Remesulid

Ремезилидът се отнася до нестероидни анестетици. Основното активно вещество на лекарството е нимезулид, който във всяка таблетка е 0,1 грама.

На фармацевтичния пазар занаятчийството идва под формата на таблетки, които имат жълт или зеленикаво-жълт цвят.

Фармакодинамични характеристики

Основният компонент на лекарството има следните характеристики:

• намалява възпалението;
• anaesthetises;
• намалява температурата.

Това се случва по време на селективното инхибиране на СОХ-2 и инхибирането на синтеза на простагландини в центъра на възпалението.

Нимезулид притежава следните свойства:

• спира освобождаването на миелопероксидаза;
• не засяга фагоцитозата и хемотаксиса;
• спира развитието на фактори, които провокират развитието на туморна некроза.

Фармакокинетични свойства

След перорално приложение основният компонент бързо премине процеса на абсорбция в кръвта и след 120 минути е възможно да се определи неговата максимална концентрация в плазмата. Освен това нимезулидът активно се свързва с протеини и този показател достига 97-98%.

Процесите на метаболизъм се появяват в черния дроб, с образуването на хидроксинимидисулфид, който е фармакологично активен компонент. В процеса на елиминиране участват бъбреците и червата с изход на урината 60-65% и с изпражнения само 30-35%.

Свидетелство

Това лекарство се препоръчва за употреба в присъствието на пациент:

• остра болка от различен произход;
• синдром на болка при остеоартрит;
• първична дисменорея.

Противопоказания

Инструкции за употреба на таблетките Remesulide описва, че е забранено да се приемат, когато:

• алергии към основните или спомагателните компоненти на лекарството;
• спазъм на бронхите;
• ринит;
• уртикария;
• хепатотоксични реакции към НСПВС на базата на нимезулид;
• стомашна язва по време на обостряне;
• кървене от червата;
• цереброваскуларно кървене;
• тежки нарушения на кръвосъсирването;
• сърдечна недостатъчност в тежка форма;
• нарушения в работата на черния дроб;
• наличие на остра патология, което изисква хирургическа интервенция;
• алкохолизъм и наркомании;
• симптоми на грип.

Доза

За да се предотврати риска от развитие или намаляване на силата на прояви на нежелани реакции, лекарството трябва да се приема възможно най-кратко в най-малката доза, която има терапевтичен ефект. Лекарят е длъжен да оцени връзката между риск и полза, преди да вземе решение за назначаването на Remesulide.

Таблетките трябва да се приемат перорално след хранене, като се използва достатъчно количество вода или друга течност.

Възрастните пациенти и децата, които са достигнали 12-годишна възраст, могат да приемат 0,1 грама нимезулид не повече от два пъти дневно с прекъсване между дози най-малко 12 часа. Максималният допустим курс на лечение е 15 дни.

Пациентите в старческа възраст няма нужда да коригират дозата. Също така, няма нужда да коригирате дозата на хора, които имат бъбречна недостатъчност в лека или умерена форма.

Отрицателни реакции

В хода на клиничните изследвания е било възможно да се установи, че лекарството, базирано на нимезулид, има достатъчно влияние върху тялото на пациента и може да провокира появата на голям брой негативни реакции, които включват:

• анемия;
• еозинофилия;
• пурпура;
• алергия към основния компонент на лекарството;
• anafilaktiyu;
• хиперкалиемия;
• усещане за страх;
• появата на кошмари през нощта;
• главоболие и световъртеж;
• енцефалопатия;
• нарушено зрение;
• повишен сърдечен ритъм;
• повишено кръвно налягане;
• развитие на диспнея, астма, бронхоспазъм;
• диспептични прояви;
• язви в органите на храносмилателния тракт (с продължително допускане);
• хепатит;
• кожни патологии под формата на уртикария, екзема, еритема, обриви;
• хематурия;
• задържане на изтичане на урина;
• възпаление на бъбреците;
• подуване;
• лошо здраве;
• активно повишаване на нивото на чернодробните ензими.

За да се сведе до минимум развитието на нежелани реакции, е необходимо да се спазват правилата за приемане на лекарството и дозировката му възможно най-точно.

Свръх доза

В случай на случайно или целево приложение на големи дози от лекарството, пациентът започва да се тревожи за появата на:

• апатия;
• сънливост;
• гадене и повръщане;
• болка в епигастралния регион;
• кървене от стомаха;
• повишено кръвно налягане;
• остри нарушения в работата на бъбреците.

Също така, в особено трудни случаи, функцията на дишането може да бъде потискана, анафилактичните реакции могат да се развият и човекът може да стане коматозен.

Към днешна дата не е открит специфичен антидот. Първата помощ при предозиране е симптоматична поддържаща терапия. Пациентът трябва да извърши процедурата на стомашна промивка, да наложи голяма доза от адсорбента (за възрастен може да е около 100 грама активен въглен) и лаксативно лекарство.

Тъй като нимезулидът почти напълно се свързва с плазмените протеини, провеждането на принудителна диуреза, увеличаването на алкалната реакция на урината, хемодиализата и хемоперфузията може да са неефективни.

Функции на приложението

За да се намали рискът от отрицателни ефекти, дозата и продължителността на употребата на лекарството трябва да бъдат минимални. При липса на ефективност, терапията с употребата на това лекарство трябва да бъде спряна.

Ако резултатите от тестовете показват активно повишаване на нивото на чернодробните ензими, което се съпровожда от повръщане, гадене, анорексия, коремна болка, Remesulid също се анулира.

По време на терапията с употребата на това лекарство, трябва да се въздържате от приемане на алкохол и други наркотици въз основа на НСПВС.

За да се предотврати появата на стомашни язви и язви на дванадесетопръстника, лекарите често решават да предписват допълнителни инхибитори на протонната помпа.

Пациентите, от които се изисква да вземат лекарства за намаляване на вискозитета на кръвта, трябва да бъдат информирани за високия риск от кървене или появата на язви в храносмилателния тракт.

Наличието при анамнезата на болестта на Крон, улцеративният колит и други нарушения на стомашно-чревния тракт насърчават по-внимателното използване на Remesulide при тези пациенти.

Повишеното кръвно налягане, сърдечната недостатъчност, задържането на течности и подуването изискват повишен мониторинг по време на лечението с НСПВС.

Ако по време на лечението показателите за ефективност на бъбреците се влошат, приемането на лекарството се анулира.

Възрастните хора имат повишен риск от нежелани реакции, които се проявяват чрез кървене, перфорация, нарушение на МКО. По тази причина те трябва да бъдат под постоянния надзор на лекаря и да го информират за всички промени в здравословното си състояние.

Нимезулидът може да понижи телесната температура, което прикрива развитието на бактериална инфекция. Това означава, че когато се появят симптоми на грип, терапията с употребата на това вещество се прекратява.

Тъй като лекарството съдържа лактоза, това трябва да се има предвид при пациенти, чието тяло не може да абсорбира това вещество.

Скорост и отговор

Няма достатъчно данни за влиянието на Remesulid върху шофиране или работа, изискваща повишена концентрация. Струва си да се отбележи, че по време на лечението някои пациенти се оплакваха от замайване, гадене или сънливост. Поради тази причина е по-добре да откажете за период на лечение, използвайки нимезулид, за да шофирате или да контролирате други механизми.

Бременност и лактемия

Строго се забранява приема на Remesulide на жени, които са в процес на извършване на плода. Това се обяснява с факта, че този наркотик може да провокира развитието на такива ситуации:

• артериалният канал се затваря рано;
• се развива белодробна хипертония;
• недостиг на вода;
• повишен риск от кървене;
• подуване;
• атония на матката.

Също така успяхме да разберем, че употребата на нимезулид може да повлияе отрицателно върху плодовитостта, поради което по време на планирането на бременността не е полезно да се използва нимезулид.

Няма данни за проникването на нимезулид в майчиното мляко. Този факт забранява употребата на Remesulide по време на кърмене.

В педиатрията

Това лекарство не се използва при лечението на деца на възраст под 12 години.

Взаимодействие

Клиничните проучвания показват, че по време на лечението на пациент, който има различни заболявания, е необходимо да се вземе предвид възможността от лекарствени взаимодействия, които могат да повлияят отрицателно на тялото на пациента.

1. Препаратите от групата на кортикостероидите увеличават възможността от улцерация и ерозия върху органите на храносмилателния тракт.
2. Антитромбоцитните лекарства причиняват стомашно и чревно кървене.
3. Пациентите с проблеми с коагулацията не трябва да приемат едновременно антикоагуланти с Remesulide, които включват варфарин и аспирин.
4. Нимезулид с диуретици, АСЕ инхибитори и ангиотензин-2 антагонисти може да доведе до нарушена бъбречна функция и намаляване на екскрецията на урината. Това важи особено за възрастните пациенти.
5. НСПВС могат да намалят клирънса и да повишат концентрацията и токсичността на литий, което изисква постоянен мониторинг.
6. Между приемането на Remesulide и Methotrexate трябва да мине минимум 24 часа, тъй като количеството на метотрексат в кръвта се увеличава значително и провокира повишаване на токсичността му.
7. Толбурамид, аспирин и валпроева киселина имат свойства да изместват нимезулида от зоните на свързване с протеините. Въпреки че концентрацията на това вещество може да варира, но този процес не е клинично важен.

Съхранение

За всяка опаковка Remesulide таблетки се посочва датата на изтичане на срока на годност, която е 5 години от датата на производство. В края на този период наркотикът е забранен, а самите таблетки трябва да бъдат унищожени в съответствие с процедурата, установена със закон.

За поддържане на всички терапевтични качества на лекарството трябва да се съхранява при температура, която не надвишава 25 градуса, а по съображения за безопасност, достъпът на децата до лекарството трябва да бъде ограничен.

Цена

Средната цена на Remesulid е на нивото от 29 гривна за 10 таблетки, и 68 гривна за 30 бр. Remesulide в таблетки се отнася до лекарства, за които трябва да се свържете с лекар, за да Ви предпише рецепта. Само след представянето на правилно издадения документ фармацевтът има право да освободи лекарството от аптеката.

Аналози

Основните аналози на това лекарство включват:

• nimesil;
• нимезулид;
• Nimid;
• Nimid forte;
• Affida;
• Nise;
• Nimegezik;
• Nimulid.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---