Синдром Зудека – синдром на болката, който настъпва след наранявания на крайниците
Синдром Зудека – вид синдром на невропатична болка, патологично състояние, причинено от увреждане на меките тъкани, нервите, ставите или костите.
Болестта се съпровожда от остеопороза (костна атрофия), ограничения на мобилността в ставата, нарушения на кръвния ток и свързаните с това трофични последици.
За първи път болестта беше представена и описана от германския хирург П. Зудек през 1900 г.
Той отбеляза, че при рентгенографски изображения с някои възпалителни процеси в костите и ставите, които имат последваща атрофия, се наблюдава прозрачност на костния модел, наричайки това явление акрофия на орфуротична атрофия.
Съдържание на страницата
Причини за болестта
Най-честата причина за заболяването са усложнения след травма или фрактура на крайника, неправилно лечение или обездвижване на ръката (осигуряване на пълна почивка), с увреждане на нервите или симпатиковите нервни възли.
Слаботокачествено превръзка, болезнена манипулация, допускане на едем, неподвижност на ставата – всичко това може постепенно да доведе до развитието на синдрома на Зудек.
Определено място в образуването на граничното състояние се упражнява от вегета-съдови нарушения, хормонални разстройства и онкологични заболявания. Жените страдат по-често след 40 години, въпреки че има често случаи на синдром при мъжете.
Причината за появата на патологично състояние също се нарича фрактури:
- радиус – около 62%;
- долни крайници – 30%;
- рак – 8%.
Хората в старческа и средна възраст често страдат от синдром на горните крайници, а децата – по-ниски.
Клинична картина
Всяка травма е придружена от нарушения на вазомоторния механизъм и автономната нервна система.
С правилното лечение всички отрицателни прояви постепенно преминават и процесът на изцеление започва.
В противен случай битката се усилва с най-малкото движение или докосване.
Има три клинични етапа на синдрома Зудека, всеки от които има свои собствени симптоми:
- I – остра форма. Характеризира се с интензивна, изгаряща болка, развива се отокът на увредения крайник. Болният синдром не се отстранява от традиционните аналгетици. Температурата в мястото на нараняване се повишава, ставите са твърди. Продължителност – до 6 месеца;
- II – дистрофичен стадий. Температурата постепенно намалява, отокът също леко намалява. Болката е постоянна, но не толкова интензивна. Широчината на червата започва да развива остеопороза.
- III – атрофичен етап. Кожата придобива цианотичен цвят (мрамор), става студена, става много тънка. Дистрофията на меките тъкани и остеопорозата водят до атрофия на тъканите. Болката в този период практически отсъства. Лезията постепенно покрива костната система, която се изразява в закаляване на ставите, фиброзирането на тънката апаратура на сухожилията, костната рядкост. Продължителност – от 6 до 12 месеца след нараняване.
В по-късните стадии на заболяването 20% от пациентите развиват остра мускулна слабост. Забелязаната остеопороза, открита при 80% от пациентите в ранните стадии, с продължителен ход на заболяването, се превръща в дифузно.
Методи на лечение
Болестта на І и ІІ-та степен на развитие е лесна за прекратяване и пациентът може да приеме изменението достатъчно бързо.
III степен е хронична и се характеризира с атрофия на тъканите, което усложнява процеса на възстановяване.
При правилно лечение мобилността на ставата се възстановява само частично.
Лечението на синдрома Зудек в острия стадий включва:
- обездвижване на крайниците за 12-14 дни според указанията на лекаря;
- прилагане на студ в засегнатата зона;
- Акупунктура в комбинация с ултразвук на рефлексните зони на крайника;
- магнитна терапия;
- -therapy смущения.
Лечението на наркотици обикновено е консервативно. Специалистът предписва вазодилататорни и аналгетични лекарства, витамини В, антагонисти на Са, мускулни релаксанти, а-адреноблогенни средства.
В по-сериозни случаи може да се изисква професионална помощ от психолог. Според указанията се провежда кратък курс на невролептици и антидепресанти, кортикостероиди.
Ако патогенетичното лечение не работи, интензивността на синдрома на болката продължава, пациентът получава хирургична интервенция. Операцията предполага симпатична блокада: въвеждането на интравенозни регионални, прокаинови лекарства в нервите, както и инфилтрационната анестезия.
При липса на алергични реакции, външно направете заявки въз основа на горещия пипер, използвайте мехлеми „Espol“, „Nikofleks“.
В напреднали случаи е показана артродеза на ставите, бавно разтягане на засегнатата област, остеотомия на дисталната метаепифсия на радиуса и други операции.
Терапията изисква дълъг и всеобхватен подход. Условията на лечението зависят от степента и сложността на болестта, възрастта на пациента, ефективността на мерките за лечение и варират от 6 месеца до година.
Перспектива
В първите и вторите етапи на болестта, в първите седмици от развитието на усложненията, прогнозата е доста благоприятна.
Етап III се характеризира с по-сложна прогноза, като прогресията на заболяването често е неблагоприятна, тъй като в тъканите са започнали необратими смущения.
Въпреки широкия арсенал от лечебни дейности синдромът на Zudek остава сложна болест с неясен патогенен механизъм, който усложнява лечението.
Пълното възстановяване е възможно с ранно препращане до специалисти и се случва, като правило, 6 месеца след началото на терапията. При някои пациенти леки ограничения на движението, нарушени функции на крайниците могат да продължат да съществуват достатъчно дълго.
Превантивни мерки
Няма специални превантивни мерки за алгоневродрофията. Експертите съветват да погледнем по-отблизо здравословното им състояние, да не забавяме посещението при лекаря и при първите признаци на неразположение да потърсим помощ.
Само с навременния достъп до клиниката има възможност да се върне към нормален начин на живот и да възстанови напълно функцията на повредения крайник.
По време на рехабилитацията трябва да се внимава за интензивни термични процедури, като се избягва груб масаж 
събития. Разрешена тренировъчна терапия, лечение със санаториум с вани с радон, гравитационна терапия.
Развитието на патологичен синдром може да бъде прекъснато на всеки етап, но честият резултат от заболяването е фиброзна анкилоза при стабилна декомпенсация, която в повечето случаи води до нарушаване на нормалното функциониране и увреждане.
Пълното възстановяване възниква само с навременния достъп до специалист и спазването на всички медицински мерки, насочени към регенерация на костите, облекчаване на болката и предотвратяване на прогресията на атрофия.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
