Симптоми, диагноза и лечение на синдрома на Tholos-Hunt

Синдромът на Tholos Hunt (CTH) се смята за много рядка болест, която за първи път е описана през 1961 г. от британския офталмолог W. Hunt и следователно получава името.

Патологията засяга орбиталните вени и артерии, нервите (окуломотор, блок, дренаж), клонът на тригеминалния нерв.

Заболяването често се нарича като хамелеон, защото нейните симптоми са много подобни на симптомите на мозъчен тумор, орбитален миозит, заболявания на кръвта и дузина други заболявания, причинени от нерви, соматична или инфекциозни причини.

Експертите все още твърдят, какъв е стимулът за развитието на болестта. Рядкостта на истинската CTH, нейната много-симптомируемост, пречи на откриването на точните причини за патологията.

Причините за развитието на синдрома на Tholos Hunt

Установено е, че синдромът причинява пролиферацията на грануломатозна тъкан на външната стена на кавернозния синус. Обаче точно това, което е причинено от такова разпространение, не е известно.

Предполагаеми причини:

1. Грешна структура на кръвоносните съдове, в която се смесват венозна и артериална кръв (малформация).
2. Автоимунно възпаление, при което тялото започва да унищожава собствените си тъкани, като ги приема за злонамерени.
3. Тумори от различни части на мозъка, както злокачествени, така и доброкачествени.

Установено е, че СТХ, причинена от автоимунни причини, започва да се развива след преживяването на стрес, инфекция или хипотермия. Деформациите са по-чести при жените. Такива статистически данни са много конвенционални, тъй като заболяването е рядко и е изключително трудно да се проучи.

Симптоми

Синдромът на горната орбитална празнина (друго, но по-малко точно име на CTX) се развива постепенно. Първо, има лека болка над веждите, зад очната ябълка, около храстите и челото. Постепенно се увеличава, превръща се в „разкъсване“ или „изгаряне“. След 14 дни болката в едната половина на лицето става много силна, двойно виждане се добавя към неприятните усещания.

При отсъствие на лечение, очната ябълка започва да се движи с голяма трудност, страбизмът се развива от страната, където болката се появява за пръв път. Много рядко симптомите не са постепенно, но наведнъж.

Забелязва се, че при около една четвърт от пациентите очните нерви са засегнати много, което прави очната ябълка напълно неподвижна. Понякога заболяването се съпровожда от температури на подферилата, оток на конюнктивата на очната ябълка и издуването й.

Симптомите могат да се развият в продължение на дни или седмици. Понякога, без видима причина, започва ремисия, но болестта ще се повтори. Ако лечението започне навреме, симптомите изчезват след 2-3 дни.

Диагноза на синдрома на горните очни празнини

Сложността на CTX е, че е трудно да се различи по симптоми от други заболявания. Болката в едната половина на лицето може да бъде причинена от:

1. Тумори (черепна кост, хипофизна жлеза и др.).
2. Аневризъм на каротидната артерия.
3. Остеомиелит.
4. Менингит.
5. Захарен диабет и десетки други заболявания.

Поради тази причина пациент, който се оплаква от болка в една част на лицето, нарушение на движението на очите, се нуждае от многостранен преглед. За да направи точна диагноза, той трябва да мине:

• преглед с офталмолог;
• консултация с невролог;
• КТ и ЯМР на мозъка;
• CT и ЯМР на „турското седло“;
• ангиография (рентгеново изследване на съдовете, което се извършва с помощта на контрастни средства);
• ехография на орбитите.

Повечето офталмолози са сигурни: ако се подозира CTX, е необходима биопсия. Ако ЯМР и КТ показват грануломатозно възпаление на външната стена на кавернозния синус, тогава тази процедура е неизбежна.

Лечение

Основният тип лечение на синдрома на Tholos Hunt е имуносупресивната терапия. Това означава, че на пациента се предписват лекарства, които потискат „грешните“ имунни отговори на тялото. При CTH се предписват кортикостероиди. Кортизон, хидрокортизон и аналози са добри при справянето с проблема: вече на 2-3 ден има подобрение.

За лечение на симптоми, предписани аналгетици, антиконвулсанти. Общите възстановителни комплекси и витамини са включени в допълнителната програма.

Такава терапия може да помогне с други диагнози, но подобряването е много по-бавно. Следователно, добър отговор на стероидите е критерият за установяване на точна диагноза с CTX.

Важно е да запомните: навременното обаждане до лекаря ще облекчи неприятните симптоми вече 3 дни. Болестта може да бъде напълно елиминирана.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---