Какъв е тендонагинитът на китката и нейното лечение

Тендовагинитът на китката е възпаление (инфекциозни или асептични) на сухожилията в областта на китката и мембраните им. Болестта може да бъде както остра, така и хронична. Възпалението е главно в средните участъци на сухожилията на мускулите на предмишницата, които са заобиколени от обвивка от съединителна тъкан и позволяват на човек да извършва деликатни движения с пръстите.

Ако диагнозата не е направена навреме и лечението не е започнало, последиците от хроничния възпалителен процес може да са неблагоприятни. Разбира се, теновагинитът на китката не води до смърт, но е напълно възможно да загубите способността да правите това, което обичате.

Ярък пример за това е Роберт Шуман, известен немски композитор и музикален критик, който започва кариерата си като пианист, но поради хронична тендосиновит на ставата на китката и постоянна болка трябваше да откаже да свири на пиано.

При теносиновит, не само сухожилието се възпалява, а кожата, която го заобикаля

Причини

В зависимост от причините, които причиняват възпаление на сухожилията и техните мембрани, разграничават:

1. Инфекциозен тендовагинит.
2. Асептичен тендовагинит.

Инфекциозно възпаление възниква, когато патологични микроорганизми проникнат в черупката на сухожилията. Това може да бъде, като неспецифично инфекция (разпространението на микроби по време panaritiums, гноен артрит, целулит, остеомиелит) и специфични, например, туберкулоза, бруцелоза, гонорея. Във втория случай, патогените проникват в обвивките на сухожилията с кръвен поток от основния фокус на инфекцията.

Асептичният тендовагинит се появява много по-често и има следните основни причини:

1. Професионален теносиновит. Постоянно претоварване на сухожилията и мускулите на предмишницата и ръката. В резултат на това сухожилията развиват микротрамус, което води до постоянен активен възпалителен процес. На риск са хората в някои професии :. пианисти, оператори на компютър комплект, водопроводчици, дърводелци, дърводелци, milkmaids, стругари, железари, шивачки, шлифовъчни машини и т.н., чиято професия е свързана с увеличеното натоварване на китката.
2. Посттравматичен. Понякога тендовагинитът може да е резултат от травма – изкълчване или натъртване.
3. Реактивен. Също така, такова възпаление може да бъде един от симптомите на системните заболявания на съединителната тъкан. Най-често това е ревматоиден артрит.

Постоянната работа на компютъра може да доведе до развитие на тендовагинит на китките

Симптоми и варианти на курса

Симптомите на тендовагинит се различават в зависимост от етиологията (инфекциозни или асептични), както и от варианта на курса (остър или хроничен). Нека разгледаме основните клинични варианти.

Инфекциозен тендовагинит

При инфекция на черупките на сухожилията по един от методите, описани по-горе, те натрупват серозен ексудат, който се превръща в гноен ексудат. Инфекциозният тендовагинит в повечето случаи е остър, много рядко се развиват хронични повтарящи се патологични варианти (само за специфични инфекции).

Признаци на остър гноен процес:

• острата болка по протежение на засегнатата сухожилия, която има пулсиращ или дърпащ характер, не позволява на човек да заспи;
• в засегнатата област на китката се развива подуване, зачервяване на кожата, повишена локална температура и остра болка в палпацията;
• пациентът държи ранения пръст в принудително положение, тъй като всяко движение увеличава болката;
• развива регионален лимфаденит (реактивно възпаление на лимфните възли в подмишницата);
• Успоредно с това има признаци на обща интоксикация – треска, мускулна болка, неразположение.

Асептичен тендовагинит

Той се среща както в остри, така и в хронични форми, като последният е преобладаващ.

може да настъпи остра асептична версия на заболяването, например, след като силна и необичайна претоварване на четката (подготовка за изпита в музикалното училище, работа с компютър в предната част на прихващане, и така се предадат.).

Гърбът на ръката развива малки отоци, болезнени движения и често се придружава от специфичен крепитус. Общото състояние на човека не страда. Ако не заредите болезнена ръка, всички симптоми се проявяват няколко дни (с лечение – дори по-бързо). Но в случай, когато натоварването се повтаря (професионални опасности), болестта става хронична.

Хроничният асептичен вариант, както беше казано, може да се развие на фона на остри, а също и да има първичен хроничен курс или да остане в областта на предаваната травма.

В резултат на постоянната активност на възпалителните процеси, дегенеративно-дистрофичните промени в сухожилията се проявяват с постепенна загуба на тяхната функция, което може да доведе до увреждане на човека.

Има патология с периоди на обостряния и ремисии. Няма ясни клинични признаци. Пациентите се оплакват от умерена болка при извършване на удари на четките и болезненост при палпиране на засегнатата област. Няма външни признаци на възпаление.

При хронично възпаление на сухожилията се наблюдава нежност при движенията и палпирането на ръката

Усложнения

При инфекциозния тендовагинит, усложненията най-често се развиват, когато сухожилията на 1-ва и 5-и пръсти са засегнати, тъй като техните мембрани не са затворени, за разлика от другите три пръста. И това създава благоприятни условия за разпространение на инфекцията с развитието на гноен бурсит на лакътя и флегмона на ръката. Такива усложнения изискват хирургично лечение и продължителна антибиотична терапия.

Усложняването на асептичния процес е най-често стентовиращ тендовагинит, който някои лекари приписват на независима форма на патология. Нейната същност се крие във факта, че постепенно се осъществява склерозиращото и стесняване на пликовете на възпалените сухожилия. В този случай сухожилията и нервите, които инициират пръстите, са изтръгнати. Пациентите се оплакват от болка, нарушения на чувствителността на кожата на пръстите, загуба на способност за извършване на прецизни и фини движения, намаляване на силата на ръката.

Диагностична програма

Диагнозата на тендовагинита е предимно клинична, която отчита типичните симптоми на заболяването и характерна анамнеза (идентифициране на патологичните рискови фактори). Необходима е консултация с травматолога-ортопед и невролог.

Ако диагнозата е съмнителна, могат да бъдат предписани допълнителни методи, които са насочени към изключване на подобна патология:

• Рентгенови лъчи;
• SPL;
• комплекс от лабораторни методи за изследване.

Принципи на лечение

Лечението зависи от вида на заболяването и от неговата природа. Лечението на инфекциозен тендовагинит включва:

• обездвижване на китката със залепваща превръзка или ортоза;
• болкоуспокояващи нови блокади на рака;
• антисептични компреси;
• приемане на антибиотици;
• UHF и лазерна терапия;
• когато се извършва сушене, се извършва хирургически дренаж на гнойни фокуси.

Третирането на Shockwave е ефективен метод за лечение на теносиномит

При остър асептичен процес на пациента се предписва пълна почивка за пациента с използване на бинтове и ортези за китката. Локално направете студени компреси с болкоуспокояващи аналгетици. Сред методите на физиотерапията, особено положителните резултати се наблюдават при терапия с ударна вълна. В случай на силна болка се извършва блокада, използвайки глюкокортикоидни хормони (Diprospan). По време на рехабилитацията се предписва специална лечебна гимнастика.

При екзацербация на хроничен асептичен процес, лечението е подобно, както при остър теносиномит. Ако не се наблюдава достатъчен ефект и екзацербациите са много чести, тогава е възможно хирургично лечение – изрязване на възпалените сухожилни обвивки.

Да се ​​направят изводи, следва да се отбележи, че въпреки липсата на сериозен риск за здравето и живота на тендосиновит на ставата на китката и неговата превенция трябва да се обърне голямо внимание, особено за хора в риск, защото това възпаление не може да се намали само значително качеството на живота си, но и отнемат възможността да направите това, което обичате.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---