Некротизиращ фасциит

Некротизиращият фасцит е инфекциозен тип патология, характеризиращ се с бързо разпространение на некроза на подкожна тъкан, повърхностни и дълбоки съединителни мембрани. Основните причинители на заболяването са грам-положителните бактерии streptococcus, както и аеробна и анаеробна микрофлора със смесена форма. За първи път в края на 19-ти век в Америка диагностицира некротизиращ фасциит, като същевременно се създава описание на откритата болест.

Представената патология е рядка в медицинската практика. От 1883 г. не са диагностицирани повече от петстотин случая. Досега честотата на диагностицирането на некротизиращ фасциит се е увеличила значително. В повечето случаи патологията засяга хората в средната възрастова група, докато по-силният пол е по-вероятно да страдат от нея, отколкото жените. При децата заболяването почти не се открива.

Причини

Некротичният фасциит се причинява от патогенни бактерии, които проникват в кожата от околната среда чрез рана или нарязани и се разпространяват с кръвен поток в тялото. Това води до факта, че под епидермиса започва да се развива инфекциозен процес, който унищожава меките тъкани. В повечето случаи заболяването засяга долните крайници, перинеума и коремната стена, но в сложни ситуации процесът може да се разпространи в други части на тялото.

Най-опасните патогени са бактериите на пиогенния стрептокок. Ако влязат в тялото, пациентът ще бъде диагностициран с некротизиращ фасцит с най-голяма степен на сложност. Патологията се характеризира с бързо развитие. Първоначално засегнатата област започва с исхемия, която води до пълно спиране на кръвоснабдяването. На този етап се появява първият некрозен епидермис и инфекцията продължава да се разпространява по протежение на кожата, включвайки нови области в процеса и унищожавайки меките тъкани.

Разработването на патологичен процес изисква набор от негативни фактори. На първо място, това е намален имунитет. Ако говорим за хора, които са изложени на риск, това ще бъде:

1. Пациенти с патологични състояния на периферните съдове;
2. Хора, страдащи от диабет;
3. Тези, които имат онкологични патологии;
4. Пациенти, подложени на операция;
5. Тези, които са лекувани с кортикостероиди;
6. Хора, които употребяват наркотици.

За съжаление, здравият човек не може да бъде категорично сигурен, че няма да се разболее от некротизиращ фасциит. Факт е, че представената патология може да възникне като усложнение:

• След операцията върху стомашно-чревния тракт и уринарния тракт;
• След всякакви наранявания;
• След извършване на инжекции под кожата.

Много рядко заболяването може да се развие без видима причина. Лицето ще бъде добре с имунитет, няма травма, кожата не е повредена и е напълно здрава.

Доказателства

Некротизиращ фассит от началния етап

Некротизиращият фасциит е доста коварно заболяване. Това е така, защото в началото е много трудно да се открие, защото основните признаци са треска и локална болка. В следващия стадий се получават натъртвания под кожата, което води до това, че този епидермис става червен, има оток и болката е налице при палпация.

С напредването на патологичния процес настъпва потъмняването на кожата и те стават тъмночервени. В някои случаи кожата става синя. На следващия етап се развива кожна некроза. Основната особеност е виолетовият цвят на кориците, понякога с лилав или черен оттенък.

Повърхностните съдове страдат от широка тромбоза, в комбинация с това се получава лезия на фасцията, която става кафява.

В този момент започва бързото разпространение на патогенни бактерии заедно с кръвния поток и лимфния поток. Това състояние провокира повишаване на телесната температура, пулсът става бърз, пациентът става в безсъзнание. В някои случаи се наблюдава намаляване на кръвното налягане, което се дължи на изтичането на течност в областта на лезията.

Диагностика

Основните методи за идентифициране на заболяването са:

Тежка афекция с некротизиращ фасциит

1. Разпит на пациента. Лекарят на първичната консултация провежда разговор с пациента, по време на който той успява да установи дали е имал травми или други провокиращи фактори за развитието на болестта.
2. Общо изследване. Специалистът задължително изследва кожата на пациентите. В някои случаи индикаторите може да се различават от степента на дискомфорт, изпитван от пациента, но човек все още чувства бързото развитие на интоксикация в организма.
3. Лабораторни изследвания. Основният признак на възпалителния процес е високата степен на утаяване на еритроцитите и левкоцитите, докато левкограмата се премества наляво. Всичко това може да бъде открито с подробен кръвен тест. Заедно с него се измерва нивото на газа в артериалната кръв.

Ако е необходимо да се изясни първичната диагноза, на пациента се назначава инцизивна биопсия. В това проучване специалистите провеждат изследване на тъканните срезове, получени по време на отстраняването на мъртви райони.

Ако е необходимо точно да се определи причинителят на заболяването, се предписва микроскопия на среза с Gram оцветяване. Необходимо е също така да се проучи екзудатът, който ще бъде необходим за определяне на чувствителността към антибиотици.

лечение

Некротизиращият фасцит е заболяване, което се лекува чрез хирургична интервенция, т.е. хирургично отстраняване на мъртва тъкан. В края на деня раната се отваря, което дава възможност да се провери дали некротичните области са напълно отстранени. Ако е необходимо, пречистете отново. В някои случаи процедурата трябва да се повтори няколко пъти, докато всички мъртви тъкани бъдат напълно отстранени.

Ако пациентът не потърси медицинска помощ навреме, тогава в пренебрегвания случай лекарите решават необходимостта от ампутация на засегнатия крайник

Говорейки за степента на усложнение на заболяването, трябва да се отбележи, че смъртоносният резултат възниква при 30% от всички клинични случаи. Единствената добра новина е, че представената патология е рядка, но трябва да бъдат взети някои предпазни мерки, за да се предотврати нейното развитие. За тях също ще говорим по-нататък.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на некротизиращ фасциит, е необходимо да се спазват следните правила:

1. Абсолютно всички травми, които увреждат горния слой на епидермиса, трябва да се лекуват с дезинфектант, ако има оток, зачервяване и други нетипични състояния, трябва да се консултирате с лекар.
2. Необходимо е задължително медицинско обслужване, ако се получи много дълбока рана.

Особено треперене е необходимо за наблюдение на здравето и кожата на хората, принадлежащи към по-възрастната група. Факт е, че проникването на инфекция в тях може да се случи дори чрез обикновена драскотина.

Streptococcus (Видео)

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---