Какво представлява synostosis?

В човешкото тяло костите могат да бъдат свързани в много отношения. Най-често срещаната подвижна става под формата на стави. Те осигуряват такова разнообразие от движения, които са на разположение на здрави хора. Съществуват и заседнали стави на костите – синдесмоза. Те са необходими за укрепване на ставите и ограничаване на тяхната патологична мобилност. В този случай се появява слой от гъста съединителна тъкан между костите.

Фиксирано сливане между две или повече съседни кости с помощта на костна тъкан се нарича synostosis. Този процес може да бъде вроден или придобит, връзката на костите се причинява от естествени причини или различни патологии. В зависимост от причините и степента на сцепление се избира индивидуалното лечение. Но най-често физиологичната synostosis не причинява неприятни последици и не изисква корекция. Този процес не включва процеса на костно снаждане в ставите – анкилоза, както и естественото сливане на костта след фрактура.

Класификация

Има няколко типа класификация на synostosis. Разпределете различни видове, в зависимост от причината за произхода, локализацията и тежестта на патологията. Най-голямото разделение на synostosis от момента на появата му. Тя е вродена и придобита през целия живот. Вродената синостоза е генетично обусловена и възниква от патологии по време на вътрематочното развитие. Радиоларната синостоза, сливането на улнарните и радиалните кости, е най-често срещаната. По-рядка е фиксираната връзка на черепните шевове – краниозиностоза, сливане на костите на пръстите или ръцете, 1, 2 ребра.

Придобитата патология може да бъде разделена на още две сортове. Физиологичната синостност е състояние, при което сливането на костите се случва в резултат на естествени промени, свързани с възрастта в скелета. Той се развива във всички хора и се счита за норма. В края на краищата, скелетът на детето има много по-хрущяла тъкан, някои кости са свързани помежду си. Това са така наречените синхрондрози – меки хрущялни междинни слоеве между костите. Те са необходими за нормално преминаване през родовия канал и след това за растеж. Но с възрастта, костите на черепа растат заедно, а след това – сакралните прешлени и тазовите кости. Този процес е необходим, за да се осигури силата на скелета.

Но има патологична синостност. В този случай, костта лекува до точката, където връзката не трябва да бъде, или трябва да се извършва с помощта на хрущяла. Костната тъкан расте поради различни дегенеративно-дистрофични или инфекциозни заболявания. Това условие е неестествено и ако не се лекува, се получава увреждане. Продължителността на естественото анатомично сливане на костите също може да бъде нарушена. Това се случва при някои заболявания, например, болест на Кашин-Бек или хипергонизъм.

Преждевременното сливане на костите на черепа води до деформации на главата с различна тежест

В допълнение, synostosis се класифицира според характеристиките на ефекта, който е причинил сливането на костите. Това може да се случи по естествени причини – в резултат на свързани с възрастта промени или дегенеративни процеси. Често има пост-травматична synostosis, когато след фрактура или разместване костите се разпадат неправилно. И най-редките случаи на патология, когато са причинени изкуствено, чрез хирургическа операция. Това е необходимо за големи увреждания на костите и за предотвратяване образуването на фалшиви стави. Най-често се създава ставата на долния крак. Тази операция осигурява връщането на функциите на крайниците, ако пищяла не може да издържи натоварването, той се слива с перонал.

На мястото на синтез има най-обширна класификация. В крайна сметка костите могат да се свързват във всяка част на скелета. Най-често наблюдавано радиолюбително сливане, синостност на костите на черепа, таза, ребрата и прешлените. Фалангите на петия пръст, костите на китката могат да се сливат. Разнообразието от такива патологии е костната форма на синдикла, когато пръстите са неподвижно свързани помежду си. Обикновено сливането се наблюдава на едно място, но понякога се развива аномалия в няколко части на скелета. Това се наблюдава при синдрома на Entley-Bixler.

Синознас на черепа

Ранното сливане на черепните шевове се среща в едно от 2 хиляди новородени. Най-често тази синостност се дължи на наследствени заболявания. Ако синтеза се разви по време на развитието на плода, се наблюдават тежки деформации на главата, водещи до сериозни проблеми във функционирането на мозъка. Забавянето на растежа на главата често води до увеличаване на вътречерепното налягане, нарушение на умственото развитие. Има главоболия, безсъние, спазми.

В зависимост от това кои шевове са били подложени на патологичен синтез, могат да се разграничат няколко разновидности на краниозиностоза.

• Сагиталната синостност, или скефацефалия, се проявява в стеснението на черепа отстрани. Главата е увеличена в предната част и в тила. Най-често тази патология се наблюдава при момчетата.
• Брахицефалията или коронарната двустранна синотеоза е сливането на короноидния и ламбоидния шев, докато главата е увеличена в напречната посока. Патологията се характеризира с развитието на широко плоско чело. Това се случва най-често при момичета и е придружено от други генетични аномалии на развитие.
• Тригоноцефалията или метотопната синостност се характеризират с развитието на триъгълна глава. Това се случва поради преждевременно сливане на фронталните кости. Обикновено тези шевове при дете растат до 2 години. Но ако това се случи веднага след раждането, формата на черепа може да се промени.

Вродената синостност на костите на предмишницата сериозно ограничава мобилността на ръката

Кости на предмишницата

Един от най-често срещаните видове патология е радиолюбната синостност. Контракцията на костите на предмишницата се извършва най-често в тяхната близка част, т.е. близо до лакътната става. Тя може да заема разстояние от 1 до 12 сантиметра. При нормално развитие на това място е мембраната на съединителната тъкан. Тя осигурява неактивна връзка на костите. И пълното им сливане строго ограничава движението в лакътната става. Пациентите не могат да се въртят с четка, за тях е трудно да държат предмети в дланта си, да се обличат или да държат лъжица.

Най-често такова заболяване е вродено и се проявява главно при момчетата отдясно. Много е важно да започнете лечението, преди детето да навърши 2-3 години. Прилагат се стъпкови гипсови превръзки, упражнения, масаж, ако патологията не се елиминира от 4-5 години, се използва хирургическа операция. В тези случаи се прилагат и апаратите на Илизаров, които позволяват не само да се избегне повторно сливане на костите, но и да се създадат условия за обучение на мускулите.

Вроденото или придобито сливане на костите на предмишницата може да доведе до развитие на улнарен синдром, т.е. до нарушаването на функциите на улнен нерв. Тази патология се характеризира със скованост в ръката, ограничаване на мобилността на пръстите, мускулна атрофия, честа болка.

Най-честата форма на синостност на гръбначния стълб се наблюдава при синдрома на Klippel-Feil

Гърбът

Фисурата на прешлените често се проявява поради дегенеративно-дистрофични процеси. Когато междузвездните дискове са унищожени и не могат да осигурят амортизация по време на движенията, се образува костна тъкан между прешлените. Това е необходимо, за да се избегнат наранявания на гръбначния мозък, кръвоносните съдове или корените на нервите. Най-често това се случва в шийните или лумбалните области, тъй като те са най-мобилните.

Вродената синостност на гръбначния стълб е рядко. По принцип патологията се придружава от други аномалии на скелета или вътрешните органи. С вродена сливане на прешлените може да се получи стесняване на гръбначния канал и нарушение на нервните корени. В този случай има такива симптоми: конвулсии, скованост на крайниците, болки в гърба.

Сред вродените заболявания на гръбначния стълб може да бъде идентифициран синдром Klippel-Feil. Това е сливането на шийните прешлени или дори намаляването на броя им до 4-5. Болестта се наследи и се свързва с генетични аномалии. Тя се проявява в силно намаляване на дължината на шията и ограничава мобилността й. Пациентът не може да обърне главата си, да го наклони. Наблюдава се и забавяне на растежа на космите в областта на шията. Особено трудно е тази патология, ако е придружена от други генетични аномалии на развитие. Може да има тортиколис, сливане или изоставане на пръстите, деформация на валгус на краката, недостатъчно развитие на бъбреците или сърдечни дефекти.

Причини

Синостаносът се проявява във всяко лице поради промени във възрастта. Това се случва в тези места на скелета, костите, в които при раждането са свързани с хрущялна тъкан. Това може да се наблюдава при кърмачета по време на сливането на костите на черепа. Физиологичната синостност е сливането на прешлените в сакралната гръбнака, както и фиксираната връзка на трите тазови кости в една. Такива явления се считат за норма и не водят до негативни последици.

Физиологичната синостност се отнася до сливането на костите на черепа, което при новородените е свързано подвижно

Повечето патологични случаи на синостност са свързани с наследствени аномалии в структурата на скелета. Вродената синостност може да бъде причинена от патологии на хрущялната тъкан или генетични заболявания. Това нарушава нормалното развитие на скелета и образуването на граници между костите. Такива аномалии включват сливането на костите на черепа, китката, пръстите или ребрата. Но този процес също може да бъде придобит. В този случай това се дължи на една от следните причини:

• травма, свързана с увреждане на костна тъкан, периотеум или хрущял;
• остеомиелит;
• дегенеративни-дистрофични процеси в гръбначния стълб;
• заболявания на ендокринната система;
• туберкулоза на костите;
• усложнения след бруцелиаза или коремен тиф.

Патологичното сливане на костите на предмишницата значително ограничава мобилността на ръката

Симптоми

Проявлението на патологията зависи от причините за появата и локализацията. В повечето случаи, synostosis на костите не предизвиква никакви отрицателни ефекти, особено ако това сливане е причинено от анатомични характеристики на структурата на скелета. Но понякога връзката на костите може да бъде патологична. В този случай причинява такива симптоми:

• има болка в мястото на аномалия, тя се увеличава след тренировка;
• ограничаване на движението, мускулна слабост;
• спазми и мускулни крампи;
• раздразнителност, безсъние;
• нарушаване на функциите на вътрешните органи при сливането на ребрата;
• ако синостанозата засяга шийните прешлени или костите на черепа, може да възникне замайване, зрително увреждане, нарушение на паметта.

Диагностика

В много случаи synostosis не дава на пациента неприятни усещания. Но понякога неподвижното сливане на костите разрушава функциите на органите и ограничава движението. Проверката на лекаря и своевременното диагностициране ще помогне да се спре патологичният процес. Трябва да видите хирург или ортопед. За да се определи местоположението на synostosis и степента на силата му, най-често се използва рентгенография. Понякога може да се нуждаете от компютърно сканиране или от ЯМР. Ако сърдечно-съдовата система е нарушена, се извършва ехокардиография.

Патологичното сливане на костите лесно се открива на рентгенови лъчи

Лечение

В случаите, когато synostosis ограничава движението и засяга функционирането на мозъка или вътрешните органи, необходимо е своевременно лечение на патологията, най-често се извършва чрез операция. е необходимо за патологична синтез на прешлени дисекция на сраствания между костите, ако има лоша циркулация или притискане на нерв, ако не е правилно свързване на костите на черепа, както и във всички случаи, когато такава патология силно ограничава движението. След отделянето на костите между тях вмъкнете обшивка, за да избегнете повторно сливане.

При вродена синотеоза често се използва консервативно лечение. Много е важно тя да започне възможно най-рано. На детето се предписва масаж, физиотерапия, лечебна гимнастика. Показан е стъпаловиден гипс на засегнатия крайник или носещи ортопедични структури. Напълно се отървете от болестта без хирургия е невъзможно, така че тези методи се използват през целия живот на пациента. Те помагат да се увеличи мобилността и да се избегнат усложнения.

Усложнения

При липса на своевременно лечение, сливането на костите може да повлияе на състоянието на цялата опорно-двигателна система и вътрешните органи. Когато вродената синостност е почти винаги дете, се дава увреждане, тъй като патологията може да причини тежки усложнения. Особено сериозно преждевременно сливане на костите на черепа, което може да доведе до забавено умствено развитие, повишено вътречерепно налягане. В допълнение, краниозиностозата може да доведе до тежки деформации на главата. Фисурата на прешлените причинява изкривяване на гръбначния стълб, скованост и спазми в крайниците. Най-вероятно е вродената синостност на лявата ръка. Тази патология ограничава само движението на ръката, без да се засяга цялостното развитие на детето.

Синостанос е заболяване в повечето случаи, не е опасно, с което човек може да живее нормално. Само при тежки вродени патологии е необходимо хирургично лечение. С навременната корекция на патологията пациентът може да води нормален живот.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---