Каква е обичайната дислокация на раменната става и нейното лечение?

Будерът на човешкото същество е проектиран по такъв начин, че да позволява голяма амплитуда на движенията на ръката във всички равнини. Но в същото време подобна функция води до висока предразположеност към увреждане. Съвместната форма е сферична, което води до вродена нестабилност. Но природата се грижеше за човека и му даваше отлична поддържаща апаратура (хрущялни стави, вътрешни и извънмаркусни връзки, мускули на раменния пояс).

Но веднага щом някакъв стабилизиращ елемент на рамото бъде повреден по някаква причина, той може да се превърне в предпоставка за такава патология като обичайното изместване на рамото. Разгледайте каква болест е, как се проявява, какво води до нея и какви методи на лечение съществуват.

Причини и видове болести

Тази патология се среща главно при млади хора и е свързана предимно с професионални рискове, например със спорт или други дейности, в които се включват движения на ръката с висока амплитуда. Обичайните размествания на рамото могат да бъдат свързани с всякакъв вид нараняване на рамото или вродена недостатъчност на поддържащата апаратура, например при хора с дисплазия на съединителната тъкан.

Има 3 основни типа на обичайното изместване на рамото, които отчитат етиологията на заболяването:

1. Травматично, което се развива като усложнение на острата травма, например, нормално разместване на раменната става или фрактура на раменната кост.
2. Нетравматично, което се свързва с първични дегенеративно-дистрофични промени в тъканите на ставата и неговия фиксационен апарат.
3. Вродена нестабилност поради слабост на мускулите и сухожилията.

На първо място в честотата на поява е травматично обичайно изместване на раменната става, тя представлява повече от 80% от случаите. Трябва да се отбележи, че в повечето случаи обичайното естество на рамото дислокация е отпред, когато главата на раменната кост се движи напред, по силата коракоидния процеса на лопатката или под ключицата.

Много рядко има обратно обичайни дислокации (това може да се случи, ако човек попадне на изтеглена ръка) и по-ниски, когато главата се движи надолу в подмишницата. Много характерна особеност на по-ниското изместване е, че жертвата не може да снижи ръката си и е принудена да я задържи над главата си.

Незабавно предизвиква нестабилност на ставата след травма – тя се разпада на ставния устна, които допълват ръбовете на съвместна кутия и задръжте на раменната главата на мястото – или повреда Bankarta Hill-Sachs.

В ICD 10 тази болест може да се намери под код S43. 0 Дислокация на раменната става.

Основната причина за хронична нестабилност на раменната става – увреждане на хрущялната устна

симптоми

Изместването на раменете се счита за навик, ако рецидивите му (второ явление след първично нараняване) настъпват между 3 месеца и 2 години. Всеки следващ епизод се характеризира с намаляване на разстоянието между дислокации, като началният травматичен фактор става все по-незначителен. Например, след 5-6 епизода, травма може да възникне дори и от факта, че човек ще поведе ръката си зад главата си.

При всеки следващ случай на разместване, всичко е по-лесно да се възстанови и симптоми като болка почти не притесняват пациента. Освен това самият той започва да насочва разселената кост, без да прибягва до травматолог.

Предни разместване на раменната кост

Възможно е да се наблюдават следните характерни клинични характеристики:

• след леко усилие рамото се деформира и главата на раменната кост се плъзга от леглото си към предната повърхност на гръдния кош, докато тя може да се палпира и да се появи под кожата;
• Болката с всеки следващ епизод е намалена;
• с течение на времето забележите хипотрофията на мускулната рамка на рамото, раменния пояс и обратно от страната на лезията;
• амплитудата на движенията на ръката е ограничена, особено при отдръпване и завъртане;
• ако нервите или кръвоносните съдове са повредени по време на разместване, пациентът може да се оплаче от изтръпване на ръцете, изтръпване, натъртване, липса на импулс на възпаленото рамо.

Важно! В никакъв случай не можете да препозиционирате (препозиционирате) себе си, дори ако изместването е обичайно. Такива действия могат да завършат много зле с увреждане на раменните нерви и кръвоносните съдове, което може да доведе до пълна загуба на способността на ръката да действа.

Как да установим диагноза?

Диагнозата на това заболяване не създава затруднения. Основната роля тук е историята на болестта и травмата, и по-специално посочването на подобни случаи в миналото.

За да потвърдите употребата на диагноза:

• външен и специален травматологичен преглед;
• извършват редица функционални тестове;
• Рентгеново изследване на увредения крайник (за да се изключи фактът на фрактура и да се определи точният тип разместване);
• неврологичен преглед, за да се изключи увреждането на нервните влакна.

Принципи на лечение

За съжаление, ако такава травма се случи за първи път, то със сигурност ще се случи втори и трети път. Понякога броят на разместванията достига няколко десетки или дори стотици.

Идеята, че упражненията ще ви помогнат да се спре болестта, е погрешно, тъй като приносът на мускулите в поддържането на стабилността на ставите не е висока, както и изграждане на мускули с тази патология ще бъде трудно (всички упражнения сила ще допринесат за нов рецидив).

Ако пациентът има хронична нестабилност на рамото, тогава лечението е само едно – операция. Днес има няколко възможности за хирургично лечение, но операцията на „Бакарта“ е призната като златен стандарт в световен мащаб.

Артроскопията е златният стандарт за хирургично лечение на нестабилността на раменните стави

В съвременните ортопедични болници като операцията се извършва arthroscopically метод, когато вътреставно не крият, както и всички манипулации се извършват чрез въвеждане в ендоскопските инструменти чрез малки разрези, пробиват кожата. По време на операцията се ремонтира нова ставна връзка, която ще осигури стабилност на артикулацията в бъдеще и ще изключи повтарящи се епизоди на разместване.

По този начин, като такъв проблем като хронична нестабилност на раменната става, не трябва да чакаме, докато минава сам, защото това няма да се случи. Необходимо е незабавно да се съгласите с операция, която не само ще подобри качеството на живот, но и ще ви позволи да се справите безпрепятствено с любимия си бизнес.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---