Причини за контур на лакът и лечение

Резултатът от много заболявания на костите, ставите и мускулите е контрактурата на лакътната става. Това е състояние, при което обемът на движенията в горния крайник е намален. Предимно възрастните са болни. При липса на подходящо лечение нарушеното движение води до трудности при извършването на проста работа.

Видове и тежест на заболяването

Лакътната става на възрастен и дете е подвижна артикулация на повърхностите на няколко кости (ушна, радиална и брахиална). Тя е сдвоена. В повечето случаи контрактурата е едностранчива. С помощта на тази връзка, човек може да направи различни движения с ръцете си.

При контрактури процесът на огъване, удължаване и въртене на ръката става по-труден. За здравият човек е характерен определен ъгъл на движение. Разширяването е възможно до 180 °, а огъването е около 40 °. Това ви позволява да извършвате ежедневни дейности и работа. Нормалните показатели могат да бъдат леко намалени при затлъстели хора.

Диапазонът на движение по време на суфинацията и на урока варира от 140º до 180º. Това зависи от обучението на човека. Всички договори са разделени на следните видове:

• ставен;
• мускул;
• белег;
• dermatogenic;
• исхемична;
• обездвижване.

В първия случай, малкият обем на движенията се дължи на патологията на самата лакътна става. Миогенните контрактури са свързани с мускулни увреждания. По-рядко се срещат дерматогенни форми на тази патология. Причината е в образуването на белези по кожата. Исхемичните контрактури са резултат от нарушение на кръвоснабдяването в засегнатия район.

Ограничаването на движенията е неврогенно и структурно. Има 4 степени на сериозност на тази патология:

1. Светлинната контрактура се характеризира с ъгъл на удължаване на крайника до 170 °.
2. Втората степен е различна по това, че този индикатор е намален на 130-170º.
3. Третата степен има ъгъл на огъване на крайника от 90 ° до 130 °.
4. В по-тежки случаи разширението е възможно само с 90 ° или по-малко.

Предразполагащи фактори

Контрактурата на разширителя се дължи на няколко причини. Основните предразполагащи фактори са:

• истерична психоза;
• механични наранявания;
• огнестрелни рани;
• фрактури на костите;
• изместване на ставата;
• вродени аномалии на развитието на тъканите;
• нарушение на инервацията на мускулите;
• деформиране на остеоартрита;
• запушен артрит;
• тежки изгаряния;
• абсцес;
• абсцес;
• хирургични интервенции;
• заболявания на периферната и централната нервна система;
• нарушение на кръвоснабдяването на ставата.

При хора на средна възраст в повечето случаи се диагностицира пост-травматична контрактура. Причините могат да бъдат падане от височина до лакът, подутини и пътнотранспортни произшествия. Отделно, ограничаването на движенията на фона на огнестрелните рани е отделено.

В детска възраст по-често се диагностицира исхемична контрактура.

То се причинява от фрактури на кондилите и епикондилите с нарушение на кръвоснабдяването. Рискови фактори за развитието на неврогенни контрактури са:

• остра нарушение на церебралната циркулация по вид инсулт;
• тежко увреждане на черепа;
• детска церебрална парализа;
• тумори на мозъка и гръбначния мозък;
• енцефалит;
• дразнене на периферните нерви.

Лесно ограничаване на движенията се наблюдава при артроза. Пациентите с работна способност не губят. В напреднала възраст основната причина за намаляване на обема на движението е артритът. Процесът може да включва други стави (коляно, бедро).

Отрицателно въздействие върху функционирането на опорно-двигателния апарат пушене, липса на минерали (калций, фосфор), затлъстяване, неправилно хранене и стрес.

Механизмът на развитие на контрактурата

В зависимост от механизма се различават пасивните и активните контрактури. В основата на тяхното развитие са следните промени:

• нарушение на тъканния трофизъм;
• намаляване на еластичността на меките тъкани на лакътната става;
• съкращаване на мускулите;
• нарушаване на инервацията;
• мускулен спазъм.

Пасивното ограничаване на движенията се свързва с препятствие. Тя може да бъде в областта на хрущялите, фасцията, кожата, мускулите или сухожилията. Активните контрактури са наречени неврогенни. Движенията на ръката се извършват благодарение на хармоничната работа на различни мускули. Ако това равновесие бъде нарушено, тогава се развива контрактурата.

Тонусът на определена група мускули се издига. Първоначално се наблюдава активна контрактура. При отсъствието на подходящо лечение то става пасивно. Понякога има комбинирано ограничение на движенията. Някои хора са диагностицирани с вродени усложнения. Механизмът на тяхното развитие е свързан с аномалии на развитието на тъканите.

Методи за изследване на пациентите

Флектуалните и екстензорни форми на тази патология могат да бъдат открити само по време на цялостен преглед. За да се изясни диагнозата, ще трябва:

• неврологично изследване;
• интервю за пациент;
• определяне на обема на движенията;
• Рентгеново изследване;
• електромиография;
• компютърно или магнитно резонансно изображение.

MRI ви позволява да прецените състоянието на меките тъкани на лакътната става (сухожилия, фассии, мускули, връзки). Предимството на това изследване е липсата на радиационен (радиационен) товар. Ако има подозрение за контрактура на лакътната става след фрактура, тогава е необходима радиография. С нея се оценява костната тъкан.

На радиографии може да открие признаци на остеоартрит (изтъняване на хрущяла, костни възелчета), артрит и дислокация. Лечението на контура на лакътните стави се извършва след консултация с невролог. Това е необходимо в случай, че дадено лице има патология на нервната система. Резултатите от лабораторните тестове са от второстепенно значение. Ако се подозира ревматоиден артрит, се изисква кръвен тест за ревматоиден фактор. Артроскопията и пункцията се извършват съгласно указанията.

Лечебна тактика

С тази патология е възможно консервативно и хирургично лечение. Терапията има следните цели:

• съвместно укрепване;
• отпускане на отделни мускулни групи;
• премахване на препятствията;
• подобряване на кръвоснабдяването;
• изправяне на крайника.

Консервативно лечение включва масаж, гимнастика, физиотерапия, нормализиране на мощност, като хондропротектори, използването на мускулни релаксанти (в случая на мускулен спазъм), поцинковане и сцепление.

Разработването на набор от упражнения за пациенти се поставя на раменете на лекаря.

Гимнастиката трябва да се извършва ежедневно. Упражненията се избират, като се вземе предвид физическата годност на човек, възрастта му и съпътстващата му патология.

За да се коригира положението на лакътната става, възможно е да се използват гипсови превръзки. При липса на гнойно възпаление на тъканите са възможни термични процедури. Те подобряват кръвообращението, премахват подуване и болка.

Договореностите срещу артрозата и артрита са най-силни. В случай на болезнен синдром, лекарства от групата на НСПВС се предписват под формата на разтвор за инжекции, мехлеми, гелове или таблетки. Ако раната на лакътя или коляното се нарани, могат да възникнат блокади. Лекарството се инжектира. В тежки случаи се използват кортикостероиди.

При контрактури на фона на поражение на централната или периферната нервна система често се изразходва механична терапия. Използва се специално устройство, което възбужда моторните центрове и стимулира мускулите. Това помага да се възстанови функцията на ставата. Противопоказанията за механиката са:

• обемът на движенията в лакътната става е по-малък от 15 °;
• инфекциозни заболявания;
• остър артрит;
• синдром на силна болка;
• наличие на синергични движения;
• инсулт;
• остър период след травмата.

При контрактура на фона на препарати за остеоартроза се определят състоянието на хрущялна тъкан. Те включват хондропротектори. От физиотерапия се използват:

• електрофореза;
• UHF-терапия;
• магнитна терапия;
• fonofonez.

Препоръчва се масажирането на ръцете.

Радикално лечение и прогноза

Ако консервативното лечение е неефективно, тогава е необходима хирургична интервенция. Показания за операцията са:

• наличие на груби съединителна тъкан или кожни белези;
• неправилно сливане на костни структури след счупване;
• рязко ограничаване на движенията;
• комбинирани договори.

Ако има пречка под формата на фрагменти, те се отстраняват. Ако е необходимо, белегът се изрязва. За да се заменят засегнатите тъканни фрагменти, се използват специални присадки. Тежките разрушителни промени в лакътната става са индикация за ендопротезата. Това е най-радикалният метод на лечение. Засегнатата става е заменена с протеза.

Прогнозата с последната контрактура е благоприятна в повечето случаи. Често се появяват необратими промени в тъканите. В този случай прогнозата се влошава.

Без хирургическа операция за контрактури на лакътната става човек може да стане инвалид.

По този начин при ограничаване на движенията в лакътната става трябва незабавно да се консултирате с лекар.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---