Методи за диагностициране и лечение на сакролилити

Сакролилитът е възпаление на свещеното съединение. Това заболяване се дължи на инфекции и наранявания. Лечението на сакроилитит е спешно, защото това заболяване може да доведе до развитие на тежки усложнения и дори инвалидност. Възпаление в областта на свързване на сакрума и илеума може да бъде или независим патология, и един от симптомите на други заболявания. За да се разбере как да се отнасяме сакроилеит, което трябва да разберете причините, формите и симптомите на това заболяване.

Защо се проявява сакроилеит?

Най-често възпалението на свещеното съединение се развива на фона на други патологични състояния. В медицината е обичайно да се прави разлика между първичен и вторичен сакроилит.

Първичен сакроилит се получава поради наранявания. Дори и леко натъртване понякога може да доведе до възпалителен процес. Друга често срещана причина за сакроилит е прекомерният физически стрес на ставата. Пренос на тегло, бременност, наднормено тегло може да предизвика възпаление. Но заседналият начин на живот също не е полезен за опорно-двигателния апарат. Дългата заседнала работа отслабва костите на таза и води до патологични процеси в кръста. Първичният сакроилеит може също да се дължи на гръбначния тумор или инфекция отворен нараняване. Болестта може да доведе до някои патологии на вътрематочно развитие, например, вродена дислокация на тазобедрената става.

Вторичният сакроилит е симптом на други заболявания. Причината за патологията е неизправност в имунната система, при която тялото започва да произвежда антитела срещу тъканите на ставите. Тези нарушения се наблюдават в анкилозиращ спондилит, псориазис, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус. В такива случаи възпалението на сакроилиакалната става е проява на тези заболявания.

Какви са формите на заболяването?

Лекарите класифицират сакроилитет според различни признаци. В зависимост от зоната на възпаление се разграничават следните видове заболявания:

• синовит (възпаление на ставната мембрана);
• остеоартрит (възпаление на повърхността на ставата);
• Панатрит (широко възпаление на цялата област на ставата).

Но по-често лекарите класифицират сакроилитет с други признаци.

Класификация по произход на болестта

Сакролилитът може да бъде както инфекциозен, така и автоимунен. В тази връзка се разграничават следните видове заболявания:

1. Неспецифична инфекциозна форма на заболяването. Този вид възпаление се съпровожда от супресия. Причината за патологията е заразена отворена травма на кръста. Ако гнойният фокус се разпадне в областта на ставата, настъпва инфекциозен сакроилит. Друга причина за развитието на гнойно възпаление може да стане остеомиелит.
2. Специфична инфекциозна форма на заболяването. Това се случва при туберкулоза, сифилис, бруцелоза. Инфекцията навлиза в областта на кръста. Загубата на ставите с туберкулоза и сифилис обикновено изчезва при лечението на основното заболяване. Възможно развитие на сакролилит при чревни и генито-уринарни инфекции. Тази форма на заболяването се нарича реактивна.
3. Неинфекциозен (асептичен) автоимунен сакроилиит. Случва, когато болест на Бехтерев, системен лупус еритематозис, псориазис и други болести, свързани с образуването на патологични антитела.
4. Неинфекциозен (асептичен) сакроилит поради нарушена функция на ставата. Той се развива поради травматизиране или тежки натоварвания върху сакроилиаката.

Класификация чрез локализиране на възпаление

Поражението може да улови както цялата връзка, така и дясната или лявата й страна. В зависимост от локализацията на възпалителния процес се различават следните видове сакроилеит:

1. Дясносърдечен сакроилиит. Най-често се развива след травма и физически стрес. Тази форма на болестта често страда от дясната ръка, тъй като тя има голяма част от тежестта върху десния крак.
2. Лево-страничен сакроилиит. Причината за това заболяване също е травматизация. Наблюдава се в левите, поради по-голямото натоварване на левия крак.
3. Двустранен сакроилит. Тази форма на заболяването се наблюдава рядко и се развива при пациенти с бруцелоза или болест на Бечетор. По-често при мъже на възраст под 30 години.

Как се проявява сакроилеитът?

В ранния стадий на сакроилеит симптомите обикновено са леки. Те могат да бъдат взети за признаци на други патологии на гръбначния стълб, поради което диагнозата на сакроилеит може да причини затруднения за лекарите.

При настъпването на заболяването могат да възникнат следните симптоми:

1. Периодично се повишава телесната температура, има общо безпокойство. Обикновено пациентите не свързват такива прояви със ставни заболявания. Треската и общата интоксикация на тялото са особено изразени в гнойната форма на заболяването.
2. Има болки в долната част на гърба и задните части, които не зависят от положението на тялото. Някои пациенти погрешно приемат това като признак на радикулит. Въпреки това, в началото на болестта няма „стрелба“ болки, както при възпаление на нервните корени.
3. Ако сакроилеитът е причинен от автоимунни заболявания, болката може да се увеличи в покой.
4. Сутринта в долната част на гърба има скованост.
5. Походката е счупена, особено при лявата или дясната форма на заболяването. При ходене пациентът се опитва да освободи крака от страната на лезията.

Ако започнете лечението в първия стадий на заболяването, лесно можете да премахнете всички неприятни прояви.

Трудността се крие във факта, че на този етап заболяването е трудно да се диагностицира. Често първоначалните признаци на сакроилеит се вземат за симптомите на остеохондроза.

Ако не започнете лечението в ранните етапи, заболяването прогресира и се появят необратими промени в ставата. В по-късните стадии на сакроилеит се наблюдават следните симптоми:

1. Болката от болка расте и става все по-интензивна. Тя вече не се ограничава само до областта на долната част на гърба и задните части, но преминава към бедрата. Сега всяко движение на пациента е придружено от болезнени усещания.
2. Укрепена скованост в долната част на гърба. Трудно е човек да се наведе и да повдигне обект от пода. Мобилността на гръбначния стълб е силно ограничена.
3. Завоите на гърба се изглаждат поради поражение на ставите на гръбначния стълб.
4. При по-нататъшно развитие на заболяването са възможни крампи в крайниците и промени в кръвното налягане.

В късния етап проявите на заболяването се забелязват с външен преглед на пациента. Ако погледнете снимките на пациенти със сакролилити, можете да видите ясно изразена кривина на гръбначния стълб.

Какви са последиците от сакроилеита?

При появата на първите признаци на сакроилеит лечението трябва да започне възможно най-рано. Пренебрегваната форма на болестта води до опасни усложнения. На корените на нервите възпалителният процес може да премине до вътрешните органи. Последиците в отсъствието на лечение на сакролилити могат да бъдат както следва:

• нарушение на функцията на сфинктера в ректума;
• нарушение на бъбреците;
• унищожаване на тъканта на костната система;
• получаване на гнойно съдържание от кръста в канала на гръбнака;
• нарушение на кръвообращението.

Как е диагностициран сакроилеитът?

Кой лекар изцелява сакроилитет? Ако имате болка в лумбосакралната област, трябва да се свържете с травматолог-ортопед или ревматолог. Тези специалисти се занимават с лечението на ставни заболявания. При гнойна форма на сакроилеит може да се наложи консултация с хирург.

Диагностицирането на сакроилитет понякога причинява затруднения. Лекарят трябва да отдели сакроилитета от други заболявания с подобни симптоми. Болката в глутеалната област може например да се наблюдава при заболявания на червата. Кондензиращият остеит на илюума също е съпроводен от болка в областта на лумбалния и глутея. За да се изясни диагнозата, се предписват следните изследвания:

1. Провеждайте рентгеново изследване на района на сакроилите. Това е един от основните начини за диагностициране на сакроилеита. Този метод помага да се изследва състоянието на ставната и костната тъкан. Преди рентгеновото изследване пациентът се препоръчва да изпразни червата и да не яде храна, която насърчава образуването на газове. Има следните рентгенологични данни за сакроилеит: промяна на размера на съвместната пропастта, промяна на контурите на фугата, с гнойна форма на заболяването се увеличи пространството на ставата, кост печат, наличие на ерозии.
2. Втората важна диагностична процедура е ЯМР. Извършването на магнито-резонансна томография може да разкрие наличието на възпаление и оток. Това е по-чувствителен метод за изследване, отколкото рентгеновите лъчи. ЯМР може да открие дори малки промени в ставите.
3. Кръвният тест се предписва като допълнителен метод за диагностика. Ако в общото клинично проучване се установи увеличение на броя на левкоцитите и ЕМС, това показва възпаление. Ако подозирате, че има инфекция, направете анализ за наличието на антитела срещу микробите. Ако сакроилеитът е причинен от болестта на Бехтерев, тогава се извършва кръвен тест върху антигена B-27.

С развитието на заболяването се увеличават признаците на увреждане на ставите. Въз основа на резултатите от рентгеновото изследване се разграничават следните етапи на патологичния процес:

1. Първият етап. Разрезът на ставата на рентген не е ясно видим, но все още е определен. Симптомите на заболяването са слаби. Болките са умерени и движенията не са нарушени.
2. Вторият етап. Съвместният пропуск претърпява допълнителни промени, неравномерно се разширява. Сакролилитът от 2-ра степен се характеризира със склеротични промени във влакната на гръбначния мозък.
3. Третият етап. Стесняването на връзката между ставите продължава. Склерозата на нервните влакна се увеличава, движенията в ставата са силно ограничени. Пациентът е загрижен за постоянната болка.
4. Четвъртият етап. Двойката на съединенията е почти затворена. Болката се усеща с всяко движение. Появява се осификация и пълна неподвижност на свещеното съединение.

Методи на лечение

Лечението на сакробилитита е трудна задача и отнема много време. Тя е разделена на два етапа. Първо, лекарствата се използват за облекчаване на болка и възпаление. След това е необходима дълга терапия за възстановяване.

Фармакологични методи за лечение

Лекарят избира лекарства в зависимост от причината за сакроилитит. Ако възпалението на ставата е причинено от друга болест, тогава е необходимо да се лекува основната патология. В някои случаи това води до изчезването на признаци на сакроилит.

Ако болестта протича в гнойна форма, тогава лечението ще бъде насочено към борба с инфекцията. За тази цел се предписват антибиотици:

• ванкомицин;
• цефтриаксон;
• кларитромицин;
• Стрептомицин.

Едновременно с антибактериални лекарства Enterosgel се използва за отстраняване на токсични вещества от тялото.

За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и аналгетици:

• диклофенак;
• индометацин;
• нимезулид;
• ибупрофен;
• парацетамол;
• Аналгин.

Тези лекарства първо се прилагат като инжекции и след това пациентът се прехвърля на таблетки. В ранните етапи можете да правите само предписването на лекарства за болка, което може да доведе до значително подобрение на състоянието. Но ако болестта е отишла далеч, тогава лечението с хормонални лекарства: дексаметазон или преднизолон. При много тежка болка инжекциите на анестетици (лидокаин, Diprospan) се инжектират в ставата.

Ако сакроилитет има автоимунен произход, се използват имуносупресивни лекарства: метотрексат, азатиоприн.

Рехабилитационна терапия

След отстраняване на изразените симптоми на сакробилити, пациентът трябва да премине рехабилитационен курс. За тази цел са предписани следните процедури за възстановяване:

1. Предлага се терапевтичен масаж. Това е необходимо за подобряване на кръвообращението и облекчаване на мускулния спазъм.
2. Пациентите се подлагат на електрофоретични сеанси с хормонални лекарства в областта на възпалението.
3. Важна част от рехабилитацията е терапевтичната гимнастика. Курсът на тренировъчната тренировка включва упражнения, свързани със склоновете и разтягане на гръбначния стълб. Обучението на дишането е полезно. Гимнастиката спомага за справяне със сутрешната скованост в долната част на гърба и насърчава възстановяването на движенията.
4. След курса на рехабилитация пациентът се препоръчва да се лекуват санаториуми, където мерките за рехабилитация ще продължат под наблюдението на медицинския персонал.

Народни методи

Много пациенти се интересуват от въпроса как да се лекува сакроилитит с народни средства. Можете да кажете, че у дома, е невъзможно да се премахне причината за болестта. Използването на традиционната медицина трябва да се използва само като добавка към терапията, която е предписана от лекуващия лекар. При сакробилити се използват следните домашни рецепти:

1. За укрепване на костната тъкан е полезно да се вземат 0,5 g нарязана яйчена черупка.
2. Преди хранене 2 пъти на ден, пийте разтвор на мумия.
3. На свещеното място поставете компреси с масло от морски зърнастец. Можете да използвате отвара от билки от цикория или от сол от краставица.

Прогнозиране и профилактика на заболяванията

Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от причината и формата на възпаление. С инфекциозната форма на сакроилеит прогнозата обикновено е благоприятна. След отстраняването на фокуса на инфекцията, всички признаци на болестта преминават. Функцията на ставата е напълно възстановена. При автоимунни заболявания и дегенеративни промени в ставата прогнозата е по-сериозна. В този случай възможността за възстановяване на двигателната функция ще зависи от степента на възпаление.

За да предотвратите появата на сакроилеит, трябва да следвате следните правила:

1. С течение на времето, лечение на инфекциозни заболявания и наранявания.
2. С заседнала работа периодично изпълнявайте набор от гимнастически упражнения.
3. Избягвайте прекомерното физическо натоварване на гръбначния стълб.
4. При автоимунни заболявания е необходим редовен и постоянен прием на имуносупресивни лекарства.
5. С наклонност към ставни заболявания е полезно използването на хондропротектори, както и диета с високо съдържание на колаген.

Може да се заключи, че сароклилите могат лесно да бъдат лекувани в ранните етапи. Ето защо, когато има чувство на скованост и болка в долната част на гърба, не трябва да толерирате това състояние и да се занимавате със самолечение. Навременното обжалване пред ортопед или ревматолог ще помогне да се поддържа здравето и мобилността на ставата.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---