Лечение и симптоми на артрозата на темпорамандибуларната става (TMJ)

Темпоромандибуларната става (ТМС) е комбинация (чифт) съвместно в черепа. Той притежава безспорно важни функции в човешкия живот – дъвченето и говора производство. Поради особеностите на структурата, а именно наличието на хрущял диск по възможно в три оси съвместно движение: на отваряне и затваряне на устата, челюстта компенсира напред и назад въртене. Но, както и други съединения, тя е склонна към дегенеративни процеси, т. Е. развитието на остеоартрит.

Причини и механизми

Остеоартритът темпоромандибуларната става се случва под влиянието на различни общи и локални фактори, които водят до нарушаване на клетъчните и извънклетъчните механизми артикулация на мощността. Значение се отделя на метаболитните, невродистрофичните и ендокринните разстройства. Но не по-малко и в някои случаи дори важна роля играе претоварването на ставата и развитието на възпалителни процеси в него. По този начин, при появата на артроза, индивиди със следните състояния са предразположени:

• Артрит на TMJ.
• Аномалии на запушване.
• Повишена абразия на зъбите.
• Грешки в протезата.
• Липса на зъби.
• Травми и операции.
• Инфекциозна патология.
• Болести на щитовидната жлеза.
• Дефицит на естроген при жени в менопаузата.
• Генетично предразположение.

Най-често има комбинация от няколко фактора, водещи до несъответствие между натоварването на ставата и компенсаторните възможности на неговите тъкани. Поради това има интензивно разрушаване на хрущяла (разрушаване), а процесите на синтез на структурните компоненти рязко се забавят. Неговите еластични свойства и способност за амортизация намаляват, в местата на най-голям натиск, подлежащата костна тъкан нараства. По този начин се нарушава синхронността на движенията в двете стави и се предизвиква мускулна дисфункция.

Появата и развитието на остеоартрит поради сложните патологичните ефекти на мандибуларната става, задейства дегенеративни процеси в хрущяла и околните тъкани.

Симптоми

Остеоартритът на челюстната става се отнася до хронични заболявания. Тя се развива постепенно, постепенно, така че някои пациенти не обръщат много внимание на първите симптоми и само явни прояви ги карат да се притесняват. В същото време оплакванията на повечето хора с артроза имат различен характер:

• Крънч, щракване, чувство на триене в ставата.
• Слабо болки в болката, възникващи по време на тренировка (дъвчене, говорене).
• Скорост в ставата сутрин.
• Ограничаване на отварянето на устата.
• Дъвчете от едната страна.

В допълнение, може да има други прояви, на пръв поглед несвързани със ставата. Те включват изтръпване и изтръпване на кожата, болка в ухото, езика или окото, загуба на слуха. При такива оплаквания пациентите могат да се обърнат към различни специалисти, но причината за тях е една – артроза на TMJ.

В допълнение към субективните симптоми има и обективни признаци, които се разкриват по време на медицинския преглед. Пациентите могат да определят изместването на долната челюст в засегнатата страна, поради което има асиметрия на лицето. Нарушението на амплитудата на отваряне на челюстта се указва от разстоянието между горните и долните резци, които могат да намалеят до 5 мм.

При изследване на зъбите често се среща:

• деформация на оклузалните повърхности;
• промени в интерзалвеоларната височина;
• дефектни протези.

Често пациентите нямат зъби или имат абнормна абразия. Това се отразява върху контакта на дъвкателните повърхности, създава пречки за движението на челюстта или им дава грешна посока. За по-подробно изследване на биомеханика се създават специални диагностични модели.

Палпация разкри нежност в зоната на свързване, и криза чувствах кликвания през движения на долната челюст регистриран мускулен спазъм на засегнатата страна. Въз основа на резултатите от клиничния преглед лекарят прави предварително становище, което трябва да бъде потвърдено в хода на по-нататъшната диагноза.

Симптомите на артрозата на долната челюст са доста различни. Но те лесно могат да бъдат идентифицирани от обикновен човек без специално образование.

Диагностика

За потвърждаване на артрозата на челюстната става може да се направи допълнителна диагноза. Тя се назначава от лекаря след клиничен преглед и главно се състои от методи за инструментална визуализация, позволяваща да се определи наличието на дегенеративна лезия и нейната степен. Следователно, следните процедури са показани за пациентите:

• Рентгенова дифракция.
• Ултразвуков преглед.
• Компютърна томография.

За да изучите функцията на мандибуларната става, използвайте артрофонография, ретография, аксиография, гнатодинометрия. И за откриване на нарушения в метаболитните процеси е необходимо да се извърши биохимичен кръвен тест (електролити, хормони, инфекции на възпалението). Ако е необходимо, пациентът се консултира с ревматолог, ендокринолог и ортопед.

Въз основа на резултатите, зъболекарят прави заключение за естеството на болестта и планира подходящи мерки за лечение.

Лечение

Остеоартритът на темпорамандибуларната става изисква сложна терапия. Неговата цел е да нормализира биомеханиката на засегнатата става и да инхибира дегенеративните процеси в тъканите. Пълна избавление от заболяването, за съжаление, не мога да говоря, но значително се забави неговия прогрес и да се възстанови функцията на ставата може да бъде доста. Следователно, лечението трябва да включва следните компоненти:

• Общи препоръки.
• Зъбна корекция.
• Лекарствена терапия.
• Физиотерапия.
• Гимнастика и масаж.
• Операция.

Какви методи се използват най-добре при конкретен пациент, уточнява лекарят, като взема предвид клиничната картина и индивидуалните характеристики на тялото. Но основната роля принадлежи на тези лекарствени продукти, които засягат причините и механизмите на артрозата.

Лечението на артрозата на долната челюст се извършва съгласно индивидуалната програма, която се прави за всеки пациент. Това е единственият начин да се създаде ефективна терапевтична стратегия.

Общи препоръки

За да може терапията да има максимален резултат, е необходимо да се намали тежестта върху засегнатата става. Това допринася за подобряване на трофичните процеси в хрущяла и инхибиране на тяхното унищожаване. На първо място, трябва да се придържате към определена диета, която включва следните препоръки:

• Изключване на твърда и груба храна.
• Преобладаването на механично обработени и течни съдове: зърнени храни, супи, млечни продукти, сокове.
• Изключете остри, пържени, солени храни.
• Яжте ястия, които съдържат колаген и еластин: чили, хашиш, желе от плодове.
• Откажете алкохола.

Пациентите също се нуждаят от режим на говор, за да се избегне допълнително нараняване на ставата, когато устата е широко отворена. По същата причина е необходимо да се въздържат от пеене и да бъдат внимателни при прозяване.

Зъбна корекция

За да се премахне претоварването на долночелюстната става, са необходими мерки за нормализиране на връзката в зъбите. За да направите това, използвайте ортопедични и одонтологични методи за лечение. Те включват следните дейности:

• Нормализиране на формата на зъбите.
• Коригиране на неправилна оклузия.
• Избирателно полиране на зъби.
• Запечатване, монтаж на коронки.
• Протетична стоматология.

В много случаи пациентите трябва да носят специални зъбни структури, включително скоби и предпазители за уста. След нормализирането на dentofacial структурата, те се отстраняват. При артроза, усложнена от дислокация, използвайте апаратура и гуми, които ограничават отварянето на устата.

Зъбната корекция е важен етап в лечението на артрозата на долната челюст, което позволява да се премахнат неправилните стереотипи в ставната биомеханика.

Медицинска терапия

При артроза е невъзможно без употребата на лекарства. Заедно с други методи за терапевтична интервенция, те допринасят за подобряване на метаболитните процеси в ставите и в цялото тяло, премахване на възпалителни изменения и облекчаване на острите симптоми на заболяването. За тази цел се използват следните препарати:

• Нестероидно противовъзпалително (Orthofen, Movalis).
• Хондропротектори (Teraflex, Dona, Chondroxide).
• Витамини и микроелементи (аскорбинова киселина, токоферол, калций).

Жените в периода на менопаузата задължително показват заместваща терапия с естрогени, които подобряват състоянието на хрущялната тъкан. При заболявания на щитовидната жлеза с хипотиреоидизъм са необходими хормони на щитовидната жлеза. Като локално лечение се препоръчват противовъзпалителни и затоплящи мехлеми (Dolobene, Finalgon, Diklak).

Всяко лекарство трябва да се приема според указанията на лекар. Само специалистът знае каква дозировка и курс на допускане за назначаване на пациента.

Физиотерапия

В комплекса терапевтични процедури съществуват и физични методи. Те подобряват кръвния поток в TMJ региона, стимулират биохимичните процеси в тъканите, което увеличава регенеративния потенциал на хрущяла. Основно препоръчваме да използвате такива методи:

• Електро- и фонофореза (с хидрокортизон, димексид, новокаин, лидаза, калиев йодид).
• Лазерно лечение.
• UHF терапия.
• Магнитна терапия.
• Поцинковане.
• Микровълнова терапия.
• Озокерит и терапия с парафин.

За лечение на артроза на челюстната става чрез физиотерапевтични средства е необходимо успоредно с приемането на медикаменти и други немедикаментозни методи. Видът на необходимите процедури и броят на сесиите се определят индивидуално.

Гимнастика и масаж

При денталното лечение често използват гимнастически упражнения, насочени към възстановяване на нормална хапка, за определяне на правилното функциониране на мускулите и самия TMJ. По принцип упражненията се използват, за да натиснат челюстта напред, движейки се в посока, противоположна на патологичното преместване и отваряне на устата. В този контекст те използват дозираната гимнастика според Рубинов или Миняева. Паралелно с тренировъчната тренировка се извършва масажиране на мускулите, които могат да се извършват самостоятелно.

Гимнастиката е включена в списъка на задължителните мерки за артроза на всяко място, включително долната част на мандибула, тъй като помага за възстановяване на двигателната функция.

Операция

Хирургично лечение е показана в случаите, когато консервативно лечение на остеоартрит на долната челюст очевидно необосновано или не се получи желаният ефект. Това се наблюдава при ясно изразено унищожаване на ставата, обичайна дислокация, пълна липса на зъби. Може да изпълнява следните операции:

• Преместване на главата на долната челюст.
• Премахване на менискуса – менискатектомия.
• Трансплантация на главата.
• Протезиране на челюстта.

За да избегнете операция, трябва да предприемете своевременни курсове за корекция на зъбите и други видове консервативна терапия. Не можете да стартирате заболяването, защото артрозата на челюстната става е по-лесна за лечение в ранните етапи.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---