Екструзия – начален етап на херния на гръбнака

Преди да се образува херния в гръбначния стълб, в някои сегменти се появяват дегенеративни промени. Едно от тези състояния е екструзията.

Поради разрушаването на влакнестата структура на гръбначния диск се образуват процепи, в резултат на което меката тъкан изпада. Патологията се усеща от характерните проявления, които често са доста сериозни.

Етапи на развитие на болестта

Мнозина смятат, че екструзията е херния. Въпреки това, в медицината е обичайно да се прави разграничение между тези две понятия. Херничната изпъкналост по време на образуването преминава през три етапа:

1. Пролапс. Поради лошо функциониране в локалната циркулация и влиянието на различни фактори в междупрешленния диск започват негативните промени. Пукнатините се превръщат в по-малко мобилни. Съдържанието на диска пада с 2-3 мм, но влакнестият пръстен запазва своята цялост.
2. Издатината. Дискът се простира отвъд прешлените с 3-4 мм. Понякога изменението достига 15 мм.
3. Екструзия. Влакнестият пръстен се разпада и веществото напуска прешлените. Ядрото на таза се задържа само от надлъжните връзки. Ако издатината не стисне корените на нервите, няма да има болка. Най-опасното херния – този, който се е образувал в областта на лумбосакралната гръбначния стълб, тъй като в резултат на междупрешленните дискове екструзия често ощипа седалищния нерв.

Провокиращите фактори

Основните причини, причиняващи заболяването, са сколиотичната кривина на гръбначния стълб, остеохондрозата, спондилозата. В процеса на развитие на тези патологии има трудности с микроциркулацията на кръвта, в резултат на което полезните вещества не могат да преминат напълно към всички сегменти на гръбначния стълб.

Херния, по-специално екструзията на диска, също се провокира:

• наранявания на гърба;
• свързани с възрастта промени;
• прекомерно телесно тегло;
• прекомерно натоварване на гръбнака;
• неизправност в метаболизма.

Развитие на разстройството и симптоматиката

В зависимост от това къде се получава изпъкналостта на пулпалното ядро, екструзията се отличава:

• странично (обикновено странично изместване);
• медиана (веществото се простира в посока на гръбначния канал);
• гръбнака (ядрото се задържи, т.е. от меките тъкани на гърба).

Дърсната екструзия или херния на дисковете L5-S1 представлява голяма опасност за пациента и често се използва хирургическа интервенция за отстраняването му.

Тъй като болката по време на екструзията рядко се среща, патологията се открива предимно случайно. Тежка симптоматика се наблюдава в резултат на лезията на лумбалната област, която трябва да издържи на максималното натоварване. Ето защо, ако се образува екструзия в сегмент L5-S1, пациентът страда от:

• болка от локален характер поради компресия на нервния процес;
• нарушена чувствителност в долните крайници;
• проблеми с функционирането на тазовите органи.

Какво екструзия е различно от херния? В първия случай знаците не са толкова изявени. При херния интензитетът на синдрома на болката се увеличава.

Диагностични методи

За да се провери наличието на дегенеративни процеси, се извършва първо визуално изследване и палпиране. Пациентът е посочен и за ултразвук и ЯМР.

Благодарение на ултразвуковата диагностика е възможно да се определи:

• мястото, където се образува екструзията;
• естеството на дегенеративните промени.

С помощта на ЯМР лекарят може да види:

• места, където настъпи компресирането на кръвоносни съдове и корени на нервите;
• размера на патологичното образование.

Като дисеграфия на диференциално изследване се използва, което осигурява въвеждането на контрастен диск в междупрешленния диск. Техниката ви позволява да определите точно коя е патологията – спинална херния или екструзия.

Характеристики на процеса на третиране

При наличие на дефекти, които не надвишават 5 мм, на пациента се възлага изпълнението на терапевтична гимнастика и преминаването на курса за разтягане на гръбначния стълб.

Ако екструзията надхвърля 8 мм марка, се предписва комплексна терапия, състояща се от:

• масаж;
• Упражняваща терапия;
• акупунктура.

При хирургическа интервенция няма нужда.

При формиране на издатина до 12 мм пациентът се хоспитализира. Първоначално се използват консервативни методи за лечение. Ако няма подобрения, пациентът е подготвен за операция.

Най-често на масата падането на операционната болен с компресия L5-S1 сегмент, който е придружен от силен болезнен дискомфорт и нарушено функциониране на краката и органите на малкия таз.

Когато размерът на екструзията надвиши 12 mm, пациентът задължително трябва да бъде в болницата, тъй като заболяването често се превръща в първична парализа.

Лечението на пациенти с патология в лумбалния участък понякога се ограничава до консервативна терапия. Съблюдават се следните условия:

1. Максималният размер на издатината е 2 мм.
2. Липса на синдрома „опашка“.

Обикновено екструзионното третиране осигурява:

1. Използване на физиотерапия и физиотерапия.
2. Използването на нестероиди, с помощта на които се елиминират възпалителните процеси и усещанията за болка.
3. Назначаване на хормонални лекарства (в редки случаи).

Ако се налага хирургическа интервенция, лекарите прибягват до:

• discectomy;
• microdiskectomy;
• ендоскопия;
• лазерна дископластика.

Лекарите казват, че появата на херния може да бъде избегнато, ако нормализирате теглото си, преглеждате диетата си и редовно се занимавате с терапевтична гимнастика.

Опровержение

Информацията в статиите е предназначена само за общо четене и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или за терапевтични цели. Тази статия не е заместител на лекарски съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, консултирайте се с Вашия лекар първо, за да узнаете точната причина за Вашия здравен проблем.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---