Невропатия: класификация, проявления и методи на лечение

Невропатията (невропатия) е комплекс от симптоми, съответстващи на поражението на невъзпалителни периферни нерви.

Как се развива невропатията

Периферните нерви произхождат от гръбначните корени (гръбначните нерви) и мозъка (черепните нерви). Корените на гръбначния мозък и периферни елементи са (разположени извън мозъка и гръбначния мозък) нервна система, но те са симптоми на увреждане се наричат ​​“радикулопатия“ и третират отделно от невропатия.

Многобройни клонове на периферните нерви осигуряват инервация за всички тъкани и органи, предаване на нервните импулси в мозъка, които регулират активността на организма, от най-отдалечени точки (стъпалата на краката и ръцете) и обратно.

Групи от влакна в състава на нервните клонове изпълняват своите високоспециализирани функции:

• соматична:
  • сензорни (чувствителни);
  • мотор;
• вегетативно.

Сензорните (аферентни) влакна са отговорни за всички видове чувствителност на телесните тъкани. Моторните (моторни или ефрементни) влакна осигуряват функцията на двигателя – ходене, ръце, движения на главата и торса. Вегетативните влакна са отговорни за хармоничната работа на вътрешните органи и жлезите, кръвоносните съдове.

Поражението, унищожаването на периферните нерви под влияние на различни неблагоприятни фактори води до нарушаване на тези функции – невропатия. Невропатията може да се прояви чрез болка, нарушена чувствителност, ограничена подвижност, функционални разстройства от различни органи и системи.

Класификация на невропатията

В зависимост от нервите, в които зоната на човешкото тяло е повредена, се различава невропатията:

• периферна – при поражение на нервите на ръцете или краката:
  • дистално – с локализиране на болка и други прояви в долните крайници: крака, крака, ръце, предмишница;
  • проксимално – с локализиране на болезнени симптоми в горната част на крайника: бедро, седалище, рамо;
• черепно – при поражение на черепните нерви (освен визуални и слухови);
• автономна – характеризира се с нарушение на функциите на вътрешните органи и телесните системи, което се основава на поражението на висцералните автономни нервни влакна;
• фокална – признаците на лезията се разпространяват в отделни фокуси на различни зони.

Най-честата е дисталната периферна невропатия на краката – тези нервни влакна в тази зона са най-податливи на неблагоприятни ефекти, дължащи се на разстоянието от центъра и дългия удължаване.

В зависимост от масивността на лезиите на нервите,

• фокална невропатия – с поражение на отделните нерви:
  • мононевропатия – поражението на отделен нерв;
  • множествена мононевропатия – поражението на няколко отделни нерви;
• дифузна невропатия (полиневропатия) – с поражение на всички нервни влакна във всяка зона на тялото.

В зависимост от това кои влакна от коя специализация са понесли увреждане, се случва невропатия:

• докосване;
• мотор (двигател);
• вегетативната;
• смесени (например сензорно-моторни).

Някои нерви се състоят от трите вида влакна, а други – от влакна от един вид. Ето защо, ако един нерв е повреден, например, могат да се наблюдават само двигателни нарушения или нарушения на чувствителността, или тези симптоми могат да бъдат комбинирани.

Причини

Защо се развива невропатията? Причината е дегенеративно-дистрофични процеси в нервните влакна и техните мембрани – разрушаване на нервната тъкан, причинено от влошаване на нейното хранене, излагане на токсини.

Към състоянията, срещу които най-често се развива невропатия, са:

• ендокринни и метаболитни нарушения:
  • захарен диабет (с удължена хипергликемия – повишена кръвна захар);
  • заболяване на щитовидната жлеза с тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм;
  • хронична бъбречна недостатъчност (на етапа на уремия – отравяне с азотни бази, които болните бъбреци вече не могат да отстраняват напълно от тялото);
  • амилоидоза;
  • порфирия;
  • хроничен дефицит на витамини от вида B в диетата;
• интоксикация:
  • хроничен (алкохолизъм) или остро отравяне с етилов алкохол, наркотични вещества;
  • Drug отравяне – антибактериална (метронидазол, нитрофурани) и противоглистно protivoprotozoynymi (сурамин), антитуморен (паклитаксел, талидомид), анаболен (нуклеозиди);
  • отравяне с тежки метали (живак, олово, мед, цинк и др.), ацетон.
• възпаление (саркоидоза)
• тумори – невропатията може да бъде свързана или с директно излагане на тумора (компресия, отравяне с злокачествени неоплазми), и със специфичното състояние на имунната система;
• инфекциозни заболявания:
  • кортикостероидна борелиоза;
  • HIV инфекция;
  • проказа;
• нарушение на кръвопреливането:
  • атеросклероза;
  • васкулит (възпаление на кръвоносните съдове);
  • компресиране на кръвоносни съдове;
• генетични аномалии:
  • Болест на Fabry;
  • Болест на Танжер;
• нараняване.

Травмите и липсата на кръвоснабдяване обикновено водят до поражение на отделни нерви – посттравматична или исхемична невропатия, съответно. Така лакътния невропатия, перонеална, тибията, средната нерв е най-често се свързва с компресия на нервната тъкан в влакнести костния канал, компресия на съдовете хранене нервните, фрактури, размествания. Атеросклерозата на коремната аорта и артериите на долните крайници също може да доведе до невропатия на перонеалния и тибиалния нерв.

Други причини предизвика дифузно увреждане на периферните нерви – диабет, токсични, алкохолен, паранеопластичен (на фона на злокачествен тумор), исхемична (липса на кръвоснабдяване на фон) полиневропатия.

Понякога дори след задълбочено изследване причината за невропатията не може да бъде изяснена, това състояние се нарича идиопатична невропатия.

Симптоми

При поражение на сензорни, моторни или автономни нервни влакна симптомите на невропатията са различни:

• Сензорна невропатия:
  • неприемливи болкови усещания с различен интензитет по време на протичането на засегнатия нерв;
  • отсъствие или намаляване на реакцията на болката към външни стимули;
  • отсъствие или намаляване на усещането за външна температура, докосване;
  • чувство на изтръпване, „гърчове“;
  • повишена чувствителност към външни стимули (напр. незначителни ефекти могат да бъдат придружени от остра болка);
  • нарушение, липса на походка, ако няма възможност да се провери визуално къде е разположено крачето (например на тъмно);
• моторна невропатия:
  • отслабване на мускулите;
  • затруднено придвижване;
  • мускулен тремор;
  • мускулни крампи;
  • конвергентен страбизъм (с невропатия на отвлечения нерв);
  • изкривено лице (с лицева нервна невропатия);
• вегетативна невропатия:
  • студ на кожата;
  • бледност или цианоза на кожата, появата на петна над лезията;
  • сухота и пилинг на кожата
  • изтъняване и крехка коса;
  • сгъстяване и сноп от нокти;
  • с продължително нелекувано заболяване – образуване на лошо изцеляващи язви на кожата;
  • нарушения на вътрешните органи – сърдечно-съдова система, храносмилателни органи;
  • нарушения на уринирането и дефекацията;
  • сексуални нарушения.

В зависимост от причината, причиняваща невропатия, етапите на основното заболяване, тези или други видове разстройства могат да бъдат изразени особено ярко или изобщо да липсват.

Лечение

Когато невропатия първо място е необходимо, за да разберете причината и лечение на основното заболяване, вреден ефект върху състоянието на нервите – да се поддържа стабилен ниско ниво на кръвната захар при диабет, се компенсира нивото на хормоните на щитовидната жлеза в болестта си, и така нататък.

Лечението на действителната невропатия е консервативно и е насочено към премахване на болката, ранно възстановяване на засегнатата нервна тъкан, възстановяване на функциите на нервните влакна. Въпреки това, без да се елиминира основната причина, такова лечение не дава добър трайно въздействие.

Лечение

Когато болният компонент се обявява, се използват нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката. Ако тези средства се окажат неефективни, се предписват антиконвулсанти, антидепресанти, транквиланти, наркотични болкоуспокояващи.

За подобряване на храненето и бързото възстановяване на нервната тъкан се прилагат В витамини в комбинация с аскорбинова киселина и витамин Е, вазодилатиращи лекарства, антиоксиданти.

Антихолинестеразните агенти се предписват, за да възстановят функциите на засегнатите нерви.

В някои случаи, например, лицевата нервна невропатия изисква използването на глюкокортикоиди.

Физиотерапия

Физиотерапията се предписва за ускоряване на възстановяването на нервите и техните функции, анестезия. При лечение на невропатия се прилага:

• електрофореза;
• фонофореза;
• магнитна терапия;
• диадинамична терапия;
• терапевтичен душ;
• терапевтични вани (радон, сероводород);
• лечебна кал, озоцерит;
• electromyostimulation.

Масаж

Терапевтичният масаж също помага за подобряване на храненето на засегнатите нерви, облекчава болката, подобрява двигателната функция.

Терапевтично физическо обучение

Физическите упражнения допринасят за подобряване на храненето на тъканите, укрепвайки мускулите. Силните, обучени мускули са в състояние да компенсират частично загубата на нервни функции, което води до възстановяване на двигателната активност.

Лечебният гимнастически комплекс ще бъде ефективен при следните условия:

• ако е разработен от специалист;
• ако упражненията се извършват правилно;
• ако упражненията се извършват редовно.

Лечението на невропатията може да бъде продължително. Времето и ефективността на терапията зависят както от причините, които причиняват увреждане на нервите, така и от пренебрегването на болестта. Ето защо, при първия знак за невропатия, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---