Кога е предписана електронуромиографията на долните, горните крайници?

ENMG на долните крайници е модерен диагностичен метод, който позволява да се открият импулсите, изпратени от мозъка и по този начин да се оцени състоянието на нервните влакна. Човек се движи, изпълнява действия, но това е възможно не само благодарение на мозъка, който дава сигнали, но и на функциите на периферните нерви.

Те буквално проникват в органи, мускулна тъкан и изпълняват управленска функция, прехвърляйки им командването на мозъка. Но тази система е доста уязвима, защото инфекции, токсични вещества, наранявания могат да я забранят. ENMG открива такива смущения, определя степента на тяхната тежест и причината за началото.

Задачата на диагностичните изследвания

Електронеумиографията е метод, който позволява използването на компютърно оборудване за провеждане на изследване на нервните импулси, изследвайки неговото движение чрез чувствителни невронни тъкани.

Тази диагноза на горните и долните крайници дава възможност на специалиста да прецени състоянието на мускулните влакна, в допълнение към корените на нервите, които се намират в близост. И резултатът е най-точен, така че лекарят да може да установи причината за разстройството.

По време на ENMG периферният нерв стимулира чрез електрически импулс и иновативното оборудване разпознава мускулния отговор и го регистрира.

Диагнозата предоставя данни, които не могат със същата точност да идентифицират други методи:

1. Оценка на способността за намаляване на мускулните влакна в процеса на външни стимули. Количествено и времево измерване на движението на импулса по дължината на нервната тъкан.
2. Най-точно откриване на място, където нервните влакна са повредени.
3. Идентифициране на намаляването на скоростта, при която импулсите се движат по нервните тъкани, както и амплитудните промени в техния потенциал.

ENMG крайниците се използват за ранна диагностика, тъй като техниката ви позволява да идентифицирате мускулните заболявания, дори и в първите етапи, когато симптомите не са толкова силни. Естествено, това увеличава шансовете за бързо възстановяване без усложнения. В допълнение, методът помага да се определи степента на синдрома на денверсията и повторната инверсия, която се развива в мускулните влакна.

Ако се открият патологични промени в тъканите на долните или горните крайници, специалистът продължава да използва тази диагноза, но вече да анализира резултатите от предписаната терапия.

Не всеки преглед дава резултати, за които е възможна локална диагноза. Въпреки electroneuromyographic определя регион локализация, разпространението на огнища на патологични промени в самата нервна система. За разлика от други методи, този метод позволява да се идентифицират съществуващите щети държавни аксони допълнително се определи коя от тях е претърпял патологичен процес: гръбначен стълб, нервите сплит или нерв на.

Естествено, такива възможности бяха оценени от много специалисти и успешно приложени в практиката им.

Точното откриване на проблема ни позволява да предпишем подходящо лечение и да извършим бързо лечение на болестта.

Видове диагностика

Лекарят може да предпише един от 3 вида изследвания, основани на свидетелството:

• повърхностни;
• игла;
• стимул.

Те се различават по метода за фиксиране на електродите върху човешкото тяло, както и информация, която се добива с тяхна помощ.

Най-простата процедура без болка и дискомфорт се счита за повърхностна електронурумирография. При диагнозата, биполярни и еднополярни електроди, прикрепени към апарата, се прилагат върху кожата, поради което техниката е неинвазивна.

Сред другите проучвания този метод се счита за доста ефективен, тъй като с негова помощ е възможно да се направи оценка на състоянието на мускулите от различни групи. Но сред ENMG има най-ниска чувствителност, поради което изследва само тези мускулни тъкани, които се намират до кожата. Ето защо по-често се използва при противопоказания за прилагане на диагностика тип игла.

Повърхностният метод поради присъщата му безболезност се използва по-често при следните пациенти:

• деца;
• хора, които имат нисък праг на болката;
• с векторни инфекции;
• с повишено кървене.

Най-информативен е иглата (местен) ENMG. За да го носите в мускула, поставете електрода под формата на най-тънката игла, така че тази диагноза се отнася до инвазивни процедури. Поради факта, че иглите проникват дълбоко в тъканите, влакната, разположени дълбоко под кожата, се изследват и информацията идва в спокойното състояние на мускулите и под стрес.

Подобен метод дава високи резултати при увреждане на нервната система на мускулната тъкан или други патологични промени дълбоко в тялото. Иглата ENMG се предписва за патологии на нервните влакна на долните крайници и други части. Поведението й е придружено от болезнени усещания, които се случват непосредствено след процедурата.

Този диагностичен преглед се препоръчва само при сериозни индикации и като основно изследване на засегнатите нервни тъкани се извършва повърхностна електромиография.

Процедурите на иглата и повърхността се основават на способността на здравата (без патологични промени) мускулна тъкан да реагира на стимул, в чиято роля се появяват електрически импулси.

Има и друга техника, която е предназначена да оцени проходимостта на нервните импулси по сензорните и моторните влакна на мускулната тъкан – това стимулира ЕМГ. Този тип диагноза е най-ефективен при невронни патологии и невротрамуси.

Типът диагноза се определя въз основа на симптомите и хода на заболяването. Вече при установената диагноза експертът може да препоръча да се извърши по-подробна инспекция – местна, за да се открият нюанси на щетите.

Когато този метод е зададен

Какво може да причини назначаването на електроневромиография? Струва си да се отбележи, че в случая на това изпитване няма стандарти, които да се използват при определяне на диагностичните мерки.

Изборът на техниката (локално, повърхностно, стимулиращо изследване, определяне на мястото на нервната и мускулната тъкан за анализ) възниква единствено от индивидуалните характеристики и клиничната картина на заболяването при конкретен пациент. Специалистът трябва да определи редица задачи, които ще бъдат решени чрез извършване на ENMG крайниците.

Заслужава да се обмислят редица ситуации, при които се предписва сложна диагноза с електромиография или електроневромиография. Разбира се, става дума за предварителни данни, а идентичните заболявания на невроструктурите са рядкост. Във всеки организъм увреждането на нервите може да даде различни симптоми. Но все пак има средни данни:

1. Симптоми, които сигнализират за развитието на синдрома на канала, който се нарича карпален или карпален (тъпи ръце, пръсти). При тази ситуация се предписва стимулиращ тип диагноза на една четка, в повечето случаи е достатъчно да се потвърди патологията.
2. Ако диагнозата остане отворена, може да се предложи преглед на иглата, за да се потвърди или изключи радикулопатията, плексопатията. Или стимулиращият ENMG на долните крайници се извършва отново, за да се идентифицират горните патологични състояния.

Условия, изискващи диагностичен метод

Същият подход се прилага и при подозрение за други невропатични нарушения или признаци на тунелен синдром. Понякога диагнозата се допълва от ултразвуково изследване на нервите.

При невропатия в областта на лицето се определя стимулиращ тип тест, използван за определена зона. Ако лекарят е поемането на пълно поражение на нервната тъкан или има причина да се идентифицират по-точни показания за операция, тя може да препоръча да се направи иглата електромиография.

За подозира процедура разходи стимул ишиас в една област (краката или ръцете) и игла в мускулните тъкани, които отговарят на повреди корен нерв (лекарят ще определи кои мускули трябва да се основава на изследването на клиничната картина).

Ако има признаци на полиневропатия (дифузно увреждане на нервите на периферната система), тогава става въпрос за назначаването на стимулиращо ENMG на два региона. В някои ситуации е необходимо и тестване на игли, което помага да се определи естеството на патологията, която се случва в нервите.

Ако подозирате, заболяване на двигателните неврони (амиотрофична латерална склероза, спинална мускулна атрофия) е препоръчително да се подложи на процедурата, целяща веднъж на две части – за ръце и крака – и игла EMG мускулите инервирани от различни нива (в зависимост от наличните симптоми лекарят ще определят кои мускули трябва да се научат) ,

Ако има признаци на миастеничен синдром (миастения гравис), пациентът се отнася до процедура на стимулиране на две или три области. В повечето случаи това са нервите на лицето, раменния пояс и долните крайници. Последният е задължителен, ако симптомите показват синдром на Lambert-Eaton. Най-често този тест е достатъчен, но при сложен ход на заболяването или трудности при определянето на диагнозата може да се извърши допълнителен тест на иглата.

За предполагаеми миопатичните нарушения (наследствена мускулна дистрофия на природата, набразден мускул възпаление и т.н.). Стимулиране се провежда ENMG две крайности (горни и долни), в допълнение, иглести electroneuromyography (набор мускулна определя специалист).

Ако има увреждане на нервите поради травма, се предписват стимулираща процедура (една област) и ацикуларна процедура. В някои случаи е възможно допълнително ултразвуково изследване на нервните влакна (това е по-често при наличие на предполагаемо разкъсване на нервната система).

Подготовка за процедурата

electroneuromyography процедура не изисква специална подготовка. Специалист предупреждава в продължение на 24 часа преди началото на събитието трябва да се спре приема на лекарства, които намаляват тонуса на скелетната мускулатура (мускулни релаксанти), блок atsetohinolin (антихолинергични), влияят на предаването на нервните импулси процеси.

Най-малко 4 часа преди теста, не яжте. Специалист преди ENMG трябва да е запознат с историята на заболяването, тъй като иглата диагностика в някои случаи не се предписва, например, с проблеми с коагулацията на кръвта.

Как се провежда проучването?

При електронурумиография, крайниците се предлагат да легнат или да седнат, да се отдръпнат. Преди процедурата човек трябва непременно да се отпусне.

Използват се 2 вида електроди. Когато се използват иглени елементи, апаратът регистрира отделни нервни и мускулни единици, а електродите, които се поставят върху кожата, дават обща информация за дейността на мускулите.

Използването на повърхностни ENMG осигурява проста, безопасна диагноза – без риск от развитие на инфекциозни заболявания и травми. В допълнение, тя се характеризира с пълна безболезност. За да разберете къде да поправите електродите, специалистите се ръководят от специални ръководства, които показват мястото на моторните зони.

С тази диагноза, електродите се поставят върху кожата точно над точката на двигателя, където е разположен мускулът. Голямата повърхност на елемента се поставя в центъра на мускулната тъкан, по-малката – върху сухожилието.

За да се изключи възможността за получаване на патогени, кожата се избърсва със специален антисептик, съдържащ алкохол. След това повърхността е покрита с гел, който улеснява провеждането на импулсите на електрода.

Участвайте в процеса на 2 елемента: единият стимулира прехвърлянето на импулси, а вторият – регистрира получената информация. Променени са всички промени в функциите. Между електродите се изисква задължително заземяване, за това, фитили, изработени от филц плат, лекарят се овлажнява в разтвор на натриев хлорид.

За да се получат данни за скоростта, с която импулсът преминава през нервните тъкани, се използва сложна електрофизиологична диагностика, включваща М-отговора. Благодарение на него е възможно да се открие амплитудата на способностите на мускулните влакна.

Декодиране на резултата

Какво научава лекар по време на изследването? Декодирането включва редица параметри:

• М-отговор – потенциалите на мускулните влакна в сумата, които възникват под въздействието на електрическото стимулиране;
• F-вълната е реакцията на мускулните влакна към електрическото стимулиране на нерва, което сигнализира, че увреждането настъпва на нивото на гръбначния мозък;
• H-reflex – с норма винаги възниква, когато тибиалният нерв дразни.

Има ситуации, в които това събитие не се препоръчва. Това се случва:

• Ако пациентът има нелечими язви;
• с дълбоко увреждане на кожата на ръцете или краката (тежки изгаряния, рани с насищане);
• ако пациентът има метални плаки, ендопротези, стимуланти на сърдечната дейност в тялото;
• Не препоръчвайте ENMG веднага след като посетите Physio-кабинета;
• с епилепсия;
• при заболявания с инфекциозен произход в остра форма;
• при остри форми на патологии на сърдечно-съдовата система, например след хипертонична криза или атака на ангина пекторис.

Тежките психични разстройства могат да причинят някои усложнения по време на изследването.

Съществуват редица относителни противопоказания, при които процедурата се предписва с повишено внимание:

• HIV инфекция;
• хепатит;
• нарушено кръвосъсирване;
• висок праг на чувствителност към болка.

Ако няма възможност за акупунктура с игли, тя се заменя с повърхностен вид.

Експерти смятат, че ефективността на тези тестове е няколко пъти по-голяма от всички налични рискове, а повърхностната процедура като цяло е напълно безопасна.

В случай, че лекарят е назначил електроневромиография, не е препоръчително да го отказвате.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---