Причини, диагноза, лечение на лумбаризация на гръбнака s1

Лумбаризация – образуването на допълнителен лумбален прешлен, който става първият сакрален прешлен (S1), който е загубил връзката си със сакрума. Тази патология е причина за образуването на сколиоза (странична кривина на оста на гръбначния стълб), следователно изисква ранна диагностика.

При лумбаризация, S1 се отделя от сакрума и се превръща в L6, което обикновено не се случва. Аномалията ясно се визуализира на роенгенграмата на лумбосакралния гръбнак в страничната проекция. Проучването се извършва само ако има болки в долната част на гърба или долните крайници.

В повечето случаи лумбаризация е вродена. Нейното лечение в ранните етапи ще предотврати сериозни усложнения: лумбаго, сколиоза и остеохондроза.

Честотата на изолиран S1 е рядка – около 2,3% от всички случаи на болка в гърба. При някои хора тази аномалия на развитието на гръбначния стълб остава неразпозната, тъй като не е придружена от определени клинични симптоми. В такава ситуация лечението не се прилага. Само след появата на първите признаци на болка в долната част на гърба лекарите предписват противовъзпалителни средства и други необходими процедури.

Анатомични основи на външния вид на 6 лумбалния прешлен

Физиологически, един сакрален прешлен (S1) е здраво свързан с останалата част от сакралните прешлени. В сакралното сечение на гръбначния стълб най-силното фиксиране между отделни сегменти на гръбначния стълб – синдесмоза – е нормално. Вследствие на това междупрешленните дискове се представят от по-силна влакнеста тъкан, отколкото в лумбалната област. Тази анатомична структура на сакралния отдел е проектирана да изпълнява поддържаща функция, а не компресивна функция (както в лумбалната част на гръбначния стълб).

Какво причинява лумбаризация на s1 прешлена:

• Отслабване на функционалността на лумбалната област;
• Преместване на сакрума отзад;
• Преразпределение на центъра на тежестта на багажника;
• Изкривяване на гръбначния стълб.

Допълнителен прешлен (L6) често води до синдром на „приплъзване“. С него повдигането на тежестта се придружава от появата на болка в долната част на гърба, тъй като при действието на товара L6 се премества настрани и неговият спинообразен процес се пресича върху сакрума.

Видове и диагностика на лумбаризация

В зависимост от естеството на отделянето на S1 от сакралния прешлен, се разграничават следните патологии:

• попълване;
• Непълно.

Когато е завършена, S1 е напълно отделена от другите сакрални прешлени и представлява отделна анатомична структура. На рогенгенграмата в този случай има 6 цели прешлени в областта на лумбалната област.

Непълният външен вид се характеризира с разцепване само на отделни части от първия сакрален прешлен, като се запазва връзката между s1 и останалата част от сакрума. В тази ситуация се създава ограничение на мобилността в лумбалния регион. С течение на времето се появяват костни растежи по ставите на лумбалните прешлени (spondylosis).

Принципи за диагностициране на наличието на 6 прешлени в лумбалните:

• Визуална картина на уголемяване на сплескване или лумбална лордоза;
• Жалби за болка в долната част на гърба или долния крайник;
• Наличието на рогенгенограма на допълнителна сянка в лумбалния гръбначен стълб;
• Скъсяването на спинозния процес на последния лумбален прешлен (отделен от sacrum s1 има по-кратък спинален процес от L5);
• Намаляване на размера на преходния прешлен (височината и тялото са намалени).

Симптоми на патологията

Основните причини за болка в гърба с появата на допълнителен лумбален прешлен:

• Вторични промени в меките тъкани;
• Нарушаване на кръвоснабдяването в гръбначния стълб поради увеличаване на натоварването върху гръбначния стълб;
• Нарушаване на корена на нервите чрез спиновия процес L5 или S1;
• Налягане S1 върху кръста (образуване на ишиален синдром).

В зависимост от локализацията на синдрома на болката лекарите разграничават 2 форми на заболяването:

• лумбалните;
• Седякът.

Лумбалната форма на лумбаризация се характеризира с появата на болка в долната част на гърба и по гръбначния стълб. Най-често те имат шумен характер и преминават след приемане на противовъзпалителни средства (диклофенак, низ).

Остра болка (лумбаго) в тази патология се случва след допълнителна травма на гръбначния стълб. В такава ситуация спинният процес S1 или L5 се пресича върху сакрума поради тяхното изместване спрямо анатомичното положение (усукване или въртене).

Исхиалната форма се характеризира с облъчване на синдрома на болката до глутеалната област и долните крайници. Възниква поради компресия на седалищния нерв (листа в областта на глутея от таза и инервира долния крайник).

Понякога синдромът на болката се комбинира с нарушение на чувствителността на кожата в долната част на гърба или бедрото.

Специфична е болката, която възниква в талията, когато скачате с огънати колене по петите. Тази позиция е придружена от натиска на кръста на лумбалния участък.

Ако има допълнителен лумбален прешлен, свободното пространство намалява, което увеличава вероятността от изтласкване на корените на нервите с меки тъкани. На фона на болката има ограничение на подвижността на гръбначния стълб към страните и в предната повърхност.

Всички горепосочени промени се наблюдават с изразена патология, когато има нарушение на нервните корени. В повечето случаи s1 лумбаризация не изисква лечение, тъй като не води до клинични симптоми.

Как се извършва лечението?

Лечението на патологията се извършва в присъствието на симптоми. Синдромът на болката в областта на напречните процеси при млади хора на възраст 21-25 години с тази патология се явява на фона на повдигане на тежести и изисква облекчаване на медикаментите с анестетици.

Други методи за лечение на лумбаризация:

• Физиотерапевтични процедури;
• Масаж на лумбосакралната област;
• Терапевтично физическо обучение;
• Носенето на поддържаща корсет за талията;
• Ултразвукова терапия,
• Електрофореза с новокаин;
• Оперативно лечение.

Изборът на метод за лечение зависи от симптомите и тяхната тежест. Ако има синдром на силна болка поради високата мобилност на S1, се извършва операция за мобилизиране на този прешлен и за предотвратяване на изместването му. В този случай гръбнакът е прикрепен към зоната на сакрума, а между него и другите прешлени е поставен изкуствен диск. В други случаи се използват консервативни методи.

По този начин лечението на лумбаризация се основава на особеностите на клиничната картина, която възниква в патологията.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---