Салкума на Еувинг: какво е това заболяване, какви са неговите симптоми, лечение и прогноза
Сред злокачествените тумори един от най-агресивните са саркомът на Ewing. При много пациенти, метастази се развиват преди началото на лечението. Този нов растеж засяга костите на човешкия скелет. Развитието на заболяването започва с долните части на дългите тръбни кости. Туморът се разпространява до тазовата кост, ребрата, гръбнака, гърдите и ключицата. Постепенно преминава към околните меки тъкани.
Тази болест се среща главно при деца на възраст от 10 до 16 години. Много рядко се наблюдава при хора над 30 години и при деца под 5-годишна възраст. Туморът е по-често диагностициран при момчетата, отколкото при момичетата. Идентифицирана и раса: този сарком е рядък в африканските и азиатските деца, а децата с европейска поява страдат от това по-често.
Това заболяване има свой ICD код 10 – C40S41.
Тази болест е описана за пръв път от американския онколог Джеймс Еувинг през 1921 г., чието име впоследствие е кръстено.
Съдържание на страницата
Защо се развива туморът?
Всеки родител, който е наясно, че детето му е диагностицирано с това, е първото нещо, което може да се каже за каква болест и защо се е появила.
Досега болестта е добре проучена. Но що се отнася до причините за неговото развитие, все още няма консенсус сред лекарите, те продължават да работят по този въпрос. Но някои взаимоотношения все още успяха да бъдат идентифицирани.
Рисковата група включва тези, които имат различни патологии на пикочно-половата система, има доброкачествени костни тумори.
Лекарите не са склонни да разглеждат генетичния фактор като причина за саркома. Но някои случаи на откриване показват наследствено предразположение. Така например, в едно семейство на сарком може да възникне при няколко деца.
Мнозина смятат, че този вид сарком може да започне поради травмата. Но периодът от време между травмата и началото на проявата на симптомите на болестта е толкова голям, че е невъзможно да се идентифицира връзката и да се потвърди тази теория.
Има и друга теория, която нарича хромозомни промени като причина за развитието на болестта, които се появяват между някои области на 11-ия и 22-рия хромозом. В резултат на това функциите на гените се нарушават. Изследването разкрива, че почти всички клетки от саркома на Ewing съдържат определен протеин. При диагностицирането, разкриването му, лекарят определя тази нова формация.
При пациенти на по-малка възраст (до 20 години) по-често се открива сарком на тубуларни кости, докато в по-старата възрастова група се засягат други части на скелета – плоски кости.
Sarkomът на Ewing е разделен на 2 етапа:
- локализиран, в който туморът не израства извън костта (вътре в него);
- метастатичен, характеризиращ се с разпространение на неоплазма до съседни тъкани и образуване на метастази.
Как се проявява болестта?
Това заболяване не са изпитали някакви ярки симптоми в началото на своето развитие, което веднага ще бъде отделено внимание на пациента и неговите съучастници, оплаквания на детето могат да бъдат изтълкувани неправилно. Когато се оплаква от болка, той по-често се свързва с възможни травми, а не с появата на туморно развитие.
Сирома на Еувинг започва да се проявява с болка. Често се случва, че почти една година преминава от началото на първата болка до диагнозата. През това време проявите на болка се променят от слаба интензивност до значително увеличение. Безболезните празнини стават все по-малко. През нощта болката се усилва. Не помага за фиксирането на зоната на пациента, нищо друго. Постепенно физическата активност на човек започва да избледнява.
Разширявайки, саркомът започва да оказва отрицателно въздействие върху най-близките стави, в резултат на което може да се получи фрактура. На този етап туморът се изследва, като при тази процедура пациентът изпитва болка. Кожата на това място набъбва, набъбвайки. Засегнатите райони имат повишена температура. Вените на тези сайтове се разширяват.
Симптомите на следващия етап – повишена телесна температура, постоянна летаргия, отслабено тяло, лош апетит, анемия, загуба на тегло пациент.
Когато има период на метастази, саркомът засяга костния мозък и тъканите. Метастазите също са засегнати от белодробната тъкан. Постепенно метастазите достигат до останалите органи.
Това са общи признаци на болестта. Саркомата се локализира в различни области, така че пациентът може да има други симптоми в зависимост от това кои кости са засегнати. Например, ако заболяването се развие в костите на краката, то човек започва да лимва. В случай на лезии на прешлените, тазовите органи се провалят. Това се проявява чрез инконтиненция на урина и изпражнения, парализа на краката. При саркома на гръдния кош има проблеми с респираторните органи, евентуално плюене на кръв.
Диагностика на патологията
Тъй като болката в областта на костите при децата често се свързва с наранявания, първият лекар, когато посещава поликлиника, е травматолог.
Той насочва пациента към рентгеново изследване, което е първата диагностична процедура. Рентгенът позволява да се определи патологията при образуване на кости.
Добре дефинирани неоплазми на костни места, болезнени промени в меките тъкани. Ако лекарят приеме наличието на онкология, тогава изпраща пациента до онколога. Там пациентът се разглежда изцяло, включително следните методи:
- Компютърна томография и ЯМР. Тези изследвания могат да открият метастази, както и състоянието на костния канал и меките тъкани. Определя се точното местоположение на тумора и неговия размер.
- Биопсия. Естеството на саркома се определя и на кой етап на развитие се намира. Вземането на проби от биоматериал се извършва от костите или меките тъкани, засегнати от тумора.
- Имунохистохимични и хистологични анализи. Те помагат да се определят аномалиите на хромозомните серии.
- Томография на гръдния кош. Това изследване спомага за определяне на метастазите.
- Остеосинтиграфията разкрива процеса на костни метастази.
- Trepanobiopsia определя състоянието на костния мозък.
Лабораторните кръвни тестове, които определят промените в състава на кръвта, са задължителни.
Около 30% от всички случаи на диагностични тестове се провеждат в момент, когато саркомът вече е започнал да се проявява като метастази.
Методи на лечение
Лечението на саркома на Евинг може да се проведе консервативно или хирургично.
Премахването на тумор с хирургическа интервенция е най-ефективният метод за борба с болестта. Ако туморът докосне крайниците, лекарят премахва част от костта и инсталира ендопротезата. В случай на сложна болест е възможна ампутация, но това се прави в редки случаи.
Когато кости сарком на предмишницата, пищяла, остриета, ребра и метод ключицата ексцизия се прилагат радикални тумори и околните тъкани. При иреален сарком се използва методът на частично изрязване.
След отстраняване на саркома, започва процесът на отстраняване на злокачествени клетки. За тези цели се използва радиационна терапия. Ако по някаква причина е невъзможно да се извърши операция за отстраняване на болната област на костта, тогава се използва само лъчева терапия. Но в този случай рискът от повторение на заболяването е висок.
Заедно с тези два метода се използва и химиотерапия. Този процес е дълъг, продължава около 10 месеца. Ако саркомът е придружен от силна метастаза, тогава се използва висока доза химиотерапия.
След като пациентът е излекуван от саркома, той се нуждае от редовен мониторинг от лекар, който може своевременно да забележите евентуален рецидив, за да проследи появата на различни усложнения.
Облъчването и химиотерапията могат да причинят усложнения под формата на нарушение на правилния растеж на костите, безплодие. Съществува риск от появата на други неоплазми. Но много такива случаи, когато човек напълно се справя с болестта и се завръща към пълен живот.
Прогноза и оцеляване
Съвременната медицина, използваща комбинирано лечение на сарком, постига оцеляването на пациентите в 70% от случаите на локализирана форма на заболяването.
Значително по-лоша прогноза при тези пациенти, при които метастазите са отишли в костния мозък. Оцеляването е само в 10% от случаите. Но през последните години такива пациенти започнаха да се подлагат на засилено лечение. Те са предписани химиотерапия с употребата на силни лекарства, извършват пълно облъчване на целия организъм, трансплантация на костен мозък или стволови клетки. След такова лечение преживяемостта е 30%.
Всички пациенти, лекувани със саркома на Еувинг, са за цял живот в онкологичния център. Когато е необходимо, им се възлагат различни проучвания, които помагат във времето да се идентифицират рецидивите. Същите нежелани реакции се контролират, тъй като те не могат да се появят веднага, но след значително време след курса на лечение.
Страничните ефекти от този тип са сарком на стерилност (мъжки и женски), костен дисплазия, вероятността на други злокачествени заболявания. Важно е да се открие болестта във времето. В този случай е възможно пълно изцеление без никакви усложнения.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
