Какво представлява тенодагинитът: описание, причини, профилактика и лечение на сухожилията на ръката
Черупката, покриваща сухожилието, се нарича обвивка на сухожилията. Ако под влиянието на определени фактори възникне възпаление, разпространява се в други ставни стави и в самия сухожилизъм, се развива заболяване като тендовагинит. Тендовагинитът често се бърка с тенититис – често възпаление на сухожилията, което не засяга мембраната.
Разликата между тендовагинита е, че се развива само в онези части от сухожилието, които са покрити с мембрана. Обикновено такива зони са засегнати:
- Рамо и рамо;
- Китката и китката;
- Глезен и крака.
Тендовагинитът на ръката е много често срещан сред жените и работниците, които извършват множество движения от същия тип всеки ден, които включват карпалната става (например шиене, рязане, опаковане, преработка на храна). За жените ежедневните задачи в домакинството са причината за заболяването.
В остра форма с навременен достъп до лекар, лечението на болестта е почти винаги успешно и достатъчно бързо. Но ако се стигне до хронична форма, лечението на сухожилието може да продължи.
Често крайниците губят функционалност изцяло или частично, постоянно се появяват рецидиви, в резултат на което пациентът е принуден да промени типа на трудовата активност.
Съдържание на страницата
Характеристики на тенодогагит
Широчините са гъста и нееластична съединителна тъкан, разположена между костите или костите и мускулите. Когато мускулната тъкан се свива, когато се движи с ръката или крака, сухожилията също се движат с тях. Изследователите записват: в деня, когато сухожилието на китката прави повече от 10 хиляди движения.
Това е огромен товар. Ако повърхността на сухожилието не беше покрита със защитна синовиална мембрана, тя щеше да бъде сериозно ранена от костта, което неизбежно щеше да доведе до нейното разкъсване.
Тази черупка или обвивка на сухожилията се състои от две части. Вътрешната мембрана плътно покрива сухожилието. А външният образ представлява капсула около сухожилието.
Вибрацията и фрикционната сила в движение намаляват синовиалната течност, която запълва пространството между двете мембрани на обвивката на сухожилието. Всичко това осигурява оптимална защита на сухожилието от механични повреди.
С тендовагинита, възпалителният процес обхваща както обвивката на сухожилията, така и самата сухожилия. Природата на възпалението може да бъде както инфекциозна, така и асептична. Натрупването на течност във вагината на сухожилията предизвиква подуване и подуване – причината за ограничаване на мобилността и болката на крайниците.
Важна информация: Ако лечението не започне своевременно, заболяването става хронично и води до множество усложнения.
Инфекция с гнойна природа може да се разпространи до съседни органи и да предизвика сепсис и образуване на флегмони.
Причини и сортове тендовагинит
Независимо от мястото, болестта може да бъде разделена на две групи според етиологията:
- Инфекциозен тендовагинит;
- Асептичен тендовагинит.
Инфекциозна форма
Тази форма на заболяването често се нарича септична или гнойна. Възпалението се причинява от патогенни микроорганизми, захванати в съединителя на сухожилията. Инфекцията може да проникне отвън с травма или операция. И може да влезе в сухожилието заедно с кръв или лимфа от други заразени органи.
Гнойният теносиновит е много опасен. Pus може да надхвърли сухожилието, след което инфекцията се разпространява до целия крайник. В тежки случаи, когато консервативното лечение е неефективно поради забавяне, е необходимо да се ампутира ръката или краката.
Гноен теносиновит е от два вида:
- Неспецифични, провокирани от растежа на такива условно патогенни микроорганизми като стафилококи, стрептококи, Е. coli.
- Специфично, причинено от туберкулозна, сифилитична, гонорейна, бруцелозна инфекция.
В първия случай, лечението се извършва с помощта на антибиотици, във втория случай лечението е насочено към елиминиране на основното заболяване, което е причинило усложнение, като например тендовагинит.
Асептична форма
Този тип заболяване е по-често срещано от инфекциозно. Най-често се диагностицират при хора, чиято дейност е свързана със същия тип движения, които използват същата група мускули и сухожилия. Те са готвачи, музиканти, стенографи и свещеници, както и домакини.
Постоянните, значителни натоварвания на ставата и сухожилията водят до намаляване на количеството синовиална течност. Триенето на сухожилията около костта се увеличава, мембраната се уврежда и започва асептично възпаление.
Във влагалището може да се натрупат серозни или хеморагични ексудати, има симптоми като оток, подуване и болка.
Основните симптоми на заболяването
По природа на потока се различават хроничните и остри форми на заболяването – техните симптоми се различават до известна степен.
Остра асептична форма на заболяването възниква, когато крайниците са силно претоварени – ръце или крака. Сухожилията на предмишницата често са възпалени, но има и тендовагинит на крака. Визуално съединението изглежда леко подуто, контурите му се изглаждат. Цветът на кожата не променя цвета.
При активни или пасивни движения крайникът чувства болка. Локализирането на болката зависи от това кои особени сухожилия са претърпели (често това е палецът).
Характерни симптоми, които са лесни за разпознаване на болестта – криза и кликвания, когато се движат в повреден крайник. В този случай се диагностицира крепитус тендонит на предмишницата или краката.
При остра гной, симптомите са:
- Раненият пръст е подут;
- Кожата се чувства гореща и гладка, сякаш опъната;
- Външно кожата се прочиства и блести;
- Болка дори в състояние на почивка, често пулсираща и мършаваща.
Пациентът се оплаква от общо неразположение – слабост, липса на апетит, главоболие, фебрилно състояние. Лимфните възли се уплътняват и се увеличават. Ако не започнете лечение, възпалението ще се разпространи до цялата китка или крак, а след това до други органи. Ще се развие сепсис, възможно е септичен шок и смърт.
Хроничният крепежен тендовагинит е възможно само в асептична версия. Тя се развива незабавно поради монотонно, но не интензивно натоварване на крайниците за дълъг период от време. Или се превръща в остър крепитен теновагинит, ако не е извършено лечение.
Симптомите на този вид тендовагинит са много смазани и често напълно отсъстват. Пациентът може да се оплаче от болка, понякога възникващ след интензивно движение на пръстите. При сондиране и натискане на повредената област може да има леко възпаление. Дъното не набъбва и не се изчервява.
Жените често страдат от хроничен тендовагинит на де червените или от стенозна тераповагинит. С този вариант на заболяването възпаленият синус се свива в остео-влакнестия канал. Това причинява постоянна и доста силна болка, скованост на ръката.
Ако са засегнати съседни нервни окончания, възможно е да се развие усложнение като синдром на карпалния тунел. Жените страдат от тази форма на заболяването няколко пъти по-често от мъжете.
Как се диагностицира болестта
Тендовагинитът на крака или ръката се открива само по клиничен метод. Няма специални проучвания, които да спомогнат за точно диагностициране на това заболяване. Опитен лекар ще се нуждае от визуално изследване на пациента, за да го определи.
В случай на съмнение, ако симптомите са слабо изразени, се извършват следните изследвания:
- Разнообразие от тестове за извършване на различни движения, за да се определи коя конкретна сухожилия е претърпяла.
- Радиография на болен крайник.
- Компютърна томография или ЯМР.
- Клинични тестове за кръв и урина.
В допълнение, може да се наложи да се прегледа изследване на невролог, ако се подозира травма на нервните окончания.
Лечение на възпаление на сухожилията
Лечението ще зависи от вида и формата на тендовагинит, консервативни или хирургични методи.
Консервативната терапия е, както следва:
- Осигуряване на пълна почивка за ръцете или краката;
- Носенето на ортезия, която фиксира първия пръст и ставата на ръката или крака;
- Охлаждане на компреси в зоната на заболяването;
- Медикаменти за елиминиране на болката и възпалението.
При синдром на силна болка се предписват болкоуспокояващи за болки в ставите, аналгетици под формата на таблетки или инжекции, противовъзпалителни нестероидни лекарства. Ако болестта е инфекциозна, лекарят избира антибиотици. В допълнение, ензимите се приемат за ускорена резорбция на възпаление и сраствания.
Ако болката е болезнена и продължителна, се извършва блокада на ставата. Лекарят инжектира анестетик в комбинация с дългодействащи глюкокортикостероиди в ставната кухина.
За пълно възстановяване на функционалността на крайниците се провежда курс на лечение с физиотерапия. Добър ефект се постигат чрез масаж, електрофореза, фонофореза, ударна вълна и лазерна терапия.
Хирургията е необходима, ако болестта е причинила такива усложнения:
- Гноен възпалителен процес, който не подлежи на антибиотично лечение, се разпростира отвъд ставата (абцес, флегмон);
- Стенозна форма на заболяването, когато поради постоянна болка човек не може да изпълнява дори прости действия;
- Синдром на карпалния тунел;
- Контракции на пръстите, причинени от образуването на сраствания.
Целта на операцията е да се освободи сухожилието. За това пликчетата на сухожилията се дисектират и се отстраняват. Ако сухожилията е сериозно повредена, тя също се отстранява и пластифицира. Можете да осъществите операцията по два начина: с отворен достъп, когато кожата и меките тъкани на китката или краката са разрязани, както и чрез микрорадиазии и пробиви.
В последния случай се използва съвременна ендоскопска техника, която минимизира увреждането на тъканите на крайниците и значително скъсява периода на излекуване на тъканта и възстановяването на функциите на ръката или крака.
Обикновено лечението на тендовагинит е успешно – при условие, че пациентът се обърна към лекаря навреме, като не позволи трансформацията на болестта в хронична форма и съвестно изпълни всички медицински предписания.
Ако гнойно възпаление или увреждане на нервните окончания са причина за нарушение на функциите на китката или крака, само хирургическа операция ще помогне. За да се избегне повтаряне, се препоръчва поне временно да се промени мястото на работа. Понякога, ако повтарящият се тендовагинит е изправен пред увреждане, работата трябва да се промени постоянно.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
