Сколиоза на гръбначния стълб

Започвайки с детството, гръбнакът на човек изпитва голямо разнообразие от ефекти. По време на периоди на силен растеж (4-6 и 10-14 години) неговите структури могат да развият неравномерно ниво и да изпитат влиянието на нарастващото телесно тегло. Детето може да има вродени аномалии, които засягат както прешлените, така и ребрата. Освен това, прекомерната физическа активност или, напротив, липсата на моторна активност също има много негативен ефект върху състоянието на гръбначния стълб във всяка възраст.

В резултат на това се формират много патологии, сред които един от най-честите се считат за различни криви на гръбначния стълб. Деформация може да възникне в предните (странични) или сагитални (предно-задни) равнини с въртенето на прешлените около оста си или без него. Има много форми на кривина, но може да се подчертае особено деформация, известна като сколиоза на гръдния кош или тороидна сколиоза.

Причини и видове патология

Терминът „сколиоза“ се отнася до деформацията на гръбначния стълб в страничната равнина (фронтална). Тъй като напредването напредва, кривината започва да засяга телата на прешлените, които се въртят малко (въртене) около вертикалната ос. Тези промени неминуемо ще се отрази и ленти, образуващи гръдния кош и защитава важен вътрешен organy.Proiskhodit деформация през гърдите с увеличаване на отрицателно въздействие върху сърцето и белите дробове. Това състояние може да се нарече сколиоза на гръдния кош.

Сколиозата е особено засегната от деца и юноши

Странично кривина най-често се диагностицира в детството и юношеството, според статистиката, честотата им е до 12-20%, което означава, че почти всеки пети ученик има някаква степен на деформация на гръбначния стълб. Това са много тревожни показатели, които изискват сериозен всеобхватен подход към навременната медицинска помощ и въвеждането на превантивни мерки. И не само медицински работници, но и родители, учители на детски градини и училища, социални работници трябва да бъдат включени.

Обикновено, диагностика на гръдната сколиоза, както и други обекти на патология се случва по време на плановите проверки диспансер в грижи за децата, родителите сами често не забелязват изкривяване на гръбначния стълб, която започна през децата си и не се повиши алармата. Това предполага липсата на грамотност на възрастното население е против детските болести, свързани със здравето на гръбначния стълб. В допълнение към това, много родители възприемат сериозно диагнозата, поставена в училище (например, гръдни сколиоза на 1 градус) и началото на задължително лечение, което неизбежно води до развитието на заболяването и често формирането на сериозни усложнения.

Деформацията на гръбнака може да започне не само в детството, но и в зряла възраст. Освен това при по-възрастните пациенти, за разлика от децата и юношите, болестта е много по-трудно да се коригира и лекува.

Прекомерната физическа активност може да доведе до развитие на деформации на гръбначния стълб

Образуването на патология в който и да е възрастен период се обяснява с факта, че влиянието на някои неблагоприятни фактори продължава през целия живот на дадено лице. Изкривяването на локализация е заболяване, което в повечето случаи се определя от наличието на няколко фактора, комплексни, повлияващи гръбначния стълб и съседните му структури. Човек никога не знае каква причина е довело до развитието на заболяването (с изключение на някои вродени аномалии и предпоставки), тъй като във всеки клиничен случай, не винаги разкрива отрицателен фактор.

Като цяло, всички причини и предразполагащи фактори могат да бъдат представени, както следва:

• вродени малформации (различна дължина на долните крайници, патология на бедрото и коленните стави, аномалии на броя и структурата на гръдни прешлени, слабост околната мускулите на гръбначния стълб и сухожилия, нарушение на костната структура на прешлените, церебрална парализа);
• моменти, влиянието на които е възможно да се елиминират (неправилната стойка на масата, носене на тежки товари върху едното рамо, ниска физическа активност и „заседнал“ начин на живот).

Разбира се, в случаите на вродени предпоставки за формирането на напрежението, заболяването се проявява в ранна възраст, прогресира бързо и слабо податлив на корекция. Често страничната кривина, комбинирани с въртенето на прешлените и щам се допълва в сагитална посока, което води до образуването на така наречената гърбица. Научно, това състояние се нарича кифосколиоза. На снимката по-долу можете да видите характерния външен вид на тези пациенти.

Комбинацията от сколиоза с кифоза има изразени клинични прояви

Торакалната сцилоза се класифицира според няколко критерия, което задължително се отразява в подробната диагноза. Следните видове фронтална деформация на гръбначния стълб могат да бъдат разграничени:

Чрез позоваване на дъгата на кривината: С-форма (като една дъга) и S-образни (присъствието на две противоположни дъги, една от които е проява на компенсаторна реакция на организма), това е много рядко Z-образна форма.

По посока на дъгата: лявата или дясната торакална сколиоза.

При участие в патологичния процес на съседни зони на гръбначния стълб: цервико-гръден и гръден кош.

Чрез наличието на водеща причина за деформация:

• идиопатична (причина не е идентифицирана, 80% от всички случаи на сколиоза);
• травматичен (след увреждане на гръбначния стълб);
• Седиментален (на фона на нарушение на позата);
• Рефлекс (реакция на синдром на силна болка);
• Миопатия (на фона на заболявания на мускулната тъкан);
• Компенсаторни (с различна дължина на краката);
• неврогенни (вследствие патологии на нервната система);
• метаболитен (определя се от метаболитни нарушения, най-често се открива при тежки рахити).

По вид на курса на заболяването: прогресивно и непрогресивно (стабилно).

Всички тези компоненти са много важни за диагностициране на медицински схеми и изготвянето на набор от превантивни мерки, както и за определяне на прогнозата. По този начин, нормален и които ще се възстанови в миопатични форма когато гръбначния стълб все още няма структурни дефекти, първично лечение ще бъдат насочени предимно към нормализиране на невронни регулиране на мускулната тъкан и подобряване на тип сколиоза основен фокус контрактилната sposobnosti.Pri osanochnom ще бъде гимнастика местоположението на гръбначния стълб, и функционалността на мускулни групи.

Прогнозата на сколиозата зависи не само от нейните причини, но и от сцената, степента на кривина, степента на прогресия на патологията.

Основната част от сколиозата при деца се разкрива при изследване в детска институция

Степени и симптоми на заболяването

Тъй като болестта се развива, тя преминава през няколко етапа, които също могат да се наричат ​​градуси, въз основа на тежестта на деформацията. Степента се разбира като ъгъл на кривина, който най-точно се определя само от рентгенографски изображения и характерния комплекс от клинични симптоми.

По отношение на ъгъла между вертикалната линия на гръбначния стълб и неговата действителна посока, лявата или дясната сколиоза на гръдния кош е разделена на 4 градуса:

• 1-10 градуса;
• 11-25 °. ;
• 26-50 ° С. ;
• Повече от 50 градуса.

В повечето случаи се установява 1 степен на деформация при учениците, която е много пластична от терапевтична гледна точка и подлежи на корекция. Останалите степени са по-редки, но те вече нямат такава оптимистична прогноза и в тежки ситуации изискват хирургическа интервенция и последваща дългосрочна рехабилитация.

В първия етап, когато лявата или дясната гръдна Сколиозата е просто започва да се оформя, пациентите не са се оплакали, но с внимателен разпит е възможно да се установи наличието на дискомфорт и умора в гърба след тренировка. Внимателно разглеждане на дете или възрастен в изправено, седнало, легнало по корем и на негова страна, се определят от такива характеристики като различната височина на раменете и плешките, кръста асиметрията и триъгълници, образувани между талията и ръцете надолу.

Торакалната сколиоза има характерна клинична картина

На 2 степени на патология има оплаквания за появата на болка по време на физически упражнения или носене на тежки предмети, които, обаче, изчезва след почивка. Болката се усеща от пациентите по-силен, ако сколиоза кърмите лумбален или на шийката на матката през гръдния кош, тъй като болка импулси в тези случаи е по-широка. На изпит, маркирани постоянна деформация на гръбначния стълб, присъства във всички позиции на тялото и едностранно тазовата пролапс, тежка асиметрия на триъгълници талията, появата на надлъжен мускул на задната ролка (компенсаторна свиване на мускулите). Поради започване на въртене може да се определи промяната във формата на прешлените на задния ред.

В следващите 3 етапа ротацията продължава и започва да води до асиметрия на ребрата и образуване на гърба на ребрата. От другата страна има аномалии на ребрата, мускулни контури. На този етап вече има отрицателно въздействие на патологията върху дейността на вътрешните органи на гръдния кош.

При 4 градуса симптомите на сколиозата на гръдния кош са максимални, има значителна гърбица и постоянни контрактури на гръбначните мускули, на коремните мускули, напротив, са отслабени. Работата на сърцето и белите дробове е трудна, детето изостава значително в физическото развитие.

Всички степени на дясната или лявата сколиоза на гръдния кош са лесно диагностицирани. В повечето случаи основните диагностични критерии са рентгеновите данни, получени в различни проекции. В сложни ситуации се използва компютърно или магнитно резонансно изображение.

Освен, че е в състояние да се определи точно на ъгъла на деформация на рентгенови изображения могат да бъдат изяснени, дали thoracolumbar сколиоза дали шийните прешлени кривина се отнася. Също така е посочено състоянието на всички зони на прешлените, промяна на тяхната форма, плътност и последователност на промени в костни структури ребра, стойността на ъгъла на усукване, образуван от въртенето.

Такива изследвания се провеждат не само с първичната диагностика на дясната странична thoracolumbar сколиоза или всички други форми на патология. Те са необходими за динамичен контрол на скоростта на прогресиране на заболяването и за оценка на ефективността на предписаното лечение. Следователно, независимо от възрастта, пациентите преминават редовна рентгенова диагностика (ако е възможно, те се заменят с КТ или ЯМР).

Методи на лечение

Тази патология обикновено се разглежда от хирурзи, ортопеди, вертебролози. Ако дробовете и сърцето допълнително страдат, тогава пулмологът и кардиологът се присъединяват към терапията. Терапевтичните тактики зависят от степента на кривина, основните й причини, степента на развитие на заболяването. Лечение на гръдната сколиоза може да бъде успешна само ако навременна диагноза и ранно начало, както и наличието на индивидуална и цялостен подход. Въпреки подобни клинични и радиологични прояви на болестта при пациенти, „тласък“ за образуване на деформация даде напълно различни фактори и причини, които не могат да бъдат пренебрегнати в развитието на медицински схеми. По подобен начин скоростта на растеж на патологичните прояви също е различна, което определя избора на метода на терапията.

Всички методи за лечение на дясната и лявата сколиоза на гръбначния стълб на 1-4 градуса могат да бъдат комбинирани в две групи:

• консервативна;
• Хирургично.

В повечето клинични случаи се предпочита консервативен подход, особено след като повечето пациенти имат 1-2 степен на кривина. Пациентите със стадий 3-4 обикновено се подлагат на операция. Но динамиката на развитието на патологията също е важна. Ако едно дете или юноша сколиоза 1 градус, но е бърз отрицателна динамика на фона, например, вродени аномалии, водещи път да се превърне операцията на гръбначния стълб, както и консервативни методи ще бъдат използвани на етапа на следоперативна рехабилитация.

Рентгеновите лъчи осигуряват максимална информация за диагностициране

Консервативните методи включват следното:

• носещи специални обувки или стелки, ако деформацията е причинена от различна дължина на краката;
• лекарства, които подобряват състоянието на нервните, костно-хрущялни и мускулни тъкани;
• Използвайте корсети за нощно или постоянно носене;
• упражнения терапия (LFK) и масажни курсове.

Особено важно в терапевтичната схема е дадена точно за упражняване на терапия. Своевременно да започне да се изпълнява индивидуално адаптирани упражнения, може в повечето случаи да спре развитието на сколиоза, и една крачка назад и гръбнака нормално място. Важно е, че уроците са редовни, балансиран, с постепенно увеличаване на упражнения, и трябва да се извършват в продължение на дълго време.

Ако пациентът е показал хирургична процедура, операцията трябва да се извърши възможно най-скоро. Гръбначният стълб е изправен и фиксиран от метални структури, понякога се използват костни присадки.

Консервативно лечение на гръдна сколиоза и следоперативна рехабилитация винаги отнема време и изисква човешка постоянство, търпение, стриктно спазване на всички препоръки на експерти. Важно е никога да не губите надежда за успешен изход от терапията и да поддържате положително отношение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---