Компютърна томография на лумбосакралния гръбначен стълб

22.10.2023 Д-р Ливси

Съдържание на страницата
1 CT на лумбосакралния гръбнак
2 Свидетелство
3 Противопоказания
4 Подготовка на
5 Как го правят?
6 Използване на контраст
7 Предимствата на метода
8 Възможни рискове
9 Алтернативи
10 Цена от
11 CT е златната средна сред диагностичните методи на лумбосакралния гръбначен стълб
12 Болка в гърба: безвреден симптом или опасно предупреждение?
13 Защо е важно ранното диагностициране на заболявания на гръбначния стълб?
14 Показания за целите на този метод за диагностика
15 Как върви научните изследвания и е необходимо да се подготвим за това?
16 Има ли разлика между ЯМР и MSCT?
17 Кога се предписва и как се извършва КТ в лумбосакралния гръбначен стълб?
18 Индикации и противопоказания CT
19 Алтернатива на компютърната томография

CT на лумбосакралния гръбнак

CT лумбосакрален гръбнака позволява да се проучи подробно структурата на полето, за да видите всички характеристики на хрущял, кост, и също така да се наблюдава състоянието на гръбначния мозък. Тази техника се използва и за наблюдение на работата на съдовете и нервната система в тази област. Изследването е станало много често, тъй като лумбалът има най-голямото механично натоварване, което се свързва с изправения човек.

Необходимостта от компютърна диагностика възниква при синдром на чести болки в тази област. Също така е възможно изтръпване на долните крайници, напрежение в задната част, умора, умора. По правило се извършват предварителни тестове. Ако не бяха достатъчно информативни, се предписва компютърна томография.

Свидетелство

Посоката за изследване се дава от ортопед, ревматолог или невролог. Основната задача на изследването е да идентифицира болестта, която е довела до появата на тези симптоми. Обикновено това е:

ВАЖНО 👩‍⚕️

Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

Увреждания и натъртвания на гръбначния стълб
Пукнатини, фрактури, чипове
Деформации, завои
Тумори, неоплазми
Интервертебрална херния
Притискане на нервните окончания
Остеопорозата
остеохондроза
Стесняване на гръбначния канал и др.

Процедурата е необходима и преди операцията, тъй като ви позволява да виждате всички анатомични характеристики и по този начин да избегнете усложнения по време на операцията. В същото време, лекарят изучава характеристиките на коремните органи. Понякога се оказва, че причината за болката не е проблем с гръбначния стълб, а камъни в бъбреците.

Противопоказания

Провеждането на CT е строго забранено за бременни жени, тъй като дори малка доза оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на плода. Изследване в повечето случаи включва повишаване на контраста, следователно е забранено пациенти с алергии към компоненти на веществото, както и сериозни заболявания на бъбреците, сърцето, ендокринната система. Трудно е да сканирате пълни хора – устройството е предназначено за маса до 130-140 килограма, така че тялото на пациента изобщо да не може да се изкачи.

Подготовка на

По време на изследването на лумбосакралната секция, вътрешните органи на коремната кухина, малък таз, също влизат в зрителното поле на томографията. Лекарят получава възможност да оцени състоянието си едновременно. Този „случайно“ изследване многократно позволява на лекарството да открива сериозни патологии на вътрешните органи, въпреки че първоначалната цел на проучването е различна. В тази връзка червата и пикочният мехур трябва да бъдат подготвени за преглед. Пациентът се препоръчва да следва диетата 2-3 дни преди процедурите: е необходимо да се изключат храни от увеличено производство на газ от храна. В деня на инспекцията на храната трябва изобщо да откажете – не пийте и не яжте 5-6 часа преди сканирането. Понякога лекарят препоръчва 1,5-2 часа да изпие 1 литър вода и да не отива в тоалетната – пикочния мехур трябва да се напълни. Може да е необходимо да се направи клизма.

Как го правят?

Процедурата е безболезнена и не предизвиква особен дискомфорт. Пациентът лежи върху томографската маса, която плавно се движи в сканиращия пръстен. Устройството прави серия от изображения в няколко проекции, придружени от лек шум. По това време медицинският персонал наблюдава какво се случва от съседната стая. Ако се използва контраст, то се въвежда 15 минути преди началото на скенера. В някои случаи контрастът се въвежда в средата на изследването, като първо се правят няколко снимки без допълнително усилване.

Задачата на пациента е да поддържа пълна неподвижност, докато скенерът работи. Ако е необходимо, използвайте меки ленти, които позволяват това да се постигне без излишно усилие.

Използване на контраст

Подобряването на контраста се използва, ако се изисква оценка на състоянието на кръвоносните съдове, меките тъкани и лимфните възли. Традиционно, компютърната томография използва йод-базирани лекарства, които правят съдовете и органите на коремната кухина видими. Лекарството се инжектира интравенозно и бързо прониква в меките тъкани, без да нарушава тяхната структура. В редки случаи пациентите развиват алергии към компонентите на веществото. Това се проявява от сърбеж, гадене, главоболие. Ако симптомите се увеличат, пациентът трябва да докладва това на лекаря чрез вградения високоговорител.

Обикновено контрастът се елиминира от тялото в рамките на 1,5-2 дни. За тази цел се препоръчва обилна напитка.

Предимствата на метода

Интензитетът на рентгеновите лъчи, използвани по време на сканирането, е много малък. Така че томографията е безопасна за здравето.
Процедурата отнема не повече от 10 минути, ако се извършва без контраст и около 30 с печалба.
В резултат на проучването се създава триизмерно цифрово изображение, което, ако е желано, може да бъде записано на цифрова среда или отпечатано.
Възможно е да увеличите изображението поради висока разделителна способност.
Точността на диагнозата е много висока. По правило, след компютърна томография, необходимостта от други видове изследвания изчезва.

Възможни рискове

Основната опасност е свързана с рентгеновото излъчване, на което е изложен субектът. Но една малка доза не може да повлияе по някакъв начин значително на човешкото здраве. Въпреки това се препоръчва провеждането на КТ през определени интервали от време или замяната на тези видове изследвания с нерадиационни варианти. Съществува известен риск при използването на контраста. В случай на развитие на атипична реакция към компонентите на лекарството, лекарят е винаги под ръка с антихистамини, които ще помогнат да се предприемат спешни мерки за първа помощ.

Алтернативи

Диагнозата на гръбначните заболявания е възможна и с други методи. Радиационна радиография се използва активно, което позволява да се видят особеностите на структурата на костните и хрущялните структури, за да се открият фрактури и пукнатини. MSCT също е популярен, радиологично изследване, характеризиращо се с намалена доза радиация и по-голяма информативност.

Сред нерадиологичните техники MRI е особено популярен – той е само малко по-нисък от изчислената томография в нейната информативност. Характеристиките на работата на всички отделения на гръбначния стълб също се изследват при комплексен преглед с помощта на PET CT. Това е техника на ядрената медицина, която наскоро стана популярна, но не получи достатъчно разпространение.

Цена от

Цената на CT исхия е средно 7-8 хиляди. Сумата варира както в голяма, така и в по-малка страна. Зависи от класа на използваното оборудване, състоянието на клиниката, дали е необходим контраст или не. Малко по-скъпо е MSCT и MRI, за които в различни клиники ще трябва да даде в диапазона от 5-14 000 рубли. Притежателят на рекорда за цената е PET CT. Но цената включва цялостен преглед на цялото тяло: целият скелет, сърдечно-съдовата система, вътрешните органи.

CT е златната средна сред диагностичните методи на лумбосакралния гръбначен стълб

Към днешна дата остеохондрозата на гръбначния стълб засяга до 85% от световното население. Само си представете тази цифра! И кой от нас отива при лекар с първите симптоми? По правило пациентите се обръщат към медицинска институция, когато болката стане непоносима и е невъзможно да се изправи врата или гърба. Така нареченото „лумбаго“ и болезнена болка все още се считат за нещо очевидно и лекуват такива симптоми на лекаря, който просто се грижи. Появата на компютърна томография на ситуацията на лумбалните прешлени не се е променило, въпреки факта, че методът CT достъпно, която ви позволява точно да се определи причината за такава болка, пациентите не се лекуват в бързаме. Болката в гърба е толкова безобидна, колкото са свикнали да вярват?

Пациентът се подготвя за преминаването на КТ на лумбосакралния гръбнак

Болка в гърба: безвреден симптом или опасно предупреждение?

Всеки от нас поне веднъж в живота си, след тежко физическо натоварване във фитнес залата, в доча или у дома, почувства болка в долната част на гърба. Въпросът е, че в хода на еволюцията вертикалното положение на нашето тяло възниква след формирането на лумбосакралния гръбнак. За ефектите на кръста не е проектиран, така че хората с уязвими лумбосакрални гръбначните дискове стават по-тънки, износва, губят своята еластичност. Когато междузвездните дискове престанат да амортизират прешлените, възникват дегенеративни промени в костната тъкан. Има нарушение на нервите и едно от неблагоприятните последици е появата на междузобедната херния.

На свой ред такава херния в цервикалната област е опасна, защото нарушава нормалния поток на кръв към мозъка и може да причини удари. Гърбът е един вид рамка на тялото ни и всички органи страдат от болестите му. Особено опасно е междуведомствената херния с големи размери: причинява загуба на чувствителност, а в пренебрегвани случаи води до парализа на горните и долните крайници.

Хернизиран диск

Защо е важно ранното диагностициране на заболявания на гръбначния стълб?

Когато се появят първите симптоми, повечето пациенти просто маскират болката, като прилагат различни мехлеми или аналгетици. Но това не помага за възстановяване: причината не се елиминира, а възпалението и отокът влошават ситуацията. Всяка болест има тенденция да напредва. Проблемите с гръбначния стълб не изчезват с възрастта, а се влошават.

Към днешна дата три метода са основни при диагностицирането на заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб. Това е КТ на лумбосакралния гръбначен стълб, ядрено-магнитен резонанс и рентгенова снимка, която е методът, от който започва изследването.

Сред тези методи изчислената томография заема специално място: по-добре е изображението от магнитен резонанс да показва костни структури и е по-евтино и по-достъпно средство. И за разлика от рентгенографията, CT ви позволява да разгледате интересния отдел в различни секции и три равнини, за да изградите триизмерни изображения.

Показания за целите на този метод за диагностика

Обикновено докторът първо насочва пациента към рентгенографски преглед, за да получи обща информация за състоянието на гръбначния стълб. Често радиографията не показва причините, довели до това заболяване. CT на лумбосакралния гръбнак предоставя по-целенасочена информация за следните заболявания:

Счупвания и пукнатини в гръбначните прешлени.
Интервертебрална херния.

Хеморагии в областта на нараняването.
Остеохондроза.
Ревматични патологии.
Злокачествени и доброкачествени тумори, кълняемост на тумори от други органи, метастази.
Намаляване на гръбначния канал.
Хеморагии в гръбначния мозък.
Остеопорозата.
Аномалии в развитието на гръбначния стълб.
Нестабилност на прешлените.
Спондилози.

Изненадващо, както може да звучи, патологията на лумбосакрела може да бъде свързана с нарушения на сегмента на гръдния кош. Ето защо често се прави съвместен преглед на тези отдели с CT, което показва пълна картина и позволява да се установи връзка, която не може да се направи с изолирана изчислена томография на талията.

Как върви научните изследвания и е необходимо да се подготвим за това?

Радиологът обяснява на пациента как ще се проведе изследването

Компютърната томография без контрастни средства продължава по-малко от пет минути. Но днес тя се използва доста рядко. Най-добрият вариант е многопластовата компютърна томография с контраст и е с порядък по-дълъг от конвенционалната томография – до половин час. По време на проучването е необходимо да се запази неподвижността, в противен случай изображенията ще се окажат размити. Ето защо CT не се извършва при хора с тежък конвулсивен синдром, а малките деца получават седатив. Компютърната томография е абсолютно безболезнено изследване.

Не се изисква подготовка за изследване на гръбначния стълб. Но ако сте назначени CT с контрастни, по-добре е да управлявате лека закуска, при някои пациенти контрастът може да предизвика гадене.

Няма абсолютно противопоказания за такова проучване. Относителните противопоказания са бременност и ранно детство. Въпреки че няма доказан вредоносен ефект от изчислената томография върху плода, лекарите са предпазливи от въздействието на йонизиращото лъчение върху неформирания организъм.

Има ли разлика между ЯМР и MSCT?

Подобни на външен вид машини имат напълно различен принцип на работа

Много пациенти не разграничават CT и MRI, тъй като не знаят, че всеки метод се справя по-добре с различни задачи. MRI – злато мека тъкан стандарт визуализация: хрущял, междупрешленните дискове, сухожилия апарати и така нататък. Костните структури не възпрепятстват визуализирането на меките тъкани при използване на магнитно резонансно изображение. Компютърната томография е предназначена да изследва основно костни образувания на гръбначния стълб. Понякога болката в гърба може да бъде причинена от уролитиаза, CT камъните също се показват. По отношение на изследването на съдовата система – двете проучвания имат равни възможности.

Ако направите самолечение или самостоятелно „назначавате“ себе си диагностична процедура, това може да усложни ситуацията. Подценявайки вредата, причинена на тялото ни от заболявания на гръбначния стълб, пациентите се лишават от правото на здравословен гръб и благополучие. Методът на изследване трябва да бъде избран от лекаря въз основа на оплаквания и данни от изследване. Компютърната томография, както и всяка медицинска намеса, има свой спектър от индикации.

Кога се предписва и как се извършва КТ в лумбосакралния гръбначен стълб?

С CT лумбосакралната гръбнака може да се диагностицира и времето да се започне лечение на много заболявания, той е локализиран в гръбначния и лумбалните прешлени. CT рентгенови лъчи се отделя в много по-ниски дози в сравнение с рентгенови лъчи, но в същото време, като се използва CT можете да видите много повече и са по-склонни да се осигури възможно най-точна диагноза. По време на КТ на гръбначния стълб и неговите отделения се използва контрастен агент, базиран на йод. Но контрастната среда се използва само когато е необходимо да се провери функционирането на съдовете и меките тъкани. В други случаи, анализът може да се извърши без лекарства, съдържащи йод.

Индикации и противопоказания CT

Индикации за CT:

Дефекти в структурата на гръбначния стълб, болки в гърба се появява внезапно, чувство на скованост и компресия на прешлените. Разни наранявания на прешлените и лумбалния гръбнак. Притискане на гръбначния мозък.
Болести на гръбначния и лумбалния гръбначен стълб: остеохондроза, остеопороза, артрит, дискова херния. Онкологични образувания и растеж на раковите клетки в гръбначния стълб.

Показания, за които CT не може да бъде направено:

Компютърната томография на лумбосакралния гръбнак не се извършва по време на бременност. На какъв срок на бременността тази жена не е била, тъй като. Рентгеновата радиация, дори и най-малката, може да има много неблагоприятни последици за здравето на бъдещото бебе. Когато кърмене също е невъзможно да се извърши КТ на лумбосакралната гръбначния стълб, тъй като заедно с радиация в организма кърмещи жени могат да получат и контрастното вещество и след майчиното мляко е вещество, погълнати от дете, тя също може да бъде пагубно за здравето му.
Алергичните реакции към йод, който е част от контрастната среда, както и различни заболявания на бъбреците, както и заболявания на ендокринната система, могат да бъдат противопоказание за извършване на компютърна томография.

Децата не могат да извършват компютърна томография на лумбосакралния гръбначен стълб. Тя се провежда само за тези деца, които са на възраст над 14 години и само в особено крайни случаи. Такива случаи включват: тежка сколиоза, кривина на гръбнака със сложна степен, за която се изисква задължителна хирургическа интервенция или продължително лечение.

Алтернатива на компютърната томография

В някои случаи, при изследване на лумбосакралния отдел, е по-добре да направите MRI, отколкото CT. Тези случаи са заболявания и наранявания на гръбначния мозък, увреждане на мускулната система, увреждане на нервните окончания, корените и прешлените и междупрешленните дискове наранявания. Но си струва да се има предвид, че при анализа на костите анализът може да излезе с някои грешки.

Случва се, че за да се изследват гръбначния мозък и гръбначния канал, се използва метод на диагноза, наречен миелография. Но този метод се използва изключително рядко, защото употребата му е изпълнена със сериозни усложнения в тялото на пациента.

В този случай, ако искате да се определи наличието на дискова херния и разгледа мускулите, сухожилията, нервите, техните корени и края, алтернативен метод за компютърна томография може да осигури ядрено магнитен изображения на гръбначния стълб.

В проучване на костите и формирането на костите, както и да научите симетрична или асиметрична позиция на прешлени, едно спрямо друго, можете да кандидатствате спирала компютърна томография на гръбначния стълб. Такова проучване може да помогне да се определят всички промени, които се появяват в костите, костните тъкани и в целия гръбначен стълб като цяло.