Сакролиаклична става и нейните заболявания

Сакролиалната става е много важна двойка, която заедно с коремната симфиза осигурява непрекъснатостта на колана за долните крайници. Разположена между тялото на сакрума и вътрешната повърхност на илайчните кости.

Тази връзка в процеса на човешкия живот всеки ден изпитва тежки товари, което го прави уязвим за някои щети и болести, които считаме в тази статия.

Характеристики на структурата на съединението

При образуването на сакроилиаковото съединение са включени две кости на тазовия пояс – сакрумът и илиевата кост. Между тях те са свързани чрез специални артикуларни анатомични повърхности, които са с плоска форма. Следователно съединението в неговата структура се нарича плоско. Артикуларните повърхности са напълно съвместими, т.е. те имат пълна взаимна кореспонденция на формата. По този начин никакви допълнителни анатомични образувания не участват в изграждането на ставата. Също така, връзката е проста – тя се формира само от две кости.

Сакролиалната връзка образува сакралната и илиасната кост

Вътрешните повърхности на сакроилиаката са напълно покрити с гъста хрущялна тъкан. Съвместната капсула е прикрепена към нейния ръб и е плътно опъната.

Тази връзка се отнася до неактивна (амфиартроза). Когато се гледа в план разрез, може да се види, че в горната част на вътрешната повърхност на ставата напълно взаимосвързана фиброзна тъкан, т.е. представляват syndesmosis, и само долните две трети имат много тесен ставното пространство, т.е. всъщност става.

Съединенията укрепват тези връзки:

• предни сакроилиаци;
• интерозивен сакроилиак;
• заден сакроилиак.

Сред допълнителните (неправилни) връзки, които укрепват артикулацията, заслужава да се отбележи:

• сакроилеит bugornuyu;
• sacrospinous;
• или-; опсоас.

Пакети за артикулация

Поради особеностите на структурата на артикулацията и нейната скованост, активните движения в нея са практически изключени, амплитудата на такава моторна активност не надвишава 5 градуса.

Основната задача на ставата е да осигури амортизация на движенията, които се предават от крайниците до гръбначния стълб.

Също така при жените по време на раждане поради тази връзка увеличава размера на таза, което улеснява преминаването на детето през родовия канал.

Най-често срещаните заболявания

Сакроилиачните съвместни не е често страда от никакви патологични процеси, дължащи се на анатомичната структура и функционални характеристики, въпреки че някои заболявания все още засягат артикулация и доставят много дискомфорт на болния.

Сакроилеит заболяване

Ако това е патология на илиако-сакралната става, то първо трябва да се напомни за сакроилеит. Тази възпалителна лезия на тази става, която може да има много различни причини и действа като често провокираща болка в долната част на гърба.

Причини

Съвременната медицина не включва сакролитит на определени заболявания, тъй като тази патология в повечето случаи е само един от симптомите на някаква болест.

В зависимост от механизма на развитие на сакроилитит се различават следните:

• Основно – възпаление, което първоначално се появява в тъканта в илиачно-опашен sustava.Chasche всички подобен модел се среща в травматично съвместно, неговите неопластични лезии, причинени контрол инфекция.
• Вторичното е възпалението, което е следствие от системното заболяване, което обикновено е в основата му. Такъв сакроилеит се развива на фона на алергични и автоимунни процеси в тялото и често действа като симптом на серонегативен спондилоартрит.

Ако пациентът е диагностициран с двустранен сакроилеит, на първо място, болестта на Бехтерев

Сред основните причини за сакробилитит трябва да бъдат:

• анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев);
• ревматоиден артрит;
• реактивен артрит (урогенитален, ентеропатичен);
• псориатично възпаление;
• травматични наранявания на костите и връзките на таза;
• инфекция на свещеното съединение;
• туморно увреждане на тазовите кости.

Симптоми

Най-често сакролилититът има двустранна локализация, въпреки че една връзка може също да страда. Пациентите се оплакват от болка в областта на кръста, долната част на гърба, задните части, хълбоците. Този синдром на болка често прилича на ишиас.

Болката като правило е постоянна, усилена следобед и през нощта. Ако заболяването трае достатъчно дълго, се развива патологичното напрежение на глутеалните мускули, последвано от мускулна атрофия.

Болка в областта на лумбалната област, кръста и седалището – основен признак на сакроилитит

Също така, повечето пациенти отбелязват появата на скованост в долната част на гърба, което е най-силно изразено след почивка или сутрин след сън. Продължава в продължение на няколко минути до часове, изчезва, когато работата на ставата нараства.

Бързата умора се забелязва при половината от пациентите, особено сред тези, които имат сакроилеит, дължащ се на ревматологична патология. Също така пациентите се оплакват от постоянна ниска степен на повишена температура.

Диагностика

Диагнозата на сакробилита се основава на клиничните особености на болестта, както и някои допълнителни методи на изследване, сред които първото е радиографията.

Симптоми за диагноза на сакролилитит:

1. Симптом Кушелевски 1. Пациентът се поставя на гърба си на здрава основа, лекарят с остри, но не силни движения се притиска надолу по миелите на илюминационните кости. Ако има сакроилеит, по това време пациентът изпитва болка в кръста.
2. Симптом Kushelevsky 2. Пациентът е поставен на една страна върху твърда повърхност. Лекарят притиска илюзорната кост с остър дрънкулки. В този случай човек със сакробилит има болка в района на сакра.
3. Симптом Kushelevsky 3. Пациентът е поставен на гърба си, с един крак, наведен в коляното и заделен в тазобедрената става. Лекарят с едната ръка държи коляното на пациента, а другият лежи срещу противоположната илюминална кост. Ако има сакроилеит, има болка в кръста. След това проверете симптома от противоположната страна.
4. Симптом Макарова 1. Болката в сакрума се случва, когато се потупва медицински палец в областта на илиако-артикуларното кръстовище.
5. Симптом Макарова 2. Пациентът се поставя на гърба му. Лекарят заема левия крак на пациента с дясната си ръка, а левият – надясно леко над глезена. Мускулите на краката на субекта трябва да бъдат отпуснати. Изследователят привежда крайниците си нагоре и надолу с бързи движения. Ако има сакроилеит, болката настъпва в кръста.

С помощта на рентгенография, компютърна томография, магнитно резонансно изображение могат да се идентифицират следните признаци на сакроилеит:

• стесняване на шарнирното съединение, до пълното му изчезване;
• замъглен контур на ставата;
• субхондрална остеосклероза (уплътняване на костната тъкан);
• наличието на ерозии в сухонстралната кост;
• в случая на първичен инфекциозен сакроилит, се получава уголемяване на връзката между ставите, тъй като може да се натрупа гноен или серозен разряд в общата кухина.

Двустранен сакроилеит на рентгеновите лъчи (пълно изчезване на ставното пространство)

Сред лабораторните диагностични техники се използва кръвен тест. В случай на кръвоносен съсирване могат да бъдат открити следните индекси:

• повишен ИУС;
• увеличаване на количеството С-реактивен протеин;
• повишаване на съдържанието на левкоцити в кръвта, промяна в нормалната левкоцитна формула;
• откриване на антитела срещу определен микроорганизъм, причинил възпалителния процес;
• положителен антиген HLA В-27, който се появява при пациенти с болест на Bechterew, псориатичен или ентеропатичен артрит.

Лечение

При лечението на възпалителния процес в илеум-сакралната става, главната роля принадлежи на идентифицирането на истинската причина за заболяването. Прилагайки само етиотропната терапия, можете бързо и вечно да се отървете от болезнени симптоми. За съжаление, не винаги е възможно да се открие причината за възпалението, а в случай на ревматологични лезии е напълно невъзможно. Ето защо, заедно с етиотропните предписват патогенетична и симптоматична терапия.

За да се елиминира възпалението, предизвикано от инфекциозни агенти, предписвайте антибактериални лекарства, като се вземе предвид патогена и неговата чувствителност към антибиотици.

Лечението на сакроилитит трябва да е насочено към елиминиране на причината за възпаление в лабораторната торбичка

Когато силата на болката при лечение прилага аналгетици, нестероидни противовъзпалителни лекарства, понякога се прибягва до глюкокортикоиди целевите с противовъзпалително цел. В случай на неефективност на медикаментозно облекчаване на болката, се използват блокиращи стави с локални анестетици и SCS.

В комплекса терапия се предписват физиотерапевтични процедури, физически натоварвания, хранене с храна са ограничени.

Остеоартрит на сакроилиак

Това е невъзпалително увреждане на ставата, което е с дегенеративен характер и се характеризира с постепенно разрушаване на хрущялната тъкан на ставата. В повечето случаи остеоартритът на тази локализация се развива на фона на предишната травма на тази анатомична зона.

Други рискови фактори включват постоянно претоварване, например заседнала работа, упражнения, бременност, вдигане на тежести и работа „пеша“.

Сред основните симптоми на заболяването трябва да се отбележи болка с постоянна или пароксизмална природа. Изглежда или се увеличава с двигателна активност, продължителен престой в изправено положение, седнал, наведен напред. Болезнени усещания възникват в зоната на долната част на гърба, кръста, задните части и задната повърхност на бедрата. След почивка болката спира.

Лечението се състои в прилагането на нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, хондропротектори. При тежки случаи, прибягвайте до хирургично лечение.

Травматично нараняване

Уврежданията на тази връзка в изолирана форма са изключително редки. Като правило, те се наблюдават при други съпътстващи лезии на костите и връзките на таза. Основните причини са падане от височина, патологични раждания, пътни произшествия.

Това са много тежки видове травми, които често се съпровождат от шок на болка, широко вътрешно кървене, увреждане на вътрешните органи. Ето защо, в случай на подозрение за нараняване на таза и илеалната торбичка, пациентът трябва незабавно да бъде закаран в болница за травми.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---