Стеноза на гръбначните артерии на шийката на матката

Болестите на гръбначния стълб сега са широко разпространени не само сред възрастните и средните хора, но и сред младите хора. Това увеличава броя на вертеброгенните съдови заболявания на мозъка, които се превърнаха в неотложен проблем на съвременната медицина. И важна роля в тази ситуация е стеноза на гръбначната артерия.

Обща информация

Кръвоснабдяването на мозъка се осъществява от два основни басейна: каротид и гръбначно (съответно, каротидни и вертебрални артерии). Последната покрива една четвърт от общата нужда от кислород и хранителни вещества – той съсирва следните структури:

• Мозъчния ствол.
• Малък мозък.
• Окципитални лобове.
• Голяма част от временните лобове.
• Задната част на хипоталамуса.
• Гръбначен мозък (сегменти С1-Th3).
• Вътрешното ухо.

Загубата на гръбначната артерия при заболявания на цервикалната област се определя от нейните анатомични и топографски особености. Съдът със същия нерв преминава в канала, който се формира от дупки в напречните процеси на гръбначните прешлени. Последното не е статично, защото се променя според движенията в шията. В самата гръбначна артерия, според местоположението й, се отличават няколко сегмента:

• 1 – от подклавианската артерия до входа на канала.
• 2 – в канала на нивото на С2-С6 прешлени.
• 3 – от изхода от канала до входа на кухината на черепа.
• 4 – в черепната кухина (вътречерепна).

В канала артерията е обградена отзад с не-гръбначни артикули, а отстрани – с горните стави. След като излезе от него, съдът се огъва два пъти: в челните и сагиталните равнини. На тези места често има нарушение на кръвотока през вертебралната артерия.

Топографските и анатомичните особености на гръбначната артерия го правят уязвими от неблагоприятните ефекти от редица външни и вътрешни фактори, допринасящи за нарушаването на кръвния поток през съда.

Причини

Стесняването на лумена на всеки съд се провокира по няколко причини. Може задръстване стена извън патологични образувания (костни фрагменти, подуване, синини и др.), Вътрешните блокиране атеросклеротична плака, тромб, емболия, и накрая собствен мускулен спазъм черупката (често рефлекс). По отношение на гръбначната артерия се разграничават две основни групи фактори:

• Вертеброгенни.
• Nevertebrogennye.

Първият предизвиква външно компресиране на съдовата стена и нервен, прилежащ към нея, поради патологични промени в цервикалната област. Компресивните елементи са:

• Костен растеж (остеофит).
• Сублилукация на фасадните стави.
• Хернизирани дискове.
• Остеоартроза (дъгообразни артикули, неокабелна).
• Нестабилност на гръбначните сегменти.
• Аномалии на атланта.

Структурните нарушения в гръбначния стълб засягат не само самата артерия, но и нервните влакна, които я преплитат, което води до рефлексен спазъм. Фактори, външна компресия може безопасно да се приписва и вратните мускули – хипертрофична или спазъм (отпред стълбище, по-ниската наклонена) – че често съпътства болестта на гръбначния стълб.

Трябва да се отбележи, че дори и при физиологични условия до гръбначния артерия е изложена на промени в клирънса си за движение на главата, но нормално ограничаване на притока на кръв е добре компенсирани. И ако в допълнение към външния компресия на кораба има промени, ситуацията се усложнява много пъти, проявява ясни хемодинамични нарушения в vertebrobazillyarnom басейн. Факторите, които не са свързани със състоянието на гръбначния стълб, включват:

• Вътрешна оклузия с тромбоза, атеросклероза, артериит, емболия.
• Съдови деформации: патологична склонност, допълнителни бримки, прегъвания, аномалии на пътя.
• Външно компресиране от цикатри, адхезии, тумори, хематоми и други обемни образувания.

По този начин причините за стенозата обхващат широк спектър от патологии – локални и системни. Следователно, в практиката на невролог, вертебролог и травматолог, голямо значение се отделя на диференциалната диагноза на синдрома на гръбначните артерии.

Стесняването на вертебралната артерия в повечето случаи се дължи на патологията на цервикалния участък, но има неавортогенни причини за стеноза.

Симптоми

Въз основа на функционалното натоварване върху вертебралната артерия е лесно да се предскаже какви прояви на стеноза могат да бъдат. Нарушаването на кръвния поток по дължината на съда с неадекватността на компенсаторните механизми провокира хипоксични промени от страна на тези структури, които се хранят с гръбначния стълб на мозъчния пул. Разбира се, всичко зависи от тежестта на патологичните промени, но трябва да се отбележи, че хемодинамично значимата стеноза съответства на припокриването на съдовия лумен с 50% или повече. Съответно, колкото по-силна е външната компресия или вътрешната оклузия, толкова по-значителна е клиничната картина.

Комплексът от неврологични заболявания, които се появяват по време на стеноза, се комбинира в концепцията за синдрома на гръбначните артерии. В ранните етапи тя има функционален характер, т.е. появява само по време на задействане движения – .. Sharp накланящи се или въртящи се в главата – както и в случай на продължително принудително положение. Възникват следните симптоми:

• Главоболие.
• Кохлеевестибуларни нарушения.
• Визуални нарушения.
• Вегетативна дисфункция.

Гръбначен болки са парене, пулсираща или болки в природата, те пароксизмална засилена, разстилане от тила до теменно-времеви и фронтална зона. Кохеоевибикуларните нарушения включват замайване, тинитус, нестабилност и нестабилност на походката. Неясно виждане проявява потъмняване, мигащи „мухи“ или „зигзаг“ пред очите (photopsias). Тя може да бъде придружена от такива вегетативни реакции като усещане за топлина, повишаване на потенето, ускоряване на сърцебиене.

При персистираща и тежка стеноза се наблюдават остри и преходни аномалии на мозъчната циркулация, водещи до появата на огнища на исхемия. Транзитните атаки не траят повече от 48 часа и се характеризират с:

• Виене на свят.
• Атаксия (координиращи разстройства).
• Гадене, повръщане.
• Разстройства на говора.

В допълнение, чувствителни разстройства могат да се появят под формата на скованост и пълзящи „гъски“ около устата, в областта на горната или долната част на краищата. Като правило, този симптом има едностранчив характер, появяващ се със синдрома на лявата или дясната вертебрална артерия.

Ако стенозата има вертеброгенен произход, тогава могат да бъдат открити преходни исхемични нарушения по време на движенията на шията. По този начин, пациентите често изпитват внезапни падания със запазването на съзнанието (капкови атаки) или при припадък (синкопални състояния). След такава атака се забелязва обща слабост, летаргия, главоболие, тинитус, трептене в очите, изпотяване.

При синдрома на гръбначните артерии се наблюдава комбинация от различни клинични варианти на хипоксично-исхемични нарушения в структурите на мозъка.

Допълнителна диагностика

Синдромът на гръбначната артерия изисква внимателна диференциация с други състояния, които имат сходни характеристики. Полиморфизмът на клиничната картина затруднява формирането на предварително заключение – съществува риск от хипо- и наддиагностика. Но заедно с това лекарят задължително се фокусира върху резултатите от допълнителни проучвания, които могат да идентифицират промени в гръбначния стълб, самия съд или околните меки тъкани. Те включват:

• Радиография на цервикалния участък с функционално натоварване.
• Томография (магнитен резонанс, компютър).
• Ултразвук с доплерография.

Само при наличието на всички клинични и инструментални признаци можем безопасно да заявим за стеноза на гръбначната артерия и да разчитаме на нейното адекватно лечение.

Лечение

За ефективно лечение на синдрома на вертебралната артерия трябва да знаете причината за това. Въз основа на разнообразието от патологични процеси и механизми, които насърчават стеноза, терапията се характеризира с широк спектър от ефекти, като се използват различни методи и методи. Но всеки случай, разбира се, е индивидуален и подходът към пациента трябва да се осъществява чрез призмата на всички характеристики на тялото, а не само като се има предвид степента на стесняване.

Лечение

Голямо значение при лечението на синдрома на гръбначните артерии се дава на медикаментите. Списъкът на лекарства, използвани при тези пациенти е доста впечатляващо, колкото е необходимо, за да се повлияе не само на клинични симптоми или променени на гръбначния стълб структури, но също така и на стената на съда, на притока на кръв в него и мозъчната тъкан, изложени на хипоксия. Следователно, такива лекарства се използват:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (Xefokam, Larfix, Nimesil).
• Мускулни релаксанти (Midokalm).
• Антидематозен (L-лизин есцинат).
• Съдови (латрен, Actovegin).
• Спазмолитици (No-shpa).
• Метаболизъм (Мексидол, Цитофлавин).
• Невропротектанти (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Хондропротектори (Dona, Arthra).
• Витамини (милгама).

Синдромът на тежка болка може да бъде подтиснат с паравертебрални блокади с Novocaine и глюкокортикоиди (Diprospan). Местните форми на лекарства (мехлем, гел, крем) също имат определена стойност.

Лечението на наркотици за синдром на гръбначните артерии се извършва стриктно в съответствие с препоръките на специалист. Не можете да се отклонявате от медицинските срещи, защото крайният ефект зависи от това.

Drug свободна

Сред консервативните мерки, използвани при пациенти със стеноза на гръбначните артерии, широко се използват не-фармакологични агенти. Те засягат факторите на външното компресиране на съда, обграждащите тъкани, подобряват мозъчния кръвоток и имат общ тонизиращ ефект. Използвайте такива методи за лечение:

• Физиотерапия.
• Футбол.
• Масаж.
• Ръчна терапия.

Трябва да се помни, че активното влияние върху гръбначния стълб трябва да се извършва само след елиминиране на остри явления, тъй като в противен случай симптомите на патологията ще се влошат. Това важи за тренировка с упражнения с пост-изометрични упражнения, масаж на зоната на яката и ръчна терапия. Трябва да изчакате до пълния ефект от употребата на лекарства.

Хирургия

За да се премахне напълно базата на вертеброгенния синдром, в много случаи е необходимо да се потърси помощта на хирурзите. По оперативен начин елиминират обемни образувания, изпъкващи в гръбначния канал (остеофити, хернии), като по този начин се получава артериална декомпресия. Понякога е необходимо да се извърши резекция на плевра на симпатичния нерв и с вътрешна блокада да се използват съдови техники за отстраняване на тромби и плаки.

Ефективността на лечението до голяма степен зависи от своевременното провеждане на диагностични дейности. Независимо от причините за стеноза, свързана с гръбначния стълб или невертерогенния, появата на клинични симптоми трябва да бъде причина да се обадите на лекар. Специалистът ще определи техния произход и ще предпише подходяща терапия.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---