Метипид с ревматоиден артрит: как да го направите, прегледи

Metipred – синтетичен глюкокортикостероид (GCS) има върху тялото противоалергични, противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти. Активната съставка е метилпреднизолон.

Лекарството увеличава чувствителността на бета-адренорецепторите към ендогенните катехоламини. Възниква във връзка със специфични цитоплазмени рецептори, които присъстват във всички клетки на тялото (особено много рецептори за GCS в черния дроб).

Фармакологично действие

С това взаимодействие се образува комплекс, който стимулира образуването на протеини и други ензими, които регулират жизнените процеси в тъканите. Ефектът на метилпреднизолон върху протеиновия метаболизъм е както следва:

1. Намалява концентрацията на глобулини в кръвта.
2. Стимулиране на синтезата на албумин чрез бъбреците и черния дроб.
3. Намалено производство и увеличен протеинов катаболизъм в мускулните тъкани.

Ефектът на метилпреднизолон върху мастния метаболизъм:

• Преразпределение на мазнините. Натрупването на мастна тъкан преобладава в корема, в областта на раменния пояс и на бедрата.
• Увеличаване на синтеза на триглицериди и висши мастни киселини.
• Развитие на хиперхолестеролемия.

Ефектът на метилпреднизолон върху метаболизма на въглехидратите.

Повишаване на синтеза и активността на аминотрансферазите fosfoenolpiruvatkarboksilazy (активира глюконеогенезата), повишен прием на въглехидрати от черния дроб в кръвния поток.

има повишаване на чувствителността на глюкоза-6-фосфатазата и повишаване на абсорбцията на въглехидрати от храносмилателния тракт.

Може да доведе до появата на хипергликемия.

Ефектът на лекарството върху водно-електролитния метаболизъм:

• Минералокортикоидна активност (стимулиране на екскрецията на калий).
• Предотвратяване на изтеглянето на натрий и вода от тялото.
• Намалена минерализация на костите.
• Намаляване на калциевата абсорбция от стомашно-чревния тракт.

Противовъзпалителният ефект се дължи на:

1. Индуцирано образуване на липокортини.
2. Инхибиране на освобождаването на мастоцити и еозинофили на биологично активни ензими на възпаление.
3. Намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалурони.
4. Стабилност на мембраните на органелите и клетките (особено лизозомалните).
5. Намалена капилярна пропускливост.

Действайки във всички фази на възпалението, лекарството:

• повишава устойчивостта на клетъчната мембрана към ефектите на различни отрицателни фактори;
• синтезира противовъзпалителни цитокини (фактор на туморната некроза алфа, интерлевкин 1);
• инхибира биосинтезата на левкотриени и ендопероксиди, които подпомагат процесите на възпаление и алергия;
• потиска толерантността на арахидоновата киселина;
• потиска синтеза на простагландини (липокортин потиска фосфолипазата).

Имунодепресивното действие се основава на:

1. инхибиране на пролиферация на лимфоцити, включително Т-лимфоцити;
2. инволюция на лимфоидна тъкан;
3. взаимодействие на Т- и В-лимфоцити;
4. инхибиране на миграцията на В клетки;
5. намаляване на производството на антитела;
6. инхибиране на цитокини, освободени от лимфоцити и макрофаги (гама-интерферон, интерлевкин-1, 2).

Антиалергенен ефект, причинени от следните механизми: намаляване на броя на циркулиращите базофили, мастни клетки, Т и В лимфоцити и базофили, инхибиране на освобождаването на хистамин и други биологично активни вещества от сенсибилизирани мастоцити.

Наблюдава се намаляване на възприемчивостта на ефекторните клетки към биологично активните вещества на алергията, намаляването на синтеза и освобождаването на медиатори на алергии и промяна в имунния отговор на организма.

Потискането на образуването на съединителна и лимфоидна тъкан, инхибиране на образуването на антитела се отбелязва.

Ефектът на препарата Metipred върху обструктивните патологии на респираторните органи се основава основно на следните характеристики:

1. намаляване на тежестта или предотвратяването на оток на лигавиците;
2. инхибиране на възпалителни процеси;
3. инхибиране на десквамация и ерозия на лигавицата;
4. отлагане на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица;
5. намаляване на еозинофилното акумулиране на бронхиалния епител чрез лигавичния слой;
6. намаляване на производството на слуз и намаляване на нейния вискозитет;
7. повишена чувствителност на малки и средни бета-адренергични рецептори към екзогенни симпатикомиметици и ендогенни катехоламини.
8. повишена чувствителност на бронхите.

Metipred по време на възпалителния процес намалява реакциите на съединителната тъкан и намалява образуването на белези.

Абсорбция, разпределение и елиминиране

Лекарството Metipred бързо се абсорбира при перорално приложение, абсорбцията достига 70%. Има способността да „премине първо“ през черния дроб. Той се абсорбира бързо и почти напълно чрез мускулна инжекция. Бионаличността на инжекциите е 90%.

Разцепването на веществото се извършва обикновено в черния дроб. Продуктите от метаболизма (20-хидрокси и 11-кето съединения) нямат хормонална активност, се екскретират главно чрез бъбреците.

Около един ден след приложението 85% от дозата се открива в урината и 10% в изпражненията. Metipred имат способността да проникнат в плацентата и кръвно-мозъчната бариера

Продуктите от разпад могат да бъдат намерени в млякото на дадена кърмеща жена. Като се вземат предвид тези прегледи, лекарите не препоръчват бременността и кърменето.

В какви случаи се назначава Metizpred

Лекарството се предписва за вътрешна употреба със следните патологични състояния:

• с ревматоиден артрит, нодуларен периартрит, СЛЕ, склеродермия и други системни заболявания на съединителната тъкан;
• с синовит и епикондилит, неспецифичен теносиновит, бурсит, болест на при възрастни, деца ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), scapulohumeral периартрит, тендинит, артрит (включително сенилна), остеоартрит (включително посттравматично), псориатичен артрит, подагра и други остри и хронични възпалителни ставни патологии;
• с малък хорей, ревматоиден кардит, остър ревматизъм;
• с астматичен статус и бронхиална астма;
• за алергични заболявания на очите и за всякакви форми на конюнктивит;
• когато полиноза, лекарство екзантема, Квинке оток, алергичен ринит, уртикария, серумна болест, алергични реакции към храни и лекарства за други хронични или остри патологии алергичен характер;
• синдром, синдром на Stevens-Johnson, булозен дерматит херпетиформис, ексфолиативен dermatitetoksicheskom епидермална некролиза (синдром на Lyell), себорея, контактен дерматит, което засяга голяма част от кожата, лекарствена реакция, атопичен дерматит (общо атопичен), екзема, псориазис, болестта, пемфигус и други заболявания на кожата;
• с оток на мозъка, задействан от краниоцеребрална травма, лъчева терапия, хирургично лечение или разработен на фона на мозъчен тумор;
• с неврит на оптичния нерв, симпатична офталмия и други възпалителни заболявания на органите на зрението;
• в вродена хиперплазия (подуване паренхим) надбъбречната жлеза, първична или вторична надбъбречна недостатъчност (състояние след отстраняване на надбъбречните жлези), нефротичен синдром, гломерулонефрит и други бъбречни патологии имунната произход;
• с подостър тироидит;
• с миелом;
• в еритроидни (вродена) хипопластична анемия, еритробластопения (еритроцитна анемия), първична и вторична тромбоцитопения при възрастни, тромбоцитопенична пурпура, limfogranulomatoz, автоимунна хемолитична анемия, panmielopatii, агранулоцитоза, други заболявания на хематопоезата;
• с интерстициални белодробни заболявания – саркоидоза в стадий II-III, белодробна фиброза, остър алвеолит;
• при синдрома на Leffler, когато други терапевтични мерки не са успели, берилиозата;
• с аспирационна пневмония (определена в комбинация със специфична химиотерапия);
• с белодробна туберкулоза и туберкулозен менингит, рак на белия дроб (в комбинация с цитостатици);
• с множествена склероза;
• с местен ентерит, болест на Crohn, улцерозен колит, хепатит;
• с хипогликемично състояние;
• при хиперкалцемия, развита на фона на онкологични заболявания;
• с гадене и повръщане по време на цитостатично лечение.

При спешни случаи, когато е необходимо да се постигне най-бърз ефект, Метиред се прилага парентерално:

1. остри и тежки форми на алергични реакции, анафилактоидни реакции, анафилактичен шок, хемотрансфузионен шок;
2. шокови състояния (кардиогенен, токсични, оперативно, травматично, изгаряне) на netseleobraznosti приложение plazmozameshchath препарати, вазоконстриктори и друга, симптоматична терапия;
3. с оток на мозъка, предизвикан от травма на главата, лъчева терапия, хирургическа интервенция или развита поради мозъчен тумор;
4. ревматоиден артрит, SLE;
5. астматичен статус, бронхиална астма (тежка форма);
6. тиреоксична криза;
7. остра надбъбречна недостатъчност;
8. чернодробна кома, остър хепатит.

Инструкция за дозиране на лекарството Metizred

При всяко патологично състояние продължителността на терапевтичния курс и дозировката на лекарството се определя от лекаря поотделно. Взема се предвид тежестта на заболяването и характеристиките на тялото.

Формата на таблетката – се препоръчва цялата дневна доза на лекарството Metipred да се приема веднъж дневно, като се има предвид циркадианният ритъм на ендогенната секреция на GCS. За предпочитане в периода от 6 до 8 часа сутринта. Високата дневна доза за ревматоиден артрит се разделя на 2-4 дози, като голяма доза се приема сутрин.

Таблетките трябва да се приемат с или непосредствено след хранене и да се измият обилно с вода. Началната доза е от 5 mg до 50 mg метилпреднизолон на ден. Ако ревматоидният артрит или други заболявания са в лека форма, можете да вземете минимална доза от лекарството. Трябва обаче да се вземе предвид индивидуалната чувствителност на организма.

С такива заболявания като церебрален оток, множествена склероза и при предписване на органна трансплантация, високи дози от лекарството. Ако терапевтичният ефект след продължителен период не бъде достигнат, Metipred трябва да бъде отменен и пациентът трябва да бъде предписан на друго лечение.

За да назначи дете, лекарят трябва да вземе предвид теглото на тялото на детето. При бъбречна недостатъчност в ден 3 поглъщане на 0.18 мг / кг или 3.33 мг / м2, други заболявания – 3 пъти на ден, 0.42-1.67 мг / кг.

При продължителна употреба дневната доза на лекарството трябва да се намали постепенно. Ако лечението е продължително, то не може да бъде спряно внезапно.

Противопоказания и странични ефекти

Единственото противопоказание за краткосрочна употреба е повишената чувствителност към метилпреднизолон или компонентите на лекарството. Децата получават глюкокортикостероиди според абсолютните указания и под строго наблюдение на лекар.

При следните заболявания лекарството трябва да се прилага с изключителна предпазливост:

• дивертикулит, язвен колит, рискът от перфорация или образуване на абцес „прясно“ Операция на чревната анастомоза, остра или латентна пептична язва, гастрит, езофагит, стомашна язва и дуоденална язва, и други стомашно-чревни заболявания;
• активна и латентна туберкулоза (лечение на сериозни инфекциозни заболявания разрешено само когато специфична терапия), системна микоза, стронгилоидоза, амебиаза, морбили, варицела, херпес зостер и обикновен херпес (viremicheskaya фаза), други заболявания на вирусна или бактериална гъбична етиология прехвърля наскоро (контакт с пациента);
• състояния на имунната недостатъчност, по-специално HIV инфекция или СПИН, лимфаденит след ваксинация с BCG, период след ваксинацията;
• ендокринни заболявания, по-специално захарен диабет, нарушена чувствителност към въглехидрати, затлъстяване (степен 3-4), хиперлипидемия, Kyshinga хипофизата заболявания, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм;
• хипертония, тежка хронична сърдечна недостатъчност, сърдечен мускул разкъсване на предизвикана чрез инхибиране на образуването на съединителна тъкан, пресен миокарден инфаркт, и други заболявания на сърдечно-съдовата система;
• нефроуролитиаза, остър или хроничен чернодробен и бъбречен неуспех;
• хипоалбуминемия и други патологии, които я предизвикват;
• отворена и затворена ъгълна глаукома, остеомиелит, остра психоза, мускулна атрофия, системна остеопороза;
• бременност и кърмене.

По принцип прегледите на лекарството са само положителни. Що се отнася до ревматоидния артрит, Видеото в тази статия ще ви помогне да разберете навреме първите симптоми на това заболяване.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---