Съвместни заболявания: Основни симптоми и лечение

Болестите на мускулно-скелетната система са широко разпространени в съвременното общество, второ, само на патологията на сърдечно-съдовата и храносмилателната система. Те са една от основните причини за загубата на функционалност и достъп до увреждания. И сред проблемите на опорно-двигателния апарат са особено явни ставните заболявания. Известно е, че такива състояния се разкриват при всеки пети пациент, който се е консултирал с лекар. И въпреки развитието на съвременната медицина е твърде рано да се говори за тенденцията за намаляване на честотата.

Причини

Артикуларното устройство е проектирано да осигурява две основни функции: двигател и опора. Последното се отнася до долните крайници и аксиалния скелет, тъй като върху тях основният товар е необходим, за да се поддържа позицията на тялото в пространството. И не само големи стави, но и най-малките стави са засегнати от неблагоприятно влияние – всяка болест има любима локализация и причините за нея.

Говорейки за произхода на ставните заболявания, трябва да споменем някои от най-важните фактори, отговорни за тяхното развитие. Те могат да бъдат намерени отделно или комбинирани помежду си, поради което рискът от патология се умножава. Така че, поражението на ставите може да предизвика:

• Инфекция.
• Излишно натоварване.
• Липса на мобилност (хиподинамия).
• Травматични травми.
• Обменни ендокринни нарушения.
• Алергични и автоимунни процеси.
• Възрастта се променя.
• Наследствена предразположеност.

Неблагоприятните фактори могат да чакат всеки човек в ежедневието, професионалните дейности и спорта. Причините за развитието на ставната патология са толкова разнообразни, че може да се очаква от много хора. Някои видове заболявания се появяват при деца, да не говорим за възрастните хора. След 60 години рискът от някои заболявания се увеличава значително, което се дължи на „износването“ на ставния хрущял.

Артикулната патология е следствие от влиянието на външни и вътрешни фактори. Разнообразието от причини, които предизвикват универсални механизми на увреждане, прави тези заболявания честна спътница на хората, независимо от възрастта и социалния статус.

Механизми на развитие

Съществуват два основни патофизиологични механизма, които стоят в основата на ставните заболявания: възпаление и дегенеративно-дистрофични процеси. Те имат фундаментални различия и понякога се развиват успоредно при един и същи пациент. Нека ги разгледаме по-подробно.

Възпалителните реакции в ставите са отговорът на увреждането: инфекциозни, травматични, автоимунни. Те се развиват чрез активирането на каскада от биохимични процеси, включващи простагландини, цитокини, левкотриени и други биологично активни вещества. Първо, синовиалната става на ставата е засегната, клетките й започват да произвеждат по-течност – екзудат. В този случай периартикуларните тъкани също могат да бъдат засегнати – сухожилия, мускули, сухожилия. А клиничните прояви са доста остри.

Хроничното възпаление се характеризира с пролиферативни процеси, които не обхващат само синовиалната капсула, но отиде на хрущяла, и понякога предмет на костната тъкан. Това води до разрушаване на структурите на вътреставни и тежестта на симптомите: болка, скованост, ограничение на движението.

Дистрофичните процеси в ставите се развиват бавно. Тяхната основа е нарушение на метаболизма на съединителните тъкани, главно на хрущяла. Поради несъответствието между товара и способностите на сглобката, се нарушава балансът между синтеза и разрушаването на клетъчните и влакнестите структури с преобладаване на деструктивни процеси. Хрущялната тъкан губи естествените си свойства, намалява еластичността и способността си да амортизира. В места с най-голям натиск, костът расте – се образуват остеофити. Повлиява сухожилията, мускулите, сухожилията. Всичко върви към факта, че ставата ще стане напълно нефункционална.

Развитието на ставната патология е подчинено на възпалителни и дегенеративни процеси, обхващащи почти всички тъкани, участващи в образуването на артикулация.

Класификация

Досега не е разработена единна класификация на ставните заболявания, която да отговаря на всички изисквания, наложени на нея. Комбинирането на цялата съществуваща патология в отделни категории по произход, механизми за развитие и клинични признаци е доста предизвикателство, тъй като много заболявания просто не се вписват в предложените схеми. Ето защо най-честата е делението според клиничните и морфологични данни:

1. Възпалителни заболявания (ревматични, ревматоидни, инфекциозни, реактивни, подагрен и псориатичен артрит, болест на Бечетор).
2. Обменни дистрофични заболявания (остеоартрит, метаболитен артрит, остеохондропатия).
3. Вторични артропатии (със заболявания на съединителната тъкан, ендокринна и онкологична патология, остеопороза).

Ключът в тази класификация е да се прави разлика възпалителни заболявания (артрит) и дегенеративни (артрози). Това ви позволява да обедините голяма част от съществуващата патология. Но дори и това е много условно, защото в дългосрочен хода на артрит може да се образува дегенеративни промени (фибриноидна некроза, остеофити), както и артрит често придружени от признаци на реактивен възпаление (синовит). Освен това съществува комбинирана патология, когато се разкрива същата тежест на тези процеси.

Въпреки някои ограничения, най-често срещаната класификация дава възможност да се определи основната посока на развитие на патологичния процес и следователно да се планират по-нататъшни стъпки в диагностиката и лечението.

Симптоми

Клиничната картина на всяка болест се състои от различни симптоми, които могат да бъдат комбинирани в няколко основни синдрома. Така че това се случва с заболявания на опорно-двигателния апарат. В разглежданите случаи основната проява на патологията ще бъде синдром на ставите. Състои се от следните симптоми:

• Pain.
• Коравина.
• Ограничения на движенията.

Болестите на ставите започват и протичат по различни начини. Артритът е остър и хроничен, като под формата на ракети или атаки. Артрозата започва постепенно, но напредва постоянно с времето, което води до значителен дефицит на физическа активност, който често се прекъсва. Но първите симптоми често се пренебрегват, като се предполага, че са пренаселени и уморени.

Болката, като основен компонент на синдрома на ставите, има някои различия в различните групи болести. Като се има предвид произхода, той може да бъде „възпалителен“ или „механичен“. При артрит болката е най-силно изразена сутрин или след сън, когато ставата остава в периода на почивка. Движенията допринасят за намаляване на дискомфорта и неприятните усещания. Възпалителните болки понякога са „летливи“, спонтанно се появяват на нови стави и изчезват от предишните удари. Това се случва при пациенти с ревматизъм.

Механичният ритъм, от друга страна, се характеризира с появата на болка по време на тренировка по ставата и следобед, както и с преобладаващото му отслабване или изчезване по време на почивка. Понякога те стават остри и „блокират“ – това се случва, когато синовиалната мембрана се притиска между епифизите на костите (симптом на „ставната мишка“).

Болезнените усещания при различните категории пациенти се различават: при артрит има възпалителен ритъм, а при артроза – механична.

Важен показател за дисфункция на ставите е сутрешната скованост. Тази характеристика е по-характерна за възпалителните лезии и е важен диагностичен критерий за артрит, главно ревматоиден. Скоростта в ставите в това състояние се появява сутрин и продължава повече от половин час, като постепенно изчезва, докато се развива ставата. Този симптом е свързан с отока на синовиалната мембрана, възникващ в периода на функционална почивка. Въпреки това, подобни усещания се наблюдават при пациенти с артрози, но твърдостта не надвишава 20-30 минути. Понякога се бърка с „началната“ болка, ограничавайки първоначалните движения сутрин.

В допълнение към основните клинични признаци, възпалителните промени в ставните тъкани се определят от такива прояви:

• Едем на периартикуларния участък.
• Зачервяване на кожата.
• Увеличаване на местната температура.

Това показва остър артрит или активиране на хроничен процес. Но остеоартрит няма такива симптоми, тъй като не е придружен от изразени възпалителни реакции. Вместо това дегенеративният процес се характеризира с други външни признаци. Те включват:

• Деформация и обезпрашаване на ставите.
• Възли на Гебърдън и Бушард.
• Кръвотечение, криптиране, триене.

Стави променят своята форма и хроничен артрит, особено ревматоиден. В този случай, най-вече страдат четка – фаланги са под формата на перките морж, лебедова шия, бутониерата – поради закостенялата анкилоза. Остеоартрит, за разлика от артрит засяга големите стави изпитват значително функционално натоварване: бедрата, колената и глезените. А генерализираният характер на процеса, включващ малки стави, е по-рядък.

Различните заболявания на ставите имат общи признаци, но в същото време се характеризират с различни различия, дължащи се на механизмите на тяхното развитие.

Лечение

Артикулната патология изисква диференциран подход към лечението. След като определите причината и механизмите на заболяването, както и потвърждаването на диагнозата на клиничните и лабораторно-инструментални признаци, можете да пристъпите към коригиране на нарушенията. Обикновено традиционното лечение се състои от няколко компонента, които осигуряват цялостно въздействие върху болестта. Те включват:

1. Лечебна терапия.
2. Физиотерапия.
3. Гимнастика и масаж.
4. Операция.

Всеки метод се прилага в съответствие със стандартите за медицинска помощ, приети на законодателно равнище. Но е необходимо да се вземат предвид отделните моменти, които всеки пациент има.

Медицинска терапия

Не е възможно ефективно лечение на ставните заболявания без лекарства. Те могат да намалят тежестта на възпалението, както и да възпрепятстват развитието на дегенеративно-дистрофични процеси. С помощта на лекарства също е възможно нормализиране на метаболитните процеси, установяване на ендокринно равновесие и елиминиране на метаболитните нарушения, които често са причина за нараняване. Съответно това повлиява благосъстоянието на пациентите – подобряват се болката, сковаността, подуването и ставната функция. В зависимост от ситуацията се използват следните групи лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства.
• Антибиотици.
• Хормони.
• Хондропротектори.
• Имуносупресивни лекарства.
• Подобряване на микроциркулацията.
• Антиоксиданти.
• Витамини и микроелементи.

Ако симптомите продължават, те могат да направят вътреставни инжекции с глюкокортикоиди. А у дома, те често използват местни средства: мехлем, гел или крем, съдържащи противовъзпалителни и аналгетични съставки.

Лекарството се предписва само от лекар. Не се допуска самостоятелно лечение с наркотици.

Физиотерапия

В комбинация с медикаментозно лечение на ставни заболявания се използват физични методи за повлияване на патологичния процес. Те спомагат за постигането на по-изразен ефект в кратък период от време, като елиминират обострянето и подобряват състоянието на пациента. Могат да се използват следните процедури:

1. Електро- и фонофореза.
2. UHF терапия.
3. Синусоидални токове.
4. Лазерно лечение.
5. Магнитна терапия.
6. Парафин и калолечение.
7. Рефлексология.
8. Хидротерапия.

Поради физиотерапия сесии намалява възпалението в ставите, кръвния поток и активира биохимични процеси в тъканите, което подобрява местните метаболитни процеси.

Гимнастика и масаж

След елиминиране на болезнени усещания е възможно да се премине към медицинска гимнастика. Това е важен компонент на консервативната терапия на много ставни заболявания. Без правилни упражнения е трудно да се възстанови функцията на засегнатите части на опорно-двигателния апарат. Но, изпълнявайки гимнастика, трябва да запомните следните неща:

• Редовност на уроците.
• Постепенно увеличаване на товара.
• Недопустимост на упражненията „чрез болка“.
• Изпълнение на всички препоръки на лекаря.
• Присъствие на желание и вътрешна целенасоченост.

За всеки пациент са разработени отделни набори от упражнения, които ще направят лечението на ставната патология по-бърза и ефективна.

Операция

Ако консервативното лечение не даде очаквания резултат, тогава се решава въпросът за необходимостта от хирургична интервенция. Хирургия е показан, когато се експресира злоупотреба съвместно: възпалително унищожаване или дегенеративни процеси имат течаща характер. В тези случаи артропластика се извършва за отстраняване на засегнатите тъкани или напълно да замени изкуствени стави (артропластика).

Ако навреме, за да отидеш на лекар, чувство за ранните признаци на съвместна патология, можете да избегнете много неприятни последици и за възстановяване на нивата на физическа активност. За разлика от повечето възпалителни, дегенеративни процеси, като правило, не може да бъде напълно излекувани, но значително се забавя тяхното развитие, предотвратяване на прогресия на заболяването и появата на усложнения, колкото е възможно. Само е необходимо да се започне активно лечение на ранен етап.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---