Спермата. Обем, цвят, време на втечняване, киселинност, активност на сперматозоидите. Декодиране на спермограмата, нормата и патологията (олигозооспермия, тератозооспермия, атенозооспермия, азооспермия, асперсия). Как да преминем спермограма?

Индекс на спермограмата Нора индикатори обем Най-малко 2 ml цвят Бяло-сив Време за втечняване 10-40 минути Киселинност (рН) 7.2-7.8 Брой сперматозоиди в 1 мл 20-120 милиона. Общ брой сперматозоиди в еякулацията 40-500 милиона Активен мобилен телефон (категория А) не по-малко от 25% Леко подвижна (категория B) A + B не по-малко от 50% Непрогресивно мобилни (категория С) C + D не повече от 50% Фиксиран (Категория D) Там не са Патологични сперматозоиди не повече от 50% Брой закръглени клетки не повече от 5 милиона. Spermagglyutinatsiya липсващ левкоцити до 5 в зрителното поле

Как да преминем спермограма?

Представяме методология за анализ на спермата, одобрена от Световната здравна организация. Спрам се оказва чрез изкуствена мастурбация след период на въздържание от сексуална активност в продължение на 5-7 дни. Спермата се събира в чисти и сухи съдове, транспортира се до лабораторията при телесна температура. За предпочитане е анализът да се извърши в рамките на един астрономически час от момента на еякулацията. С оглед на факта, че сперматозоидите имат непостоянен състав, в зависимост от функционалното състояние на организма, диетата, психоемоционалните ефекти, приема на лекарства и т.н., едно проучване на спермата не позволява да се правят значими изводи. Ето защо се препоръчва да се преустанови отново с 10-дневна почивка.

Декодиране на сперматограмата

Първо определете физико-химичните свойства на сперматозоидите: реакция (киселинна, алкална, неутрална), количество, цвят, вискозитет. Също така имайте предвид наличието на „примеси“, които се виждат с невъоръжено око. След втечняване на спермата 2 часа след еякулацията, се оценяват броя, формата и подвижността на сперматозоидите.

Киселинност на спермата

Обикновено спермата има леко алкална реакция (рН = 7.2-7.4). Параметрите на реакцията на средата (рН) на семенната течност могат да помогнат за разпознаването на локализацията на огнищата на възпаление на мъжките полови органи. Възпалението на простатата и семенните везикули е придружено от повишаване на рН и блокирането на отделителните канали на семенните везикули, напротив, води до намаляване на рН на спермата до 6,5.

Количество сперматозоиди

При здрав мъж, количеството сперма, освободено за еякулация, е 3-5 ml. Намаленото количество еякулат може да покаже евентуален дефицит на мъжките полови хормони – андрогени. Увеличаването на обема на еякулацията придружава възпалителните заболявания на простатната жлеза.

Цвят на спермата

Цветът на нормалната сперматозоида е бял, опалесциращ, с характерен специфичен мирис. Спермата може да съдържа добавка от гной, придобивайки жълтеникав или зеленикав оттенък. Червеният цвят и нюансите на червено или кафе и неговите нюанси показват наличието на червени кръвни клетки в спермата. Плюс и червени кръвни клетки могат да се появят в спермата с възпаление на семенните мехурчета и простатата. Еритроцитите могат да бъдат в резултат на травматично увреждане на бъбреците или уретрата.

Вискозитет на спермата

Вискозитетът на спермата се определя на първо място (преди втечняване на спермата). За да направите това, вземете капка от тествания материал на върха на стъклената пипета, пластмасовия връх на автоматичния дозатор или върха на иглата. След това спускайте инструмента вертикално и фиксирайте дължината на опъването на капката на сперматозоидите. Нормата е 0.5 см. Намаляването на този показател може да се прояви с хронично възпаление на половите жлези (простата, семенните везикули).

Степен на втечняване

Трябва да се отбележи времето на еякулацията. Това е необходимо за оценка на степента на втечняване на сперматозоидите. Обикновено втечняването се извършва след 20-30 – 60 минути при стайна температура. Удължаването на времето за разреждане съответства на повишен вискозитет на спермата. Това също може да се наблюдава при хронично възпаление на половите жлези (простата, семенните везикули).

Спермална микроскопия

При микроскопско изследване на сперматозоиди се отчита наличието на еритроцити, левкоцити, капки лецитин, амилоидни тела, сперматогенни епителни клетки, слуз. Обикновено спермата съдържа амилоидни тела, капки лецитин, клетки на сперматогенен епител (до 2%) и левкоцити в малки количества (0-3 в областта на зрението). Еритроцитите и слузта нормални сперматозоиди здрави мъже не съдържат. Увеличаването на броя на левкоцитите и появата на слуз в спермата показват наличието на възпалителен процес.

Микроскопското изследване на еякулата и изследването на неговите физикохимични свойства отразяват общите патологични процеси, протичащи в мъжките полови органи. Това е от голям интерес за уролог или специалист по репродуктивно здраве. Сега преминаваме до най-основното в сперматограмата – изследването на сперматозоидите.

Брой сперматозоиди

Понастоящем границите на нормата на броя на сперматозоидите са както следва: 20-60 милиона броя в 1 милилитър еякулат. Въпреки това малък брой сперматозоиди се компенсират от тяхното качество – добра двигателна активност. Следователно, сперматозоиди, съдържащи повече от 50% сперматозоиди с висока подвижност, се считат за нормални.

Подтискане на спермата

Има четири типа:

1. характер на движението – бързи, линейни движения
2. Характерът на движението е бавен линеен, прогресивен нелинеен
3. характер на движението – липсват прогресивни движения или движения на място
4. характер на движението – неподвижност на сперматозоидите

При здрави мъже повече от 25% от сперматозоидите имат първият вид движение, или повече от 50% от сперматозоидите имат първи и / или втори вид на мобилност.

При изследване на мобилността на сперматозоидите могат да бъдат открити явленията на аглутинация и агрегация на сперматозоидите. Това означава, че сперматозоидите са залепени заедно, поради липсата на разреждане на спермата. Това явление съпътства хроничното възпаление на мъжките генитални жлези (простата, семенните везикули).

Форма на спермата

Промените във формата на сперматозоидите могат да се изразят в промени в размера на главата на спермата, нейната форма и структура. Представени са сперматозоиди с малка глава, двуглавни, двукопитни и др. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че при тютюнопушенето се появяват промени в формата на сперматозоиди, както и появата на аномални форми.

Състоянието на спермалната мембрана е хипо-осмоларен тест

За да се оцени състоянието на мембраната на сперматозоидите, се използва хипо-осмоларен тест за набъбване. Обикновено, когато сперматозоидите се поставят в хипосомоларната среда, главата на сперматозоидите набъбва.

Какви диагнози могат да се направят след декодирането на спермограмата?

• нормозооспермия – нормални живи сперматозоиди
• олигозооспермия – намалява броя на живите сперматозоиди (по-малко от 20 милиона в 1 милилитър)
• тератозооспермия – сперматозоиди с нормална форма на главата и опашката под 50% при липса на промени в броя и мобилността
• астенозооспермия – по-малко от 25% сперматозоиди с бързо, прогресивно линейно движение (движение на тип 1) или по-малко от 50% сперматозоиди с движение на тип 1 + тип 2. В същото време остават нормалните количества и формата на сперматозоидите
• олигоастенотератозооспермия – комбинация от трите описани по-горе опции (олигозооспермия + тератозооспермия + астенозооспермия)
• азооспермия – липса на сперматозоиди в спермата
• асперсия – няма сперма (в този случай урината, изолирана след сексуален контакт с наличие на оргазъм)

За повече информация относно мъжкото безплодие, методите за диагностициране и лечение, вижте статията на нашия уебсайт: Мъжко безплодие

Биохимия на спермата

За да се изследват свойствата на сперматозоидите и сперматогенезата, се извършва биохимично изследване на сперматозоидите. Секреторната функция на простатата се следи за съдържанието на цитрат (лимонена киселина), цинкови йони, активността на ензимната кисела фосфатаза. Съдържанието на фруктоза ни позволява да преценим функционалното състояние на семенните везикули (включително откриването на вродена патология на семенните везикули).

Тест за оцеляване на сперматозоиди и тест за посткоитален тест

В случай на двойки по програмата за безплоден брак, ако е необходимо, прилагайте тест за оцеляване на сперматозоидите. Това е така нареченият посткоитален тест, който дава възможност да се оцени способността на сперматозоидите да оцелеят в цервикалната слуз и също така да се направи заключение за абсорбционния им капацитет. Пробата се провежда в деня на очакваната овулация, изследването се провежда не повече от 8 часа след половото сношение. Състои се от изследване на съдържанието на задния вагинален форникс, две части от слуз в цервикалния канал на матката. Посткоитален тест се счита за положителен, ако се открият 10 или повече сперматозоиди с нормално движение в едно зрително поле.

Тест за оцеляване на сперматозоидите може да се проведе in vitro (in vitro). In vitro се извършва смесване на сперматозоиди и слуз на цервикалния (цервикален) канал. Също така се счита за положително, ако има 10 или повече нормални сперматозоиди в областта на зрението.

Важно е да запомните!

Поради това, като се вземе предвид времето на сперматогенезата, е необходимо да се подготви анализ на спермата: в рамките на три месеца да се изключи влиянието на вредните външни фактори (тютюнопушене, алкохол и др.).

Трябва да се помни, че приемането на някои лекарства се отразява на репродуктивната функция. Неговата спад се наблюдава за антидепресанти, фенотиазини, някои агенти, които намаляват кръвното налягане, някои транквиланти, антипсихотици, стероидни хормони, противоракови средства, сулфасалазин, furadonina. В случай на употреба на наркотици трябва да се консултират с лекуващия си лекар относно начина им на приложение, в подготовка за спермата, депозирани в анализа, и съобщава за специалист, който интерпретира резултатите от спермограмата в рамките на цялостно проучване (например безплодие програма в брак) ,

Ако искате да използвате услугата за автоматично дешифриране, кликнете върху връзката към услугата за дешифриране онлайн, въведете вашите данни и прочетете резултата. Отидете на услугата: Онлайн транскрипция на спермата (спермограма)

Автор: Nasedkina A.K.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---