Симптомите и лечението на обичайната пателарна дислокация

Пателарната луксация се случи най-вече се дължи на неправилно развитие на коляното, с грешната посока на вектора сила на фиксация четириглавия и пателарно сухожилие, в нарушение на външната кондила на бедрената кост. Когато всички компоненти на колянната става са подравнени, дислокациите се появяват рядко и само под въздействието на травматична сила.

Класификация

Травматологията отличава вродените и придобитите дислокации на патела. Вродени често болни момчета и този дефект става видим, когато бебето прави първите си стъпки. Проявите на заболяването може да отсъстват, само след преглед лекарят отбелязва повишената мобилност на патела. При тежка степен на тежест на заболяването има груба деформация на долните крайници и пълна липса на движения в коляното.

Повтарящото се изместване (повече от 2 пъти) на патела в травматологията се нарича обичайно.

Чрез промяна на посоката на оста на пателата се разграничават следните видове травматични размествания:

1. Страничен – външен и вътрешен;
2. Ротационен (синоним на усукване) – има своето изместване по отношение на вертикалната ос.
3. Вертикална – пателата се завърта около хоризонталната ос и нейният полюс влиза в пространството на колянната става.

Клинична картина

Основният симптом на рязко развита дислокация е рязко появяването на болезненост в коляното по време на травмата или когато стъпалото се движи. Когато се движи около главните оси, крайникът заема сила в пространството. Ако завъртането е осъществено по отношение на вертикалната ос (завъртане на усукване), краят се изправя, с външни и вътрешни странични изкривявания – леко извити в коляното.

Основният симптом на тази травма е липсата или намаляването на обема на движенията в засегнатия крайник. Визуално самата патела ще бъде изместена в различни посоки.

Диагностика

За да диагностицирате тази патология и да изберете метод на лечение, трябва да се свържете с ортопед-травматолог. Въз основа на факта на нараняване, специфични симптоми и инструментални изследвания, лекарят установява диагноза. Основният инструментален метод за откриване на тази патология е рентгенографията на коляното в права и странична проекция. Този тип проучване ви позволява да установите диагноза и да изключите увреждане на костите. Едно обичайно и хронично разместване е индикация за назначаването на магнитно-резонансно изображение.

Методи за корекция

Основният метод за лечение на вертикалната дислокация на пателата чрез вкарване на нейния стълб в междинната междина е операция, чиято основна задача е да възстанови напълно мобилността на коляното. При други видове прекарват затворено намаление с задължителни анестетици – обща или обща наркоза или чрез местна анестезия. При наличие на кръв в кухината на колянната става поради разрушаване на съдовете по време на нараняване, преди да се евакуира.

След лекарят извършва намаляване, контрол се извършва при същите издатини рентгенови за валидиране на изпълнението и позицията на крайник е имобилизиран гипс на гънките под мускул седалищен мускул Максимус и глезена за период от 3-5 седмици.

При странични размествания връзките на капсулата и колянната става обикновено са повредени, което създава висок риск от повторение и образуване на обичайна дислокация.

Обичайно изместване на пателата

Вторичното разместване се нарича обичайно (повече от 2 пъти). Обикновено това е страничното изместване на пателата по посока на оста на нейното движение във външната част на съединението. Обичайната дислокация винаги се развива след основната дислокация на фона на неправилното развитие на костните и хрущялни структури.

Неговата диагноза се основава на визуализацията на костни структури, използващи радиография в стандартни проекции. Ако е необходимо, лекарят може да предпише проучване, използващо магнитен резонанс (MRI). За разрешаването на проблема с хирургичното лечение и избора на метода на неговото прилагане е възможно атроскопско изследване.

Основният критерий за хирургично лечение често са дислокации (3 или повече на година), които причиняват тежък дискомфорт и намаляват активността на пациентите. Също така, операцията се показва на младите хора с цел коригиране и предотвратяване на по-нататъшна деформация в случай на вродени дефекти. Основната задача на всички хирургични интервенции е да се подсилят различни патетрални връзки, за да се елиминират нейните разстройства.

Видове хирургични интервенции с обичайни дислокации:

1. Артроскопска операция. Той е показан на пациенти без изразени дислокации на патела. В хода на операцията се дисектират външните поддържащи връзки, укрепващи вътрешните поддържащи връзки и, ако е необходимо, зашиване на дефекта на ставната капсула.
2. Отворете операциите. Има много видове операции. Въпросът за необходимата форма на намеса се определя от лекуващия лекар поотделно.

Най-често срещаните видове операции:

• Операция Krogiusa – укрепване на външната половина на колянната става с клапа от вътрешната страна на капсулата на колянната става заедно с мускулите.
• Експлоатация на Йономов – изместване на точката на закрепване на задържащите връзки на пателата навътре с цел укрепване на вътрешната част на колянната става.
• Работата на Movshovich е създаването на допълнителен пакет за преместване на натиска на движещите се мускули на бедрото.

Когато записът на пателата от външната страна на пищяла, с изразени промени във формата на кривина на краката, което се случва в вродени луксации, прибягва на костите на операции.

Целта на тези операции е да се коригират костните деформации и да се създадат костни бариери, които да предотвратят последващите им измествания.

След операцията е необходимо да се фиксира засегнатата става с гипсов учител за 4-6 седмици или ортезна ортеза. В периода на постмомобилизиране пациентът е показан: тренировъчна терапия, масаж, електромиостимулация на мускула на черепната част на бедрената кост. Пълният обем на движенията и способността за работа се възстановяват до края на 2-началото на 3 месеца.

Рехабилитация

В допълнение към обездвижването на увредения крайник, лекарят предписва различни видове упражнения с гимнастическа пръчка и топки от първите дни на консервативно лечение.

Основната цел на предписването на тренировъчна тренировка за дислокации на патела е да се предотврати намаляването на мускулния обем и да се запазят всички видове движения на ставите на имобилизирания крайник.

Масаж прилага при 2-3 дни след започване на лечение за намаляване на интензитета на болка, ускорение резорбция ексудат в ставната кухина, което води до скъсяване на възстановяване на движението на ставата. Основната му задача е да помогне на тялото да активира метаболитните процеси в повредения отдел и да създаде мускулен скелет, за да се предотвратят многократни травми.

Масажът започва с лумбалния регион и със здрав крайник. Нежните кръгови движения в посока отгоре надолу разтягат мускулите на глутеалната област, бедрата и долните крака. След отстраняване на гипсовата превръзка, масажирайте мускулите на бедрото на увредения крак с задължителното фиксиране на патела, след това преминете към мускулите на гърба.

След края на консервативното лечение на пателарната дислокация, е възможно да се правят упражнения във вода и с гири. Само с възстановяването на функциите в колянната става могат да се упражняват симулатори с коляно фиксиране на коляното с постепенно увеличаване на натоварването.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---