Причините за фрактурата на Бенет и особеностите на неговото проявление

Фрактурата на Бенет е фрактура на основата на първата метакарпална кост, която се простира до картометакарпалната става. Това вътреставно счупване е най-често срещаният тип на фрактура на палеца, и почти винаги се придружава от някаква степен на сублуксация или луксация очевидно karpometakarpalnogo съвместно.

Възможни симптоми

Симптомите на фрактурата на Бенет са нестабилността на ставата на големия пръст, придружена от болка и слабост на припадъка. Характеристичните характеристики включват:

• болка;
• подуване;
• Екхимоза около основата на палеца (особено над ставата).

Физическият преглед показва нестабилност на ставата на големия пръст. Пациентът обикновено губи способността да държи предмети правилно и да изпълнява задачи като свързване на дантели и разкъсване на лист хартия. Друга възможна жалба е силната болка, която настъпва, когато докосвате различни предмети с палеца си.

Много важни действия в ежедневието са свързани с палеца. Всъщност, около 50% от изпълняваните от ръцете функции са свързани с него. Тези функции обикновено работят само ако палецът не е повреден и обикновено се движи. Съединението на този пръст позволява използването на широк спектър от движения, като същевременно се запазва стабилността, необходима за улавяне и задържане.

Ако тази фрактура не може да бъде разпозната и излекувана правилно, тя ще доведе до нестабилен и болезнен артрит на ставата, намаляване на обхвата на движение, значително намаляване на функционалността на ръцете като цяло. С тази фрактура проксималният метакарпален фрагмент остава прикрепен към предния косов лигамент, който е свързан с трапецовидната кост на ставата. Този лигамент гарантира, че проксималният фрагмент остава в правилната анатомична позиция.

Дисталният фрагмент на първата метакарпална кост заема по-голямата част от повърхността на първата връзка. Силните връзки и сухожилия на мускулите на ръцете изтласкват този фрагмент от правилната анатомична позиция. Напрежението от мускулите APL и ADP често води до изместване на фрактурите, дори когато първоначално са в правилната си анатомична позиция.

Поради посочените по-горе биомеханични характеристики, фрактури на Бенет почти винаги изискват някаква форма на интервенция, за да се гарантира правилното анатомично положение и да се възстанови нормалната функционалност на палеца.

Причини за травма

Тази фрактура е наклонена вътреартикуларна метакарпална дислокация. Това се случва в резултат на действието на сила насочена към частично огъната метакарпална връзка.

1. Това може да се случи например, ако човек удря твърдо върху твърдия обект с юмрук или пада зле върху палеца.
2. Такава травма често се случва в резултат на падане от велосипеда, тъй като пръстите са склонни да хванат дръжките на кормилото.
3. Това също е често срещано нараняване при пътно-транспортни произшествия, което често се случва при шофьори, които държат волана по време на удара. Когато колата се сблъска с обекта, палецът може да се хване на волана, докато ръката се движи напред.

Някои лекари опровергават широко разпространеното убеждение, че APL сухожилията не е деформираща сила във фрактурата на Бенет.

Лечение на фрактури

Независимо от факта, че при радиографията тази фрактура обикновено изглежда незначителна, тя може да доведе до тежка и дългосрочна дисфункция на ръката, ако не бъде лекувана.

В оригиналното описание на този тип фрактури през 1882 г. Бенет подчертава необходимостта от ранна диагностика. Рентгеновите лъчи и навременното лечение трябва да предотвратяват дисфункцията на палеца и да нарушават ефективността на ръцете като цяло.

В някои случаи фрактурата може да доведе до сравнително малка ставна нестабилност и минимална субликлатация на ставите (по-малко от 1 mm). В такива случаи може да е необходима само затворена редукция с последваща имобилизация и радиография за ефективно лечение.

За фрактури на Bennett с трапецовидно съвместно изместване от 1 до 3 mm може да е необходимо затворено възстановяване и фиксиране с жици на Kirschner. В този случай жиците не се използват за свързване на фрагменти от фрактури.

За по-сложни фрактури, при които трапецовидна връзка има повече от 3 мм отместване, обикновено се препоръчва операция и вътрешно фиксиране. Независимо дали е приложена операция, мазилката се използва в продължение на 4-6 седмици.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---