Счупване на петата

Фрактурата на калтенеуса е доста рядка и не надвишава 3% от всички наранявания на мускулно-скелетната система. Повредата в областта на петата се отнася до тежки наранявания и изисква индивидуален подход към лечението. Петата кост изпълнява поддържаща функция и участва в процеса на движение. Тя поема тежестта на тялото, докато стои и ходене, така че след счупване изискват дългосрочно възстановяване, за да възстановите анатомични и функционални жизнеспособността на крака.

Увреждането на петата често е придружено от фрактури на глезена, талуса и гръбначния стълб в гръдния или лумбалния участък. Комбинираните наранявания влошават прогнозата за възстановяване, увеличават продължителността на терапията и периода на възстановяване.

Причини

Фрактура на калценуса се наблюдава със силен травматичен ефект върху областта на краката. Петата има добра сила, относителна неподвижност, подсилени заобикалящи сухожилия. Дори при възрастните хора рядко се забелязва травма в областта на краката.

Повреждането на калтеновия камък се случва в следните ситуации:

• неуспешно кацане по време на скок от голяма височина;
• падащи от височина до изправени крака;
• силен удар с тъп обект в областта на петата;
• компресия на петата в резултат на трудова травма, пътнотранспортни произшествия;
• „умора“ дефекти на калтеней с редовно прекомерно натоварване на стъпалото (войници, професионални спортисти).

Най-честите фрактури на петата с неуспешно приземяване на краката по време на скока или при падане от височина до изправени крака.

Класификация

Фрактури на петата са отворени и затворени. Откритите наранявания са по-редки, придружени от образуването на рана и освобождаването на фрагменти от петата на костта навън. Затлачените костни наранявания могат да бъдат с изместване и без изместване на костните фрагменти. Изместването на костните фрагменти и образуването на фрагменти тежи хода на заболяването и често се съпътства от развитието на усложнения.

Варианти на фрактури в областта на петата

Локализирането на дефекта на калтеновото е:

• фрактура на тялото на калценуса;
• фрактура на калценус калтенус (изолиран).

По естеството на увреждането фрактурите са:

• незначително с изместване на костите и без изместване на костни фрагменти;
• компресия с изместване на костните фрагменти и намаляване на ъгъла между ставите и костта на талус;
• компресия без пристрастия.

Фрактури на калтеновото тяло според тежестта на потока са:

• прост (локализиран само в калтенеус);
• комбинирани (придружени от увреждане на глезените, талуса, гръбначния стълб).

В случай на политрамус, когато гръбначният стълб и глезените са повредени, фрактура на петата в първия ден след увреждането може да остане неразпознато. Това се дължи на по-ярка симптоматика на увреждане на други кости на скелета.

Клинична картина

По време на удар или нараняване се появява остра болка в областта на краката. Възникването на дискомфорт в петата е постоянно. Синдромът на болката се увеличава с движение в глезена и се опитва да прехвърли теглото на тялото към повредената пета.

Оток на стъпалото с увреждане на котлеума

Следните клинични прояви подкрепят фрактурата на петата:

• невъзможността да стоя пеша;
• болка в петата;
• синдром на повишена болка с усещане за петата и движение в глезенната става;
• оток на крака;
• появата на хематом върху плантационната повърхност на крака;
• сплескване на дъгата;
• разширяване на областта на петата.

С късна диагноза травма и неправилно лечение се формират усложнения на фрактурата в областта на калценуса:

• валгусова деформация на крака (отклонение на палеца навън, образуване на „кости“);
• остеопороза на калците и други кости на крака;
• деформиране на остеоартрита на субталарната става (в областта на калтеналната и гръдната става);
• посттравматична платина.

За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо да се изберат тактики за индивидуално лечение, като се вземе предвид естеството на травмата.

Диагностика

„Златен“ стандарт за диагностициране на костни фрактури с различна локализация е провеждането на рентгенови лъчи. Образуването на дефекти в костите на петата не е изключение. За да потвърдите, рентгенов преглед на диагнозата се предписва на фронтални и странични изпъкнали със задължителното изучаване на талуса, медиалната и латералната малеол. В някои случаи, ако се установи подходяща жалба, се извършва рентгеново изследване или компютърна томография на гръбначния стълб.

Стрелката показва местоположението на дефекта на калтеновия радиаграф

Falling на изправените крака и има оплаквания само в гърба предписват рентгенови лъчи на подножието с оценката на целостта на костта на петата. Понякога клиничните прояви от страна на симптомите на гръбнака петата маска на повреда в първите няколко дни след откриването на travmy.Svoevremennoe фрактура увеличава ефективността на лечението и възстановяването на висок клас физическа активност.

Лечебна тактика

С фрактура на калтена се използват консервативни и хирургични методи за лечение. Консервативната терапия се предписва за дефект в костната тъкан без изместване или с леко изместване на фрагментите от физиологичната ос. На повредения долен крайник се прилага маточна превръзка „sapozhok“ от пръстите на краката до нивото на колянната става. Преди терапевтично имобилизиране, костните фрагменти се препозиционират, за да им се даде анатомично правилна позиция.

Мазилният дресинг е консервативен метод за лечение на фрактура на петата

Характерна особеност на консервативния метод за лечение на фрактура на петата е използването на ортопедични глезени от гъвкав метал между стъпалото на стъпалото и гипса. Това увеличава ефективността на лечението и причинява правилното образуване на костни калуси в областта на увреждането. Гипсът се прилага в продължение на 4-6 седмици. Непосредствено след имобилизирането и преди отстраняването на гипсовата превръзка се назначават контролните рентгенови снимки.

Когато костните фрагменти се изместят, се предписва скелетна тяга. За да направите това, през петата кост провеждане на метална игла, към която теглилки са прикрепени с насочена сила придърпване. Сцеплението се провежда в продължение на 4-5 седмици, след това се отстранява и игла мазилка превръзка се прилага в продължение на до 12 седмици в зависимост от естеството на увреждането и степента на заздравяване на костния дефект. Когато устойчиви синдром инжекции болка прилагани анестетици (аналгин, ketoral, диклофенак).

Оперативна интервенция се използва в отворени и затворени наранявания фрактури сложни със значително изместване на костни фрагменти или раздробена форма povrezhdeniy.Naibolee ефективен метод хирургическа интервенция се счита външен остеосинтеза чрез компресионно разсейване устройства Ilizarov тип.

Това е устройство, което се състои от полусфери и спици. Метални игли пробива костта в различни посоки и след това фиксирани към полукълба и опъващи средства, свързани с костни фрагменти постепенно физиологичен позиция за правилното лечение на фрактурата. Отварянето на репозицията и фиксирането на костни фрагменти с винтове, плочи, автотранспланти са много по-редки. Такива операции често водят до развитие на усложнения и обикновено са по-малко ефективни от използването на външна перкутанна остеосинтеза.

Носенето на ортоза се предписва по време на рехабилитационния период след отстраняването на гипса

Рехабилитацията след фрактура на петата отнема от 3 седмици до 2 месеца в зависимост от тежестта на нараняването и терапията. Възстановителният период е предписано физиотерапия (eletroforez, магнитна терапия, UHF), масажни курсове, физически упражнения. Физическите методи на лечение нормализират кръвния поток в областта на травмата, активират метаболитните процеси, развиват мускулите след продължително почивка в леглото.

За да се съкратят периодите на рехабилитация, се предписва специална ортеза. Устройството разтоварва петата на костта, но позволява разширяване на двигателната активност, за да се предотврати атрофията на мускулите на стъпалото и застоящите явления във вените. По време на лечението и рехабилитацията се препоръчва диета, богата на млечни продукти, зеленчуци, зеленчуци, пресни плодове и плодове.

Повратният момент в костта на петата се случва, когато има силно въздействие върху петата, често придружени с увреждане на други кости на долните крайници и pozvonochnika.Svoevremennaya диагнозата, персонализирани лечение и правилна рехабилитация за подобряване на прогнозата на заболяването, да се насърчава пълно функционално възстановяване на крака и ежедневна физическа активност.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---