиден артрит, според който в бъдеще се определя дали инвалидността се приписва на определен пациент:

1. Първа класа. Човек може да служи: да се облича, да яде и лична хигиена. Пациентът може да се занимава и с професионални и непрофесионални дейности, например работа и обучение, ходене в спортни клубове и др.
2. Втора класа. Човек може да се представи, да се занимава с всякакъв вид спортна дейност, но не може да овладее някои професии.
3. Трети клас. Самостоятелно обслужване се поддържа, но изпълнението на професионални и непрофесионални дейности е ограничено.
4. Четвърта класа. Лицето не може да се обслужва: е необходима външна помощ. Заетостта на професионални и непрофесионални дейности е невъзможна.

За да се определи кой клас принадлежи на едно или друго лице, страдащо от РА, само квалифициран лекар може.

Определение на групата: медицински и социален опит

За медицинска и социална експертиза пациентът получава сезиране от лекар, който предписва необходимите диагностични тестове. След преминаване на необходимата диагностика човек преминава медицинска комисия в поликлиника в мястото на пребиваване.

След одобряване на необходимостта от създаване на група с увреждания, листовката за съобщения се изпраща до Бюрото за медицински и социални изследвания и пациентът се уведомява за датата и часа на изследването.

Важно! За да може медицинската комисия в мястото на пребиваване да вземе решение относно необходимостта от препращане на лице към ITU, е необходим поне един случай на хоспитализация на пациента през годината.

Преди да се определи дали е възможно да се определи специфична група увреждания на пациент с ревматоиден артрит, следните фактори се вземат предвид от членовете на експертната медицинска комисия:

• колко тежък е хода на патологията;
• колко често през годината има периоди на влошаване;
• какви съпътстващи усложнения се наблюдават;
• Има ли извънредни усложнения?
• каква е формата на болестта;
• колко време са пристъпите;
• какъв етап от патологията според радиографската картина;
• ефективно терапевтично лечение.

Въз основа на резултатите от разглеждане на тези фактори, комисията може да издаде присъда за предоставяне на едно от следните групи увреждания на лице, страдащо от ревматоиден артрит.

III група – се определя, ако:

• артритът протича в 1 етап;
• човек може да се обслужва, да се движи, да работи, но не толкова ефективно, колкото преди началото на болестта;
• Пациентът се нуждае от промяна на професията за по-лесна работа или подобряване на условията му.

II група – се определя, ако:

• диагностициран ревматоиден артрит 2 или 3 градуса;
• човек не може напълно да се обслужва, но се нуждае от външна помощ;
• Движението без спомагателни средства е ограничено;
• Провеждане на професионална дейност на пациента може само в етапа на опрощаване и само у дома.

I group – се определя, ако:

• болестта продължава на сериозен етап;
• независимото движение е невъзможно: човекът е ограничен до леглото или се движи само с помощта на инвалидна количка;
• самообслужването и професионалните дейности са невъзможни;
• пациентът се нуждае от постоянна грижа.

Възможно е точно да се определи групата на хората с увреждания чрез провеждане на лабораторни и инструментални изследвания и внимателно проучване на историята на заболяването.

В какви случаи е преразглеждането на резултатите от комисията

В случай, че дадено лице не се съгласи с резултата от ITU, той има право да обжалва решението, като напише заявление и го изпрати на същото бюро, което разгледа заявлението за създаване на група с увреждания.

Бюрото е длъжно да го изпрати на главната администрация в рамките на 3 дни след получаване на заявлението, като приложи всички налични документи. Главната служба взема решение за провеждане на нов медицински и социален преглед. Ако едно лице не се съгласи с новия резултат на комисията, той може да обжалва това, като подаде друга молба до централата, която изпраща цялата документация на федералния отдел.

MSEC в РА

Преразглеждането е необходимо не само за потвърждаване на установеното преди това увреждане, но и за адаптиране на програмата за рехабилитация, за наблюдение на динамиката на промените в цялостното здраве на пациента.

Честотата на повторното изследване ще се различава в един или друг случай, който се определя в зависимост от групата увреждания:

• инвалидите от 3 групи трябва да преминат комисионна веднъж годишно;
• инвалидите 2 групи трябва да предават комисиона и веднъж годишно;
• инвалидите от 1-ва група трябва да преминат комисиона 2 пъти годишно;
• децата с увреждания трябва да преминат комисиона 1 път преди края на периода, за който е определено увреждането.

Ако увреждането е установено за неопределен период от време, това е неопределено време, процедурата за преразглеждане може да бъде направена и чрез написването на съответното заявление.

Разбира се, получаването на група от увреждания не е толкова просто, че се потвърждава от реалния живот:

Получаване на група с други форми на артрит

При септичен артрит, който се причинява от заразяване на ставата с бактерии, вируси, паразити или гъби, увреждането се установява само в случай на изразено нарушение във функционирането на засегнатите райони.

Реактивният артрит, който е следствие от минали инфекции извън ставите, може също да причини увреждане с тежки щети и изразено нарушение на техните функции. По правило, с развитието на реактивен артрит, човек се определя временна неработоспособност за периода на лечение.

Духовната форма на артрит се развива на фона на повишаване нивото на пикочните киселини и отлагането на тези в ставите, тъканите, обкръжаващите ги вътрешни органи. Медико-социален преглед се извършва, ако пациентът има значително нарушение на функционирането на засегнатите стави. Коя група ще бъде най-подходяща в този или този случай, комисията реши с оглед на тежестта на нарушенията.

Псориатичната форма на артрит се развива в резултат на кожно заболяване като псориазис. Вторичната патология има хроничен ход. Лечението е насочено само към облекчаване на симптомите и увеличаване на стадиите на ремисия. Първичните признаци на псориатичен артрит не са причина за изпращане на лице до медико-социално изследване. Назначаването й се назначава само със загубата на способността на даден човек да поддържа самостоятелно и да поддържа познат начин на живот.

Всяко ставно заболяване с преждевременна диагноза и липса на терапия може да доведе до инвалидност. Поради тази причина е важно да се консултирате с лекар при първите тревожни симптоми.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---