Причини, симптоми и лечение на хернизирани междупрешленни дискове 13-14, 14-15, 14-s1, 15-s1

Най-сериозното усложнение на хода на остеохондрозата е образуването на дискова херни наркомания. Ние считаме следното локализиране на лезиите: 13-14, 14-15, 14-s1, 15-s1. Ще анализираме причините, симптомите, характеристиките и лечението. За удобство на възприемането на информацията симптомите на всеки вид са изброени поотделно. И диагностиката, лечението и превенцията ще бъдат чести както за 13-14, така и за 14-15 и за 14-s1 и 15-s1.

Според статистиката, най-честата локализация на патологията на междузобедния сегмент се определя в лумбосакралния гръбначен стълб. Тази област страда от филогенетичното развитие на човек (вертикално) и преживява най-голямото натоварване (сила на становете, продължително седене и т.н.).

Нарастващата популация на пациентите с остеохондроза, усложнена от развитието на дискова херния, нараства и е по-млада. Сега редиците пациенти се попълват не само от хора на средна възраст и възрастни хора, но и от ученици и ученици.

При някои пациенти хернята проявява симптомите си само на етапа на образуване на изпъкналости, когато механизмът на патологичната инервация и регенерация на мускулната тъкан вече ще започне.

Формиране и причини за дискова херния

Хернията се образува в резултат на нарушение на биомеханичния баланс в сегмента на гръбначния мотор (два прешленчета, между които се намира дискът, ставите за междузърнестата става, връзки и мускули).

Причините за остеохондроза и вследствие на това нейните усложнения под формата на целостта на диска могат да бъдат:

• вродени аномалии в развитието на гръбначния стълб, близо до вертебрални мускули;
• нарушаване на позата, изправяне на физиологичната лумбална лордоза;
• генетично обусловена (патологията на мускулно-скелетната система се дължи на наследствено заболяване) или придобита (по-често в детството) кривина на гръбначния стълб;
• електролитни и микроелементи дисбаланси в тялото (водещи до нарушаване на храненето на междузвездното пространство);
• неправилен воден режим (хроничната дехидратация предизвиква подобни промени в диска, първо използва водата от гъбата на съседните прешлени и след това губи своите функции);
• хиподинамия, затлъстяване;
• периферни васкуларни промени (микроциркулаторен слой, представляван от капилярите, доставя необходимите хранителни вещества, тъй като дисковете нямат свои съдове);
• прекомерно физическо натоварване;
• гръбначна травма.

Тънкото ядро ​​на междузобедрения диск, заобиколено от влакнест пръстен, е сърцевината му – желеобразна консистенция, състояща се от микроелементи, електролити и вода (95%). Ето защо е ужасно за него да дехидратира (намалява обема на течността в тялото). По време на патологичните промени на дисковете, тяхната еластичност се губи, намаляват се амортизационните свойства.

При продължително отсъствие на достатъчно количество течност се променя структурата на междупрешленния диск. Тя става суха, губи височина и изравнява. В такава ситуация дори минималното физическо натоварване предизвиква появата на пукнатини, в тежки случаи и разкъсването на влакнестата пръстен. Постепенно образува междупрешленните дискове херния (издатина – разтягане, екструзия – частично утаяване ядро ​​през пукнатини anulus, улавянето – добив ядки в цереброспиналната гръбначния канал поради пълното отваряне на пръстена).

Симптоми в зависимост от локализацията на патологията

Пациентите, страдащи от остеохондроза на гръбначния стълб, са на диспансерен надзор с невролог. Ако междузвездната херния на диска се развие (13-14, 14-15, 14-s1, 15-s1), неврохирургът на пациента започва да контролира пациентите.

Неврологичните симптоми зависят от увредения сегмент на гръбнака (13-14, 14-15, 14-s1, 15-s1). От гръбначния стълб се отклоняват спиналните нерви, броят на които съответства на броя интервертебрални пространства. Нервите носят сензорно-двигателна функция и подхранват определени органи на човешкото тяло. Ако има нарушение на кръвообращението, компресиране на нерва, развива се херния – функцията на пикочно-половата система може да бъде нарушена, болка и крампи в краката, до развитието на долната парализа и парализа.

Основните клинични симптоми са:

1. болка (може да бъде различна по характер (болка, шиене, облъчване, рязане, силна) и продължителност (постоянна, периодична);
2. нарушена чувствителност (намаляване, отсъствие или повишена чувствителност).

Структурата на човешкия гръбнак и връзката му с вътрешните органи и системи. Кликнете върху снимката, за да я увеличите.

Хернизиран диск 13-14

Хернията на диска 13-14 е относително рядка при разпространението. Влакна 13 са част от бедрената генитална нерв, страничен кожен нерв на бедрото. Тяхното поражение се характеризира със следните симптоми:

1. болка в слабините, вътрешното бедро, в долната част на корема (във всяко положение, нараства със заставане);
2. нарушение на чувствителността (изгаряне, „пълзене“, изтръпване и други симптоми) по предния не-връх на бедрото.

Предишните влакна от 13-15 са включени в стеснението на нерва и причиняват:

• болка в слабините и вътре в бедрото;
• парестезия и изтръпване (понякога пълна липса на чувствителност) в бедрото, долната част на крака;
• хипотрофия (намаляване на обема и силата) на бедрените мускули;
• слабост на редукцията и въртенето на бедрото;
• автономна дисфункция (анхидроза) на кожата на бедрото.

Влакна на нервите 13, 14 участват в образуването на бедрените и подкожните нерви, нарушаването на функцията на което се проявява от наличието на болезнени, чувствителни и трофични смущения от бедрото до крака.

Хернилна изпъкналост 14-15

Хернията на диска l4-l5 е най-разпространеният тип и изтласква нерва 15. Симптомите се откриват от страната на лезията:

1. слабост на първия пръст (трудност при удължаване, повдигане);
2. намаляване на обема на движенията в крака;
3. чувство на болка и понижена чувствителност в краката и първия пръст.

Интервертебрална херния l5-s1

Хернизираният l5-s1 се развива толкова често, колкото в 14-15 региона. Той стимулира s1 нерв, който причинява:

1. неспособност на пациента да се изправи на пръстите (слабост на пръстите);
2. болка и изтръпване в мускулите на прасеца и външната повърхност на крака.

Трябва да се знае, че хернията на диска l5-s1 причинява разрушаване на сакралния прукс:

• болка в кръста, седалището, перинеума, бедрото, долния крак, крака;
• парализа на тазовите мускули, краката.

Херния от 14-s1 дискове могат да се формират поотделно или последователно. В последния случай техните размери варират. Следователно, терапевтичните тактики се избират за цялата група, но повече за най-силната херния.

Влакната 14, 15, s1 са част от седалищния нерв, тибиалните и обикновените перонеални нерви. Неговото поражение се характеризира с:

• нарушение на чувствителността върху кожата на долния крак и крака;
• нарушение на флексията на крака в колянната става;
• липса на движения в пръстите и стъпалата, стъпалото увисва надолу, се появява мускулна атрофия;
• силна болка на гърба на бедрото, външната повърхност на гърба и крака;
• студ на кожата на краката.

Съвременни диагностични методи

Специализираният специалист ще оцени цялостното здраве на гръбнака ви. В тежки случаи може да се диагностицира херния от няколко диска, както в съседни сегменти, така и в различни части на гръбначния стълб.

За да се оцени състоянието на херния диск, неговите сагитални (антеро-задни) размери са важни: малки (3-5 mm), средни (7-8 mm), големи (10 mm и по-големи).

В допълнение към прегледа на лекаря, подробна история (историята на появата на симптомите) на заболяването, е необходимо да се проведе лабораторен и инструментален преглед на гръбначния стълб:

1. често изследване на кръвта (показващо наличие на възпаление, инфекция);
2. Магнитен резонанс на гръбначния стълб (прешлени помага за оценка на целостта, присъствието на анормален израстъци, височина и състояние на междупрешленните дискове на гръбначния канал, наличието на херния джобове, тяхното местоположение, размер и т.н.); Този тип диагноза е по-информативен от рентгенологичните изследвания и компютърната томография;
3. електромиография (разкрива нивото на увреждане на мускулните влакна);
4. ултразвуково изследване на гръбначния стълб (е скрининг метод);
5. дискография, миелография (според указанията);
6. (уролог, гинеколог, проктолог, андролог, ревматолог, ортопед, травматолог, психотерапевт и др.).

Медицински мерки – само интегриран подход

Лечението на хернизираните дискове се основава на исторически доказани техники в съчетание с иновативните открития на съвременната медицина. Всеобхватният подход е задължителен, когато лечението съчетава всички видове терапии (медицински, физиотерапевтични, в напреднали случаи и хирургически).

Следващите принципи за лечението на хернизираните дискове имат доказана ефективност (въз основа на данни от многоцентрови проучвания, научни статии, одобрени патенти).

При остър стадий е необходима хоспитализация на пациента в денонощна или болнична болница вкъщи, за да се осигури почивка в леглото (необходимо е почивка в хоризонталната позиция на багажника).

В повечето случаи лечението започва с консервативни методи:

1. Drug терапия: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), витамин терапия, мускулни релаксанти, аналгетици, местни паравертебралния инжектиране или хондрозащитни глюкокортикоиди;
2. Физиотерапия: електротерапия къси и дълги вълни, различни видове кинезитерапия (defanoterapii), физиотерапия (физическа терапия), акупунктура, хиропрактика, масаж терапия, терапия кал и минерални води;

При наличие на дългосрочна болка (над три месеца), промените рефлексни (загуба на сухожилни рефлекси), мускулна (намален обем и сила на мускулите на краката, бедрата) площи, нарушаване на тазовите органи могат да бъдат препоръчани на операция.

Определен процент от пациентите вземат решение да преминат хирургично лечение, предназначено да премахне синдрома на болката.

Видове операции:

1. Микродискектомия (отстраняване на част от увредения диск, извършена при обща анестезия);
2. Перкутанна discectomy (под местна анестезия, рентгенов контрол, перкутанно въведена хирургични инструменти и извършва отстраняване на фрагмента увреден диск за намаляване на механично дразнене на гръбначния нерв, например, ако има дискова херния L5-S1);
3. Спондилодезата (хирургично лечение, в резултат на което се сливат два съседни прешлена, препоръчва се за повтарящ се курс);
4. Въвеждането на изкуствен диск (след премахването на унищожените се трансплантира нов);
5. Ламиноктомия, ламитотомия (отстраняване на част от гръбнака за облекчаване на спиналния нерв от компресия);
6. Електротермична терапия (минимално инвазивно лечение, катетри с определена температура, „приготвяне“ на окончанията на нервните влакна и елиминиране на болковия синдром).

Комплексната терапия на херния трябва да бъде завършена с курс на рехабилитация. Най-добрият вариант може да бъде спа-лечението всяка година.

Предотвратяване – по-добре е да предупреждавате, отколкото да лекувате

При хронично болни остеохондрози на гръбначния стълб, междузвездната херния може да не се развие, ако се спазват следните препоръки:

• диета (консумиране на храни, богати на витамини и минерали), нормализиране на теглото;
• Изключване на изразена физическа активност под формата на завои, вдигане на тежести, бързи спортове; приемлива фитнес и тренировка за упражнения в специализирани центрове за рехабилитация;
• за да се образува правилното поведение на двигателя (същевременно да се издигат не повече от 3 кг от клекнато положение, да се поддържа тежестта в корема по средната линия);
• избягвайте хипотермия;
• да бъде в психоемоционално равновесие;
• редовни класове в плувния басейн;
• използване на ортопедични стоки (корсети – кратък период от време, обувки и постелки.

Трябва да се помни, че хернията на диска е придобита и прогресираща болест. Процентът на прогресиране обаче зависи от индивидуалното поведение. Не забравяйте, че гръбнакът ви е болен! Отнасяйте се внимателно. Дори при здрави хора се наблюдават дегенеративно-дистрофични промени с възрастта. Спиране на развитието на болестта, можете да запишете: вашата фигура – симетрична, походка – дори, израз – щастлив, отношение към живота – положителен. Пожелаваме ви дълголетие!

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---