Кистата на Бейкър в колянната става

Kick Baker колянната става е доста често срещана патология както сред възрастните, така и сред децата. Това е доброкачествена обемна формация, която се напълва със серумна течност вътре и расте от синовиалната мембрана на обвивката на сухожилията или капсулата на ставите.

Това образование все още може да се намери под името „hygroma“. Най-често се намира в областта на китката и глезена, на второ място в честотата на лезията е колянната става. Кистата може да расте както пред коляното, така и в задната мускула. Последната локализация е много по-често. Става дума за това и ще бъде разгледана в тази статия.

Причините за произхода на киста на Бейкър в колянната става

За съжаление, до днес няма общо мнение за това какво е хигрома и причините за неговото възникване. Тази неоплазма има едновременно кисти и тумори. Въпреки това расте бавно и почти никога не се превръща в злокачествен тумор. Тези редки случаи на злокачествено заболяване най-вероятно първоначално са свързани с неправилна диагноза. Злокачествените тумори, например саркоми, чрез външни признаци са много подобни на хигрома, което може да причини такива диагностични грешки.

Кистата на Бейкър е анатомично свързана с капсулата на колянната става

Според съвременните идеи за механизма на киста Бекер, е доброкачествено кух образуване на различни размери, има кръгла или овална форма, анатомично свързан с обвивките на сухожилия или мускулите черупка капсула на ставите (и следователно разположен близо до тези структури) .Gigroma има плътна тъкан обвивка съединителната че се образува от метапластични клетки. Вътрешният слой на такива клетъчни елементи произвежда вискозно желеобразно вещество, което се напълва с киста.

Важно! Поради особеностите на хистологичната структура на черупката на този тип киста (метапластични клетки), тя има характерна клинична характеристика – чести рецидиви, дори след пълното хирургично отстраняване. Това е тази характеристика, която довежда хигрома по-близо до туморите. За да се отървем напълно от такава киста в колянната става, е необходимо да се акцизират до една патологично променена клетка на капсулата по време на хирургическата интервенция.

Както вече споменахме, няма нито един поглед върху причината за болестта, но има няколко популярни теории, които обясняват този процес.

Възпалителна теория

Според теорията на възпалително произход hygroma, е вследствие на възпалителни заболявания прехвърля черупки обвивки и сухожилия съвместни капсули (синовит, вагинит, тендовагинит). Благодарение на тези промени в синовията развиват дегенеративни-дистрофията на процеси, които се придружават от образуването на „слабо място“, което от физическо претоварване незабележимо да се образува hygroma. Ако кисти са доста широк устата, тя е свързана с кухината на съвместно или сухожилие обвивка, и ако устата е твърде тесен, е „залепен“ и формира отделно една киста.

Болестите и нараняванията на коляното в миналото увеличават риска от развитие на хигроми

Теория на туморите

Според тази теория появата и растежа на хигрома се описва като доброкачествен туморен процес. По някои причини една от клетките на синовиалната мембрана започва да се дели неконтролируемо, което е началото на туморния растеж. Най-често популацията на такива клетъчни елементи расте в синовиалната мембрана с образуването на синовиум, но понякога такъв растеж се осъществява и във външното пространство, което води до образуване на хигром.

Има три аргумента в полза на туморната теория:

• При хистологичния анализ на отстранените тъкани такава киста се открива от метапластично променените клетки;
• често повтаряне на хигрома дори след операция за пълно изрязване;
• наследствено предразположение – кистата на бейкър на колянната става при децата често се наблюдава в случай, че родителите им имат подобно образование.

Дисметаболитна теория

кухина ставен и кухината е запълнена с синовиална сухожилие обвивка течност, която се синтезира вътрешен слой на синовиалната мембрана клетки. В някои ситуации (автоимунни нарушения, ендокринни и метаболитни заболявания, паранеопластичен синдром) производителност на флуида превишава поемане на серотонина, като по този начин увеличаване на налягането вътре в капсулата и сухожилни обвивки ставите. Това се придружава от изпъкналостта на „слабото място“ на мембраната на съединителната тъкан и развитието на хигрома.

Професионалните спортисти са изложени на риск от развитие на хигиена на коляното

Така или иначе, килията на Poplite на Бейкър има характеристики, които са общи за всичките три теории за неговото формиране. Докато точните причини за появата на киста на сухожилия не са известни, но има рискови фактори, които значително увеличават шансовете за хигрома:

• генетично предразположение към заболяване при дете, чиито родители страдат от хигром;
• единично тежко травматично увреждане на колянната става или честия микротравматизъм;
• постоянно претоварване на коляното поради характеристиките на професионалната дейност или спорта;
• възпалителни заболявания на колянната става, прехвърлени по-рано (артрит, бурсит, периартрити, синовит, hemarthrosis, тендинит, тендовагинит и др ..);
• наличието на хроничен възпалителен процес (хроничен артрит, остеоартроза).

Трябва да знаете! Кистата на хлебаря на колянната става в повечето случаи се среща при физически активни хора. Следователно всички спортисти трябва да са запознати с този риск и да се грижат за здравето на коленете си предварително и да използват защитни превръзки, бинтове, ортези.

Симптомите на киста на Бейкър

В повечето случаи кистата се намира на повърхността на коляното в областта на коляното, в полюсната мускулатура, понякога може да се появи на страничната повърхност на ставата и много рядко расте на предната повърхност на коляното.

Хигромът се развива постепенно и практически незабележимо за даден човек, тъй като често се проявява безсимптомно. Размерът може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Средният размер на такава киста е 2-3 см, но има и гигантски варианти на хигром – до 8-10 см в диаметър. Такива туморни форми значително ограничават функцията на ставата, освен това могат да причинят усложнения, например, компресиране на съдовете и нервите на насекомото.

Понякога киста на Бейкър може да достигне много големи размери, което често е съпътствано от усложнения

В повечето случаи кистата на Бейкър е единична, но понякога две или повече подобни обекти, разположени в квартала, могат да бъдат наблюдавани веднага.

Важно е да знаете за следните характеристики на хигрома. Образованието може самоунищожително или дори напълно да изчезне. Това се наблюдава при гигрома, която е свързана със свързващата кухина или кухината на сухожилната обвивка. В такава ситуация, настоящето hygroma изчезването не се случва, само на съдържанието му под влиянието на някои фактори (например, физически натиск или товар) мигрира в главната кухина на синовиалната obolochki.U на пациента създаде невярна представа за самолечение, но след известно време (дни, месеци, а понякога и години) отново се появява хигрома на едно и също място.

Цист Бейкър не е придружен от болка, ако няма усложнения. В повечето случаи тя не засяга функцията на колянната става по никакъв начин и не създава трудности в процеса на живот. Но достигайки голям размер, кистата може значително да засегне както функционалността на коляното, така и качеството на живот като цяло.

Независимо от това такива кисти не се отварят и не се размиват, а също така никога не се израждат в злокачествен тумор (всички такива случаи най-вероятно се свързват с първоначално неправилна диагноза).

Признаването на кистата на Бейкър ще помогне за следните клинични характеристики:

• форма на образование е кръгла или овална;
• гладка повърхност;
• кожата над хигромата не е патологично променена, добре изместена;
• Цистирането по време на палпацията е еластично, меко и пластично;
• мобилността на кистата е малко ограничена, тъй като тя е свързана с обвивката на капсулата или сухожилието;
• липса на синдром на болка;
• няма признаци на възпаление;
• общото състояние на човека не е нарушено.

Ето как изглежда кистата на Бейкър

Диагностични методи

Hygroma е лесно да се разпознава характерните клинични симптоми, но с оглед на факта, че има по-опасни диагнози, които могат да се крият в кистата прикритието сухожилие (злокачествен тумор), допълнителното диагноза трябва да се извършва за всеки отделен случай. По този начин, hygroma – е диагноза на изключване, както и да се направи заключение за характера на образованието може да бъде предварително само с изключение на други, по-опасни причини за рак.

Следните методи за преглед ще помогнат за разпознаването на заболяването:

1. Рентгенография.
2. Ултразвуково сканиране.
3. Компютърно и магнитно резонансно изображение.
4. Пункт с биопсия за цитологично и хистологично изследване на проба от туморна тъкан.

ЯМР прави възможно да се установи правилна диагноза с висока степен на вероятност

Трябва да се направи диференциална диагноза с други доброкачествени формации (липоми, хондроми, атероми), както и с злокачествени тумори на меките тъкани (саркоми).

Принципи на лечение

Лечението на хигрома на колянната става е консервативно и хирургично.

Методи на консервативна терапия:

• Лечение на наркотици. Показва се само при наличие на синдром на болка или възпалителен процес. Прилагайте болкоуспокояващи и противовъзпалителни хапчета, мехлеми, инжекции. Ако възпалението има гноен характер, антибиотичната терапия е задължителна.
• Натрошаване на хигрома (практически тази техника не се използва днес). Под влиянието на външна сила кистата се раздробява, капсулата се разрушава и съдържанието се влива във външните тъкани. Това е много болезнено и опасно. Първо, съдържанието на киста може да бъде заразено, което ще доведе до разпространението на инфекциозния процес до околните тъкани. На второ място, след раздробяване в 93% от случаите, възниква рецидив на заболяването, тъй като капсулата на формацията остава на мястото си.
• Пункцията на кистата. Хигромата се пробива с тънка игла и съдържанието й се евакуира. В някои случаи, пункция допълва склеротерапия – киста кухина прилага склерозиращ агенти, при които има залепване стени kapsuly.Takaya метод за лечение, въпреки че ефективно раздробяване, но и висока честота на повторение.
• Също така се прилагат различни методи на физиотерапия, лечение с ударна вълна, лазерна терапия, калолечение, мазилни компреси. Ефективността на тези методи за лечение е много съмнителна. Те помагат само да намалят болката, ако има такива, но да не повлияят на хода на заболяването
• Упражняваща терапия. Упражнения с кисти на колянната става Бейкър не се използва като самостоятелен метод за лечение на заболявания, като под въздействието на физическа активност най-често увеличение hygroma. Специални упражнения се използват на етапа на рехабилитация след операция за отстраняване на кистата.

Премахването на хигрома не само за диагностициране, но и за лечение

Хирургическата ексцизия на кистата на Бейкър днес се смята за единственият радикален метод за премахване на този тип образование. След операцията рискът от повторна поява е само 10-20%, в сравнение с 80-90% при описаните консервативни методи на лечение.

Индикации за хирургично лечение:

• синдром на болката, ограничаване на коляното и други неприятни усещания в колянната става, които придружават хигрома;
• желанието на пациента поради наличието на козметичен дефект;
• подозрение за злокачествен тумор;
• развитие на някое от описаните по-горе усложнения;
• голям размер на муковисцидоза;
• неефективност на консервативните терапии.

Премахването на хигрома се извършва както обикновено (отворен достъп) и с помощта на съвременни минимално инвазивни техники, използващи ендоскопски техники. Това позволява да се избегне забележим белег, да се съкрати времето за рехабилитация и да се намали риска от постоперативни усложнения.

Повече информация за съществуващите методи за лечение на киста на Бейкър може да намерите в тази статия.

Възможни усложнения

Всички усложнения на хигрома са изключително редки. Сред възможностите е необходимо да се назове:

• прекъсва кистата на Бейкър под влияние на травматичен фактор с инфекция и изсушаване на хигрома;
• формирането на място на една избухнала киста от дух или повече;
• рецидив след хирургично отстраняване;
• ограничаване на функцията на колянната става с голям обем образование;
• появата на болка при изтласкване на нервите на насекомото;
• развитието на синдрома на полюсната артерия, когато се стиска от голяма киста;
• развитие на тунелен синдром при изтласкване на хигрома на малките и тибиалните нерви на насекомото;
• развитие на злокачествен тумор на мястото на хигрома.

Kick Baker колянната става е обща патология както сред децата, така и сред възрастните. Като правило тя не е придружена от дискомфорт и не влияе на артикулиращата функция. Но понякога могат да се развият усложнения, които изискват спешна медицинска намеса. Ако забележите при такова образование – не се колебайте да се хареса на специалист, защото под прикритието на киста безобиден Бейкър може да се крие злокачествен тумор.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---