Рехабилитация след остеосинтезираща операция: етапите и техните характеристики, колко трае

Остеосинтезата е хирургически метод за сравняване на костите след фрактура за правилното им снаждане. Тази техника се използва в особено сложни случаи, като се използват специални фиксатори. След остеосинтеза е необходим пълен рехабилитационен курс за възстановяване на загубените функции, въпреки че съвместните движения са разрешени най-рано една седмица след операцията. Рехабилитацията ви позволява да се отървете от болката след остеосинтеза, благодарение на по-добрата циркулация и хранене на увредената зона.

С течение на времето, средно 8-10 месеца по-късно, металните конструкции се отстраняват от тялото. През това време костите имат време да растат заедно и функцията на възлите се възобнови. Шевниците след остеосинтеза и отстраняване на структурите се отстраняват след около 2 седмици, след което се решават почти всички нормални физически дейности.

Индикации за остеосинтеза

В повечето случаи костните фрактури не изискват остеосинтез и по-скоро консервативни методи за тяхното лечение. Но понякога не можете да правите без хирургическа интервенция.

Показания за остеосинтезата са:

• вътрешно-ставни фрактури;
• фрактури, придружени от изместване на фрагменти, които не могат да бъдат сравнявани по затворен начин;
• неправилно сливане в резултат на консервативно лечение;
• образуване на фалшива връзка след нарушаване на целостта на костите;
• дълготрайни фрактури;
• деформации на скелета, нарушаващи качеството на живот.

Най-често се изисква хирургична интервенция за фрактури:

• шийката на шийката на бедрената кост;
• радиус;
• ключицата;
• лакътната става;
• капачка;
• пета фуга;
• глезена;
• тибия и тибия;
• крак.

Видове остеосинтеза

Няма единична класификация на хирургичното лечение на фрактури. В зависимост от характера на монтажа на фиксиращите части, се разграничават:

• суростостеална остеосинтеза, при която фиксиращите плочи се закрепват посредством специални винтове;
• транссексуални, включващи въвеждане на спици или дълги винтове през стените на костите в зоната на счупване;
• Интрамедуларно може да се извърши в 2 начина: затворен, при което за въвеждане на фиксиращата плоча направи само малък разрез и отворен, което включва пълно отваряне областта на увреждане и последващо монтиране на спиците или щифт;
• с ултразвук, при който свързването на фрагменти става с помощта на конгломерат, който се освобождава от действието на звукови вълни върху костната тъкан.

В зависимост от вида на фиксация на костните фрагменти, има:

• външна остеосинтеза, която не изисква пълна експозиция на мястото на нараняване;
• Потопеният метод включва поставянето на фиксатор директно в мястото на счупване.

Възможни усложнения

Остеосинтезата обикновено позволява бързо счупване на фрактури и възстановяване на увредената функция на костите. Но все пак от време на време възникват усложнения. Тя може да бъде:

• изместване или разрушаване на структурата;
• metallosis;
• нарушена чувствителност;
• контрактури на ставите;
• опетняване на мястото на експлоатация;
• остеомиелит;
• артрози;
• мастна емболия;
• некрозата на ръбовете на раната;
• неотстраняването на отпадъци.

Много рядко има фрактура след остеосинтеза в случай на непълно свързване на костни фрагменти и ранно отстраняване на фиксаторите.

Общи характеристики на рехабилитационния период и етапите му

Програмата за възстановяване след операцията се разработва индивидуално за всеки пациент. Той включва няколко посоки наведнъж: физиотерапия, физиотерапия, водни процедури, социална и трудова адаптация, масаж и други методи. Освен това пациентът трябва да наблюдава мира и специалната балансирана диета, да изоставя лошите навици и да прекарва повече време на открито.

Периоди на рехабилитация:

• ранен постоперативен период – продължава около 2-3 седмици, започва веднага след операцията и продължава до освобождаване от болницата;
• най-близкият следоперативен период – първите 2-3 месеца след освобождаване от болницата;
• късно следоперативен период – приблизително от третия месец след операцията и до шест месеца;
• период на функционално възстановяване – от 6-ия месец след операцията.

Постоперативен период на почивка

Рехабилитацията след операцията на остеосинтезата започва с кратка почивка, приблизително за 2-5 дни. През това време пациентът често е обезпокоен от болка и мястото на хирургическата намеса набъбва.

Пациентът е снабден с полу-легло или легло. Раненият крайник е поставен на функционално изгодно издигнато положение. Вакуумният дренаж, който предотвратява образуването на хематоми и развитието на усложнения, се отстранява 1-2 дни след операцията.

Когато почиват на легло, от пациентите се изисква да предписват респираторна гимнастика за предотвратяване на пневмония. Той започва да се извършва още на първия ден след операцията.

Следоперативните конци се отстраняват след 8-10 дни след остеосинтеза на ръцете и 12-14 дни по-късно по краката.

Период на мобилизация

Приблизително от 3 дни след намаляване на болките и подпухването, при условие на нормалното здравословно състояние на пациента, постепенно започва да се увеличава моторната активност. Първо изпълнете статични упражнения, които се движат с времето до пълноценна медицинска гимнастика.

Терапевтично физическо обучение

Изборът на упражнения за упражняване на тренировки се извършва от лекуващия лекар. Той препоръчва товари, показва правилното изпълнение на движенията. Изборът на упражнения зависи от естеството на нараняването и местоположението на локализирането.

Упражнения помогне за подобряване на кръвния поток и лимфния поток, нормализиране на силата на костната тъкан, което допринася за началото на сливане на костна отломки, предотвратява образуването на контрактури и развитие на усложнения поради липса на движение. Терапевтичното физическо обучение позволява да се ускори възстановяването на функциите на крайниците и ставите.

Ако лакътната става стане ранена и операцията се извършва върху нея, ръката след остеосинтеза започва да се развива почти веднага. Първоначално въртенето на ръката, удължаването й, флексията и удължаването се извършват от лекаря. Тъй като болките се елиминират и функцията на крайниците се възстановява, пациентът започва да изпълнява самите упражнения.

След остеосинтеза на коляното или тазобедрената става упражнението се извършва на специални симулатори с постепенно увеличаване на товара. След остеосинтеза на глезена физическото възпитание се предписва още в деня след операцията, започвайки със статични упражнения.

Важно условие за упражняването на тренировка за упражнения е липсата на силна болка при извършването й, както и точно дозиране на разрешените товари. Например, в случай на остеосинтеза с тибиални винтове, всякакви натоварвания са забранени, докато не се получи достатъчна костна якост. Следователно е забранено да започнете каквито и да било упражнения без да предписвате лекар.

Терапевтичен масаж

Предимствата на масажа след остеосинтеза са все още спорове. От една страна, тя позволява да се ускори възстановяването на подвижността на ставите, предотвратяване на мускулна атрофия, и, от друга страна, увеличава риска от усложнения, като например образуването и отделянето на кръвен съсирек.

Следователно, преди да определи курс на масаж, лекарят трябва да насочи пациента към флеболог за двустранно сканиране на вените. Ако има подозрение за тромбоза, масажите са забранени.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи са важен компонент на рехабилитацията. Те ви позволяват да се борите с подуване, да намалите болката и да премахнете други постоперативни симптоми. В допълнение, физическа терапия ускорява зарастването на рани и сливащите кости, посиняване отзвучава, предотвратява мускулна атрофия и образуване контрактура. Процедурите за лечение се предписват от 2-3 дни след операцията. Може би UHF терапия, ултразвук, електрофореза, UV-облъчване, inductothermy, диатермия, кал терапия, парафинови бани, магнитотерапия, електрически.

Класове в басейна

Приблизително един месец след операцията пациентът се съветва да започне да посещава басейна. Упражняването във водата може да подобри притока на кръв в крайниците, да ускори процесите на възстановяване в тъканите, да възстанови функционалността на ставите и да предотврати мускулната атрофия.

Класовете в басейна траят от 20 до 30 минути. Температурата на водата трябва да бъде в рамките на 32 градуса топлина. Ако рехабилитацията се извършва след счупване на костите или ставите на ръцете, упражненията се извършват във водата около шията. Ако е имало увреждане на краката, упражненията се извършват като легнали на гърба или стомаха и се държат на перилото.

Социална и вътрешна рехабилитация

След възстановяването на функционалността на увредените кости, пациентът трябва да претърпи социална и вътрешна рехабилитация. Той е предназначен да учи пациента на самообслужване в ежедневието. Този вид рехабилитация е особено сложна за тежко болни пациенти. Завръщането им в нормален живот отнема много време и изисква използването на специални устройства и обучение в използването на домакински предмети в новите условия.

Специално внимание заслужава професионалната рехабилитация. Тя се състои в възстановяване на работоспособността и обучение на нова професионална дейност в случаите на невъзможност да бъдат ангажирани с по-рано изпълнени произведения. Този вид рехабилитация ви позволява да ускорите процеса на възстановяване, защото в процеса на раждане пациентът се разсейва от мисълта за травма и по-малко обръща внимание на болката.

Продължителност на периода на възстановяване

След остеосинтеза мерките за рехабилитация започват почти веднага след операцията. Продължителността на периода се определя във всеки отделен случай.

В този случай лекарят взема предвид:

• сложността на фрактурата;
• Видът на извършената операция и сложността на приложената структура за свързване на костите;
• локализиране на щетите;
• възрастта и здравословното състояние на пациента;
• скорост на възстановяване след операцията.

Например, след като страда остеосинтеза налакътници, тибията и патела възстановителен период ще продължи от 3 до 6 месеца. Рехабилитация с външна трансизозна процедура за операцията около 1-2 месеца.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---