Страничен епикондилит

В ортопедична практика, са заболявания, които не причиняват маркирани функционални смущения в анатомични сегменти на крайниците, но са придружени от синдром на персистираща болка. Сред тези заболявания – страничен епикондилит. За него ще бъдат обсъдени в тази статия.

Първото нещо, което трябва да знаете за болестта

Основното, което трябва да доведе до мисълта за страничен епикондилит, е локализирането на лезията в областта на лактите. Това се дължи на факта, че възникват патологични промени при епикондилита на раменната кост. Тяхното латинско име е епикондилус, от който се появява името на епикондилита. Физиологична цел рамото epicondyle е, че те са малки прогнози кокалестите, които служат на мястото на закрепване на сухожилията на мускулите на предмишницата дълги. Има два такива epicondyles на всеки humerus в областта на връзката му с радиалната и ulnar. Вътрешни, медийни, външни или странични. Те са разположени върху съответните странични повърхности на лакътната става. Патологичното състояние, в което е възпален епикондилит, се нарича епикондилит.

Важно е да запомните! Странично епикондилит е бавен хроничен възпалителен процес в прикрепването на мускулите на сухожилията влакна радиална предмишницата (разгъвачи на ръката) до външния epicondyle рамото!

Защо?

Във всички случаи на епикондилит случва физически стрес на мускулите на екстензорни на ръката, което води до малък разкъсване на сухожилията влакната в зоната на свързване към страничната nadmyschelku.Vpolne естествено, че в зоната на увреждане се появява бавен възпаление. По правило в началните етапи няма клинични прояви. Причините за стартирането на подробна форма на заболяването са:

• постоянно продължително въздействие на физическото усилие върху частично увредените мускулни и теннидни влакна;
• нарушение на силата на съединителната тъкан (лигаменти, сухожилия, фасции);
• остеопороза и намалена костна сила;
• свързани с възрастта промени в скелета. Тенденцията към епикондилит е най-забележима при мъжете и жените на възраст 40 години. В този момент в тялото има основни промени в хормоналния фон.

По този начин, причинителите за започване и поддържане на възпалителния процес в епикондилита са предразполагащи и производствени фактори. Първият създава фон и предпоставки за болестта, тъй като те правят тъканите чувствителни към свръхекспресия. Производствените фактори, които са прекомерни натоварвания под формата на движения от определен тип, пряко причиняват трайно увреждане на отслабените комплекси на сухожилие в областта на страничния епикондул на рамото.

Точно това е основното значение, което е причината за епикондилита. Следователно, болестта има друго име – лакът на тенисиста. Това не означава, че то се поражда единствено от играчи на тенис. Епикондилитисът се влияе от всички, свързани с физически труд, изискващи систематични напрегнати движения на флексия и разширение с четка и отдръпването му отстрани на лъча. Типичен пример за такива движения е изпълнението на терена или друго действие от тенис ракета.

Важно е да запомните! Страничен епикондилит може да се появи при напълно здрави хора и тези, които имат отслабени свойства на съединителната тъкан под влиянието на определен вид упражнения. Моделите на възникването му са конструирани по такъв начин, че по-високата степен на стрес и намаляване на силата на сухожилие-костни комплекси, по-бързо има епикондилит!

Клинична картина и диагноза

Симптомите на страничен епикондилит се намаляват изключително до локални прояви. Тъй като възпалителният процес с това заболяване се характеризира с ниска активност, клиничната картина не е изразена, а по-скоро типична. Симптомите се развиват постепенно и се представят, както следва:

1. Pain. Най-важната отличителна черта на синдрома на болката в страничния епикондилит е появата, когато се извършват определени движения. Най-често тази комбинация от неогъващо и едностепенно изтегляне на четката отвън с удължение-флексия в лакътя. Когато се достигне известно мускулно напрежение, на външната повърхност на лакътната става се появява петна. Колкото по-изразен е възпалителният процес, толкова по-малко трябва да бъдат провокиращите натоварвания. По изключение, в тежки случаи, болката се появява в покой.
2. Точна болка в палпацията. С помощта на проста диагностична техника под формата на натискане на пръст върху болезнената точка, която се усеща от пациента по време на движенията, се появява болка. Палпарането на околните тъкани в областта на лактите не предизвиква дискомфорт, а още повече нежност.
3. Намаляване на двигателната активност на засегнатия крайник. Заради силна болка по време на движение, пациентите не са в състояние да изпълняват обичайната си nagruzki.Pri тази потенциални съкратителната-моторни способности предмишницата и ръката мускулите и ставите не са ограничени.

Интензивното мускулно натоварване върху разширителите на ръката и предмишницата е основният причинителен механизъм на епикондилита

За потвърждаване на диагнозата е достатъчна типичната клинична картина. Ако симптомите, присъстващи на пациента, в допълнение към страничния епикондилит, приличат на прояви на други патологични състояния на улнарния регион, се предписват допълнителни изследвания. Друга индикация за тяхното поведение е болката преди горната част на крайниците. За целите на диференциалната диагноза е възможно да се извършат такива диагностични мерки:

• Рентгеново изследване на лакътната става в две проекции. Изключително рядко се потвърждава страничен епикондилит, но помага да се изключи остеоефифезиолиза, улнен артрит и фрактури на тази област.
• Ултразвуково изследване на лакътната става. Изключителен метод не само за изключване на заболявания на лакътя, но и за потвърждаване на диагнозата на страничния епикондилит.
• Томография (магнитен резонанс и компютър). Предписва се изключително рядко, само при наличие на големи диагностични съмнения, възникнали в хода на рентгенови и ултразвукови изследвания. Методът е много информативен за поставяне на диагноза, но с страничен епикондилит е неподходящ поради високите финансови разходи.

Основните насоки на лечението

Бандата за лакътната става избягва допълнителна травма

По-голямата част от случаите на страничен епикондилит могат да бъдат излекувани чрез консервативна терапия. Първо, това ограничение на двигателната активност. Раменете на лакътя и китката трябва да бъдат обездвижени за няколко дни. За имобилизиране не е необходимо да се използват гипсови превръзки. Достатъчно е да се придържате към режима на пестене, като изключвате всяко движение от четката, особено свързано с напрежението на мускулите на разширителя.

Ръката и предмишницата се поставят върху превръзката на превръзката или се фиксират с еластични продукти (превръзка, лакът, фиксатор, ортоза). Продължителността на имобилизирането трябва да бъде колкото е възможно по-голяма. Този път трябва да е достатъчен, за да се спре възпалението в лезията и тъканите се адаптират към упражнението на товара. Ето защо, колкото по-изразени са прояви на епикондилит, толкова по-продължително трябва да бъде имобилизирането.

Във всеки случай, след появата на първите симптоми, през цялата седмица се показва функционална почивка за ръката и предмишницата. След този период се препоръчва постепенно активиране. В никакъв случай не трябва веднага да се върнете към обичайните напрежения. Трябва да ги стартирате с пасивни движения. За тази цел гладката максимална флексия и удължаване на ръката на болната ръка се извършва със здрава ръка. В крайните точки на всяко движение е необходимо да държите четката за няколко секунди.

Допълнителната тренировъчна терапия включва упражняване на натиска-суиниране (ротационни) движения с четка. За да направите това, той улавя не много тежък предмет (чук, килограмова дъмбел) и постоянно се върти навън и навътре само заедно с предмишницата. Продължителността на такива събития е около една седмица. За да се върнете към познатия ритъм на живот е възможно не по-рано от две nedeli.Obyazatelno укрепване лакътя еластични устройства с максимална компресия в страничната epicondyle. Решаването на продължителността на спестения режим с минимална двигателна активност трябва да се основава на най-важното правило – колкото по-дълго е функционалната почивка, толкова по-бързо се възстановява.

Важно е да запомните! Един от основните елементи на лечението с епикондилит е поддържането на лек режим за засегнатия крайник. Ако това условие не е изпълнено, никакви терапевтични мерки няма да имат ефект!

Лечение

За лечение на страничен епикондилит чрез просто коригиране на двигателната активност не е достатъчно, за да се спре напълно възпалението. Комплексът от лечения трябва да включва:

1. Лечение на страничен епикондилит със студ. Той е показан в острия стадий на процеса. Предполага прилагане на студени компреси или балон, напълнен с лед, в зоната на външния епикондул. Те се налагат периодично за един или два дни.
2. Термични процедури. Препоръчват се или след облекчение на акутно появяващ се епикондилит, или в продължителен хроничен процес. използвани методи физиотерапия: UHF, електрофореза, магнитни, парафинови ozocerite бани, компреси базирани Dimexidum (при разреждане 1: 3-1: 4). Добре доказана терапия с ударна вълна.
3. Лекарствени препарати. Пациентите с страничен епикондилит трябва да приемат противовъзпалителни нестероидни лекарства: мелбек, диклофенак, ортофен, мовалис, индометацин, нимезил. Те могат да се прилагат като мускулни инжекции и таблетки.
4. Локална терапия с глюкокортикоиди. Много добра посока при лечението на страничен епикондилит. Методът включва въвеждане на редица глюкокортикоидни противовъзпалителни лекарства (deskametazon, метилпреднизолон, diprospan) директно в болезнената точка, която е цел на възпаление в зоната на външната epicondyle. Положителният ефект от процедурата няма да отнеме много време. Особено, ако са изпълнени условията на спестяващия режим.

Физиотерапията е един от ефективните методи за лечение на страничен епикондилит

Възможности на традиционната медицина

Тъй като страничният епикондилит е широко разпространен и не винаги лесен за лечение, той често изисква прибягване до народни средства за защита, за да се бори с него. Някои от тях са изброени по-долу.

1. Ледни компреси от зелен чай. За подготовката им се влива зелен чай. То трябва да бъде достатъчно концентрирано. След охлаждане и наливане върху гъсти малки полиетиленови торбички, то е замразено. За удобство на по-нататъшното използване на лед е възможно да се постави върху опаковката сферичен обект (например ябълка). По време на процеса на замразяване се образува парче лед с вдлъбнатина, което става мястото, където епикондилът ще бъде разположен след поставянето на леда. Ледът е фиксиран и задържан до пълно разтапяне.
2. Балово масло. Приготвя се чрез смесване на всяко растително масло в количество от 200 ml с непълни четири супени лъжици фино настъргани листа от лавра. След като настояват в запечатан съд за една седмица и се стягат с масло, болките в областта на лактите се търкат.
3. Синя глина. Използва се под формата на компреси върху страничната повърхност на лакътя. За подготовка суровината се смесва с вода 1: 1. В този случай се образува пулп, който се поставя върху марля и се обвива около ставата.
4. Конска киселец. Използват се корените на това растение. За да направите това, пресните корени са добре измити, нарязани колкото е възможно по-малко, и настояват за водка в продължение на 10 дни. Готовата тинктура се използва под формата на компреси, чиято продължителност е около 2 часа.

Страничният епикондилит е една от хроничните хронични заболявания. Следователно, това изисква хронично дългосрочно лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---