Дислокация на ключицата: симптоми и лечение

Дислокацията на ключицата, за разлика от изместването на реброто – това е много често срещано нараняване. От общия брой такива наранявания този феномен отнема 5%. В същото време е важно да се разграничи изместването на акромиалния край на ключицата, т.е. външната от вътрешната – стерна.

Ключицата е чифт празна кост, която има S-образна форма. Тя е част от раменния пояс на ръката.

Ключалката е първата кост, която започва да се коси в ембрионалния стадий на развитие на тялото. В допълнение, това е единствената връзка на скелета и ръката, така че изпълнява много важни функции:

• опора (към ключицата с помощта на мускулест корсет, прикрепена ръка и рамо);
• Транспорт (извършва импулси от ръка на гръбнака);
• Защитен (покрива кухината между ръката и врата, където преминават някои жизнени анатомични структури).

Но най-важната цел на ключицата е да се осигури безпрепятствено движение на крайниците. Тази функция определя нейната структура: акромиалният, външен край, заедно с прикрепената скупола, изпъкналата част се огъва назад и вътрешният вътрешен край, свързващ се с гръдния кош, се извива напред от изпъкналата част.

Симптоми

По-голямата част от дислокацията в областта на ключицата с разкъсване на връзките се проявява поради механично индиректно нараняване. Повреда може да възникне в резултат на падане на рамото, рамото или поради силен удар, паднал върху горната част на тялото.

Въпреки че понякога има спонтанни изкривявания на ключицата и ребрата, които не са свързани с предишна травма.

Повечето от тези наранявания са свързани с акромиалното изместване на края на костта. В сравнение с такава травма, стерната дислокация не се открива толкова често. Още по-рядко е изместването на двата края на костта наведнъж и изместването на реброто.

Акромиалният край на ключицата е свързан с външния процес на върха с помощта на два лигамента. Позовавайки се на това, дали един или два връзки се увреждат наведнъж, се установява диагноза на сублуксация или пълно изместване на стерналния край на ключицата.

Основните симптоми на увреждане на външния край на костта са синдром на болката, който прониква в артикулиращата зона на скопозата и ключицата. Също така, човек изпитва неприятни усещания, ако се опита да се премести на рамо или крайник.

Горните симптоми често заблуждават пациента, така че той погрешно вярва, че тези прояви показват нараняване на рамото. Но в действителност такива наранявания имат свои характерни симптоми:

• Дислокацията на ключицата се придружава от деформация, провокирана от издатината на акромиалната част на костта, която може да изпъква леко назад или нагоре и да се подува. И ако рамото е повредено, подпухването се появява изключително рядко.
• Когато рамото на човека се измества, усещанията се усещат така, сякаш съединението не е на мястото му, поради което при всяко движение на ръката пациентът изпитва силна болка. И в случай на нараняване на ключицата, усещанията за болка са умерени, освен че са локализирани в определена област.

Изместването на серийната част на ключицата, в сравнение с увреждането на нейния акромиален край, се бърка с друга травма е почти невъзможно. Това може да се обясни с особеностите на връзката на костта с гръдния кош.

Характерът на щетите предполага наличието на един или друг вид увреждане, при което се извършва изместване на стерналния край на ключицата:

1. perednezagrudny;
2. nadgrudny;
3. zagrudny.

При всички видове дислокации са характерни синдром на болката в ставната зона с гръдната кост, оток и деформация на меките тъкани, болка при дълбоко вдъхновение и съкращаване на повредената предмишница.

Когато увредената кост докосне съдовата система, която е характерна за затвореното изтласкване, има външни симптоми, като натъртвания на кожата, които също са характерни за наранено ребро.

Освен това има специфични симптоми за всеки тип разстройство. По този начин, антеромедиалният вид се среща най-често. Тя може да бъде определена чрез натискане на стерната част на костта напред.

Когато изместването е изместно, ключицата се простира нагоре и напред. И при третия вид нараняване, вътрешната част на костта е депресирана. Между другото, този вид нараняване се счита за много опасно, защото при обструктивна дислокация могат да се повредят важни анатомични структури.

Трябва да се отбележи, че всеки вид увреждане на ключиците е придружен от характерен знак – ако кликнете върху изпъкналия край на костта, то лесно може да се върне на мястото, но след това отново ще се изнесе. Това явление се нарича „ключов ефект“, благодарение на което разминаването и фрактурата са лесни за разграничаване.

Освен това, с фрактура, в допълнение към подуване и деформация, мобилността на раненото рамо е значително намалена. И поради разкъсването на меките тъкани, причинено от счупени костни фрагменти, на кожата се образува натъртване.

Също така в случай на фрактура, преминаването на ключицата главно настъпва надолу и нагоре. Въпреки това, за да се изключи наличието на пукнатина в костта, е необходимо да се извърши рентгеново изследване.

Освен това, при пълноценните хора външните симптоми на разместване на ключицата като правило са слабо изразени.

Първа помощ

Ако има подозрение за изместване на ключицата, веднага е необходимо да спрете и точно да фиксирате ръката, като поставите превръзка върху нея, като използвате крем или превръзка. Въпреки това, в областта на аксиларната област е необходимо да се постави ролка от марля и памук. Важно е да знаете как се извършва първата помощ с изместване на рамото и ключицата.

За да се намали набъбването до засегнатата област, трябва да се приложи студен компрес. По време на прехвърлянето на пациента в спешното отделение жертвата трябва да получи максимален комфорт.

Преди да посетите болницата, препоръчително е да не приемате аналгетични лекарства, които имат силен аналгетичен ефект. В крайна сметка такива средства могат впоследствие да предотвратят формулирането на правилна диагноза.

Изключение може да бъде, ако пациентът има нисък праг на болката. Също така не забравяйте, че преди да влезете в мощен лекарствен продукт, трябва да се консултирате с лекар.

По отношение на забраните, по време на първата помощ не трябва да се изместват от самата ключица. В противен случай, дори правилната медицинска техника на задържане може да не даде 100% от резултата.

В допълнение, ключицата се намира над важните анатомични структури на тялото, така че независимото лечение може да бъде смъртоносно.

Лечение

Терапията за изместване на ключицата се осъществява по консервативен начин и с помощта на хирургическа интервенция. Но подобна операция има свои собствени сложни характеристики. За да се фиксира изпъкналият край на ключицата не е трудно, е много по-трудно да се фиксира костта и след това да се задържи в необходимото положение.

Освен това, лечението включва използването на неинвазивни и инвазивни методи. По принцип, достатъчно е напълно да се лекува един от методите на консервативна терапия. Ако обаче лечението е неефективно или недостатъчно, лекарят може да премине към радикални мерки и да предложи на пациента да извърши хирургическа интервенция.

Много често дислокация на ключицата се лекува с помощта на неинвазивна терапия, като се прилага превръзката на Волкович. Въпреки това, преди да се направи такава процедура, увредената област трябва да се анестезира с 1% (20-30 ml) прокаин разтвор и след това да се елиминира изместването.

След това се поставя марля от вата и памучна вата в подмишниците. На външната артикулация също се прилага мерел-вата пелото, закрепване с помощта на пластир в определена последователност.

Но въпреки възможността за използване на гъвкави превръзки, най-добрият начин за фиксиране на костта без използване на операция е гипсът. Често, когато се прилага, се прилага техниката на Dezo bandage.

Видът и времето за носене на определен вид превръзка се определя от лекаря. Като правило, тя се носи за не повече от 1-2 месеца. В този случай не се изисква стационарно лечение.

Лечението на дислокация на ключицата може да бъде оперативно само когато консервативните методи на лечение са неефективни.

Днес има много вариации, които позволяват инвазивно лечение. Възможно е да се фиксира ключицата с помощта на „бутони“, винтове или метални спици и така нататък.

Закрепването на костта чрез спиците е най-евтиният тип хирургична дислокационна терапия. Това лечение обаче не е много ефективно, тъй като разкъсването на връзките, които свързват акромиалната част на костта с външния процес на върха, остава неразвито. Въпреки това, след инсталирането на спиците, вероятно е появата на рецидиви.

Заключването на ключицата с винтове е по-надежден метод от иглите, освен това значително намалява вероятността от рецидив. Но все още силната фиксация предполага ограничена подвижност, която има пряк ефект върху действието на ръката с повреден пояс на рамото.

Техниката на фиксиране на кост с помощта на бутони е определена връзка на първия и втория тип закрепване на ключицата в определено положение. Такова лечение може да доведе до положителен резултат, тъй като след използването му бе отбелязано пълното възстановяване на функционалността на ръката.

Операцията за шиене на бутони обаче не се охлажда без следа. В допълнение, такова инвазивно лечение на външната част на издънката често провокира появата на рецидиви.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---