Синдром на карпалния тунел

Най-честата невропатия, която възниква в резултат на компресия на периферните нерви, е синдром на карпалния тунел. Тази болест се появява доста често, въпреки че повечето пациенти не се консултират с лекар, като смятат, че сковаността на пръстите е симптом на други патологии. Всъщност, свиването на медианния нерв на китката може да бъде свързано със соматични и други заболявания. Но когато ги лекувате, трябва да обърнете внимание на самия синдром на карпалния тунел. Ако не премахнете компресията на медианния нерв, това може да е необратимо увреждане и загуба на функционалност на четката.

Много хора страдат от този синдром, независимо от пола и възрастта. Разбира се, с възрастта, всички процеси в тялото се влошават, което може да доведе до оток и мускулни спазми. Но най-често синдром на карпалния тунел се среща при тези, които прекарват дълго време в компютъра. Затова сега тази патология се открива дори при млади хора.

Механизмът на развитие

Това заболяване се отнася до така наречените тунелни синдроми. Тази група невропатии, характеризираща се с компресия на периферните нерви, които преминават през тесни канали – тунели. Най-често това състояние се развива в карпалния канал. Тя се формира от улнарната и радиалната кост, както и от метакарпалните кости и напречния лигамент. Това се извършва, е тесен, и да мине през сухожилията, които контролират пръстите на ръцете, а средната nerv.Esli по някаква причина има стесняване на карпалния канал, е компресиран и не може да изпълнява функциите си в пълен размер.

Средният нерв е отговорен за чувствителността на дланта и първите три пръста и също така контролира тяхното движение. Каналът може да се стеснява в резултат на микротраума на връзки, оток и възпаление на съединителната тъкан. Нарушава кръвоснабдяването на нервите и се затваря. Първо, чувствителните влакна страдат от това, така че първите симптоми на синдрома на карпалния тунел са скованост на пръстите и намаляване на тяхната чувствителност.

Може да настъпи сърбеж, както и силна болка. След това захванатият нерв престава да предава моторните импулси на мускулите на пръстите. Развива слабост в ръката, нарушение на механиката на пръстите, особено на палеца и индекса.

Причини за появата

Синдромът на карпалния тунел може да се развие по различни причини. Анатомичната структура на този канал е такава, че най-малките промени в състоянието на меките тъкани, сухожилията или костите водят до назално захващане. Забелязва се, че това се случва най-често при жените, тъй като самата им китка е тясна. Болестта е предимно хора на възраст над 40 години.

Смята се, че хората с такива заболявания са изложени на риск:

• ревматоиден артрит;
• захарен диабет;
• артрози;
• хипотиреоидизъм;
• затлъстяване;
• алкохолизъм.

В допълнение, има и други причини за компресиране на медианния нерв. Това може да бъде генетично предразположение, повреди хормон, задържане на течности, метаболитни нарушения, ендокринни нарушения, хипотермия, приемащи контрацептиви. Отокът и възпалението на сухожилията често се развиват в резултат на наранявания и повишено физическо усилие.

Това е последният фактор, който много лекари разглеждат като основна причина за синдрома на карпалния тунел. В крайна сметка, според статистиката, повечето хора страдат от болестта, която често извършва монотонна работа с четка. Тя пианисти, компютърни работници, художници, опаковчици, машинописки, шивачки и други професии, в които напрегната същите мускули на китката. Смята се, че най-засегнати от това нервно увреждане са хората, които работят дълго време на компютъра. Следователно, болестта понякога се нарича синдром на компютърна мишка.

Най-често заболяването се случва при хора, които работят дълги часове на компютъра

симптоми

Тази болест не се счита за много сериозно, въпреки че големи щети на средния нерв може да завърши нарушение на ръка функция. За да предотвратите това, трябва да започнете лечението възможно най-рано. Но проблемът е, че първите признаци на болестта са толкова слабо изразени, че малко хора се обръщат към своя лекар, когато възникнат.

Първо, в областта на карпалния канал се появяват неприятни усещания. Това може да се скърца или да се свива, докато се движи, изтръпване и изтръпване. Загубата на чувствителност се разпространява от върховете на пръстите – те престават да усещат никсите и температурните промени. Тези усещания се простират до дланта, големия, индексния и средния пръст. Първо те се появяват през нощта или след товар, после стават постоянни, се развива парестезия. Има и болки в ръката, понякога се простират до лакътя. Болезнените усещания се засилват през нощта, често не позволяват на пациента да спи правилно. Понякога, след спускане на ръката надолу и разклащане на четката, болката намалява.

Когато болестта прогресира, симптомите стават постоянни, засилващи се с каквито и да било движения. Пациентът е обезпокоен от болка, сърбеж, парене, скованост. След това се развива мускулна слабост. Пациентът не може да държи предметите в ръката си, например, повдига торбата – в същото време болката се увеличава. Ръката става неудобна, така че има трудности при опитването да вземе нещо или да държи малки предмети, които се изплъзват от четката.

Когато медианният нерв е притиснат, пръстите губят чувствителността на първо място, тогава има болка

Става невъзможно да пишете, да натискате бутоните, да извършвате всяка работа, която изисква прецизни движения на пръстите. С течение на времето се развива мускулна атрофия, особено с палеца. Поради нарушението на кръвообращението, кожата на болезнената ръка става много бледа. В особено пренебрегвани случаи се появяват контузии, които деформират китката, – прилича на лапа на маймуната.

Диагностика

Когато се появят тези симптоми, трябва да се свържете с невролог за преглед. Диагнозата се прави въз основа на оплаквания от пациенти, външни признаци и няколко специфични теста.

• Най-простият тест е просто да вдигнете ръцете си и да ги задържите над главата си за 1-2 минути. В синдром на карпалния тунел като позиция ще предизвика скованост в първите три пръстите на ръката, изтръпване или болка.
• Можете също да проведете тест за маншет. За да направите това, китката се поставя върху маншета, за да се измери кръвното налягане и се инжектира въздух. В рамките на една минута, тя стиска мястото на преминаване на средния нерв. Ако той е здрав, тогава пациентът няма да почувства нищо. В противен случай се появява мравучкане на пръстите.
• Тинеловият тест е характерен за синдрома на тунела. Тя се състои в това, че когато потупа по палмарна повърхност на китката на мястото, където средния нерв, пациентът се чувства болка в ръцете си, изтръпване на пръстите на ръцете.
• За тестване се извършва и Falen тест. Лекарят моли пациента да огъне четката и да я задържи в тази позиция за 1-3 минути. Ако има компресиране на нервите, с това има усещане в палеца, слабост на мускулите.
• Типичен за тунелния синдром лидокаин тест. Провежда се по време на силна болка. Ако се понижи след вкарване в карпалния тунел на „Лидокаин“ и кортикостероиди, тогава има нарушение на нерва на това място.

Извършването на няколко конкретни теста помага на лекаря да диагностицира

За потвърждаване на диагнозата е необходима инструментална диагностика. За да се определи ширината на канала, се правят рентгенови лъчи. Картината веднага ще покаже дали има стесняване. Понякога се изисква ултразвук, което помага да се идентифицира наличието на тумори в областта на канала. Необходимо е да се изследва дейността на скелетните мускули с помощта на електромиография, както и нервната проводимост с помощта на електроневромиография. Тези методи позволяват да се разграничи SZK от остеохондроза или междувертебрална херния на гръбначния стълб. Тези заболявания също причиняват болка и изтръпване в ръцете, но компресията на корените на нервите с тях възниква на нивото на врата.

Характеристики на лечението

Лечението на синдрома на карпалния тунел се извършва от невролог. То трябва да започне с дефиницията на причината за компресията на нервите. В крайна сметка, без отстраняването му, всички терапевтични мерки само временно ще облекчат симптомите. Ето защо, основен метод за лечение на синдрома на тунела ще се промени образа на живот на пациента, може би дори до промяна на кариерата.

Необходимо е да се опитаме да предотвратим фактори, които причиняват нарушение на нервите. Например, хормонални противозачатъчни хапчета, които могат да доведат до подуване, е по-добре да се заменят с други методи за контрацепция. При нарушения на кръвообращението се предписват съдови лекарства, например „Трентал“ или никотинова киселина. За да премахнете отоците, трябва диуретици – фуроземид, Veroshpiron. Като спомагателна терапия се назначават средства, които помагат за облекчаване на мускулни спазми – „Мидокалм“, витаминни препарати – „Неврорубин“.

В допълнение, често се използват лекарства за отстраняване на болка и възпаление, физиотерапевтични процедури, терапевтична гимнастика. В повечето случаи подобно цялостно лечение помага да се отървем от болката и да премахнем нарушението на нерва. И само със сериозна дегенерация на напречния лигамент на китката, а също и ако консервативната терапия не помогне, се предписва операция.

Инжекциите с кортикостероиди и болкоуспокояващи спомагат за облекчаване на симптомите на болка

Как да облекчите болката

Основната цел на лечението в началния етап е облекчаване на болката и отстраняване на неприятни усещания. Разбира се, ако премахнете причината за нарушението на нервите, те ще изчезнат сами. Но болката често е толкова тежка, че пациентът не се даде нормален сън, извършване на обичайните действия и дори да се грижи за себе си. Как да се лекува болестта в този случай, ще каже неврологът.

Можете да опитате да премахнете болката, интензивно триене на областта на предмишницата близо до лакътя. Но други методи, свързани с лечението на наркотици, са по-ефективни:

• бързо облекчаване на болката при инжектиране на „Lidocaine“ с „Cortisone“ или „Diprospan“;
• често предписани таблетки „Аспирин“, „Диклофенак“, „Ибупрофен“, „Мовалиса“;
• лед или мокри кърпички, които са легнал малко в хладилника, за да помогнат за намаляване на болката.

Физиотерапевтично лечение

Ефективно назначаване на различни физиотерапевтични процедури. Те спомагат за облекчаване на спазмите, подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси, възстановяване на нервномускулната проводимост. При синдрома на тунела най-често се предписват следните процедури:

• електрофореза с никотинова киселина;
• фонофореза с „Хидрокортизон“;
• калолечение;
• лазерна терапия;
• парафинови приложения;
• балнеолечение;
• компресира с „димексид“;
• масаж;
• ръчна терапия.

Използването на различни физиотерапия ще ускори възстановяването

Терапевтично физическо обучение

За подобряване на кръвообращението, предотвратяване на мускулната атрофия и подобряване на еластичността на сухожилията, терапевтичното физическо обучение е много ефективно. Специалните упражнения за китките са прости, отнемат малко време, за да можете да ги направите дори и при почивка на работа. Най-добре е да практикувате няколко пъти на ден. Всяко упражнение се извършва най-малко 10 пъти. Можете да направите няколко подхода, но не предизвиквайте появата на неприятни усещания. Най-често се препоръчват следните упражнения:

• Спуснете ръцете си и разклатете четката;
• стиснат и раздвоен юмруци, силно напрежение мускули;
• За да извършите въртенето на ръцете първо на едно, а след това на другата;
• ръцете, поставени пред гърдите, натиснете дланта на едната ръка върху пръстите на другата, така че да се отклонят навън, после да си сменят ръцете;
• широко разредете всички пръсти, ги опънете и останете в това положение за най-малко 10 секунди;
• С едната ръка вземете палеца на другата ръка колкото е възможно по-навън;
• изстискайте малка гумена топка с четка.

При предписване на лечението лекарят определено ще препоръча специални упражнения

Оперативно лечение

Смята се, че консервативната терапия не води до положителни резултати. Това се случва при пациенти в старческа възраст или при пренебрегвана форма на заболяването. В този случай, за да се предотврати необратимо увреждане на нервите, се извършва хирургично лечение. Операцията се състои в разрязване на палмарния лигамент. Това помага да се увеличи луменът на канала и да се намали натискът върху нерва. Подобно лечение води до излекуване на 90% от пациентите.

Сега най-често операцията се извършва по минимално инвазивен начин. Тя може да се извършва на амбулаторна база, а пациентът се прибира у дома след нея. Превръзката на китката остава няколко дни. Но от първия ден трябва да изпълните процедури за възстановяване на мобилността. При спазване на всички препоръки след 3 месеца пациентът може да се върне към нормални дейности, тъй като функциите на пръстите се възстановяват с 75%. След шест месеца последствията от операцията са напълно невидими и четката функционира нормално.

Но е много важно да се премахнат всички неблагоприятни условия на работа, довели до развитието на синдрома на карпалния тунел. Ако те отново повлияят на четката, съществува голям риск от повторна поява.

Традиционни методи на лечение

Освен това можете да използвате народни средства. Те облекчават подуване, възпаление, мускулни спазми, помагат да се отпусне четката и да се подобри работата на четката. За да вземете в различните бульони на билки, направете компреси, вани:

• да пиеш чаша жълт кантарион на ден;
• вземете супена лъжица ленено масло на празен стомах;
• е полезно да се пие отвара от листа и боровинки боровинки;
• направете лед пакети върху областта на китката;
• натрийте тинктурата на кисели краставички и червен пипер на водка в кожата;
• Ефективен за масажна тинктура от лабрадорска трева върху ябълков оцет;
• В пръстите и дланта трябва да разтривате еластично масло;
• смесете един литър вода с една супена лъжица сол, 50 g амоняк и 10 g камфор, използвайте разтвора за шлайфане;
• направете компрес от нарязана тиква целулоза;
• можете да увеличите ръцете си в бульон от морски зърнастец.

Като помощни методи за лечение често се използват навици за масаж и компреси

Начин на живот

Но няма да има ефективни методи, ако пациентът не променя поведението и начина на живот. Приемането на лекарства и извършването на процедури са, разбира се, необходими. Но не по-малко важно е как пациентът се държи по време на работа и у дома. Създаването на физиологично правилни условия на работното място и у дома ще спомогне за избягване на рецидив на заболяването и предотвратяване на повтарящи се нервни увреждания.

Особено важно е да се обърне внимание на правилното положение на четката при работа с компютъра. Трябва да си купите специална подложка за мишка с валяк, за да поддържате китката си. Четката трябва да лежи гладко върху мишката без напрежение. По време на работа се препоръчва да се носи ортопедична гума за китката. Можете също така да фиксирате китката с еластична превръзка. Редовно е необходимо да се направи почивка и да се извърши загряване на ръцете и пръстите или просто да им се даде възможност да се отпуснат.

Много е важно четката да е в правилната позиция по време на сън. Когато се появят първите симптоми, се препоръчва да носите гума за нощта на китката. Това ще помогне да се избегне неестественото положение на ръката и нарушението на нерва.

Трябва да обърнете внимание на правилното хранене. Наличието на основни витамини и минерали в ежедневната диета осигурява нормалния ход на метаболитните процеси и правилното функциониране на ставите.

Носенето на специална гума върху китката ще ви помогне да предотвратите неестествено позициониране на ръката, докато работите на компютъра или в сън

Предотвратяване

За да предотвратите захващане на нервите, трябва добре да организирате работното си място. Това важи особено за тези, които работят на компютъра. Трябва да се уверите, че четката не се огъва по време на работа, не се огъва. Китката трябва да лежи на масата или на специална стойка. Компютърната клавиатура трябва да бъде така ниска, че четката над нея да е разположена точно. Трябва да се опитате да използвате ергономични аксесоари. Когато извършвате монотонна работа с четки, трябва да предприемете кратки почивки на всеки 20-30 минути, за да отпуснете ръцете си.

Важно е да наблюдавате положението на ръцете по време на сън. Не е желателно да поставяте четката под главата или под тялото. Най-добре е ръцете да са свободно разтеглени. За да се избегне огъване на ръката и изстискване на средния нерв, в някои случаи се препоръчва да носите специални гуми през нощта.

За да запазите четката здрава, трябва да избягвате наранявания, хипотермия и повишен стрес. Навреме за лечение на всички хронични заболявания, в случай на сериозни патологии, следвайте всички препоръки на лекаря.

Синдромът на карпалния тунел наскоро стана по-често срещан. И въпреки че хората, страдащи от болестта предимно на повече от 40 години, е необходимо да се следи за правилната работа на четките от детството. Това ще помогне за предотвратяване на нервните нарушения. И когато се появят първите признаци, незабавно трябва да започнете лечението. В този случай ръцете ще работят правилно и болката няма да се притеснява.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---