Техника за извършване на пункция на колянната става

При лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат в съвременната медицина се прилага интегриран подход. Комбинациите от лекарства от различни групи са перфектно съчетани с физиотерапия, механична терапия, народни средства и хирургични интервенции. Пункцията, артроскопията и протезата се използват широко за възстановяване на движещата функция.

Какво представлява пункцията на ставата?

Пункцията на всяка връзка е пункция на вътреставната мембрана през кожата с игла с проникване в кухината, която се извършва за диагностични или терапевтични цели.

Техниката на артропозицията изисква точност и професионализъм, за да не се повредят нервните окончания – това може да причини силна болка и ограничени движения. Следователно, такава манипулация се извършва само от специалист (травматолог, хирург) в медицинска институция.

Анатомичната структура на ставите и околните тъкани играе важна роля. Например, на предмишницата, големите нерви и съдовете са повърхностни, така че пробиването на лакътната става се извършва изключително предпазливо. Развитите мускули на крайниците, от една страна, предпазват ставите от травма, от друга – усложняват оперативния достъп до тях. По този начин пробиването на тазобедрената става има сложна техника на изпълнение и изисква специални инструменти.

Показания за предписване

Тази манипулация е често срещана при травматологията и операцията. С терапевтична или диагностична цел се предписва пункция на колянната става:

• При травматични наранявания на връзки, менискус, силни натъртвания или фрактури – за отстраняване на кръв от вътресъдовата кухина. По естеството на ексудат (течност), специалист може да определи наличието на увреждане на костните структури, инфекциозна инфекция.
• При ревматични и възпалителни заболявания на ставите, отдалечената течност се изпраща в бактериологично или имунологично проучване. В повечето случаи това ви позволява да определите причината за патологията, да потвърдите диагнозата и да предпишете подходяща терапия.
• Когато се експресира синдром на болка, която може да възникне при деформиране ревматоиден или остеоартрит, системни заболявания на ставите – в вътреставно инжектира лекарството. Най-често използваните глюкокортикостероиди (хидрокортизон, Diprospan, Kenalog), които основно имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Напоследък активно използване на препарати на хиалуроновата киселина (Ostenil, Fermatron, Dyuralan) наречените „течни протези“, възстановяване и стимулиращи функции за възстановяване на хрущяли.
• При подготовката за неинвазивни диагностични методи се прилага контрастен агент преди изобразяването с магнитен резонанс (MRI) на колянната става. Този метод позволява на лекаря да диагностицира и допълнително да лекува различни ставни заболявания.
• При коригиране на дислокациите се поставя анестезия вътре и около увредената става за облекчаване на болката и отпускане на мускулите. Най-честата в тези случаи е пробиването на раменната става.

Много е важно да съобщите за всички алергии или други лекарства, които са взети преди прилагането на каквито и да било лекарства, за да не причиняват лекарствени усложнения.

Противопоказания за пробиване

Провеждане artrotsenteza (спукване) е ограничено от наличието на мястото да се прободни рани, кожни обриви, псориатични плаки, различни остри възпалителни процеси – всички от които може да доведе до съвместно инфекция.

Категорично противопоказано пробиване на колянната става при хемофилия (когато кръвосъсирването е нарушено) – тези пациенти се нуждаят от специален препаративен препарат.

Етапи на процедурата

Техниката за извършване на манипулацията е идентична на всяка от ставите. Помислете за процедурата по колянната става. Благодарение на простата анатомична структура, коронната артропунктура е най-простата. Техника за пробиване на коляното:

1. Краката е огъната до 10-15 ° в коляното. За поддържане на крайниците и релаксация на квадрицепсния мускул на бедрото, под коляното се поставя ниска ролка (достатъчно твърда, но не твърда, например, сгъната хавлия).
2. Преди началото на манипулацията, кожата над ставата се третира внимателно с антисептичен разтвор. За тази цел приложете 3% алкохолен разтвор на йод, 1% разтвор на дегинин или 0,5% хлорхексидин. След това кожата трябва да се изтрива с алкохол, поради проникване на йод в вътреставно пространство на върха на иглата може да предизвика изгаряния синовиума. През последните години, за дезинфекция на оперативното поле се използват готови антисептични разтвори, които не предизвикват дразнене и алергични реакции (Kutasept, Veltosept, Alsofet Rad).
3. Артериалното изхвърляне се извършва със спринцовка за 10-20 ml (за отстраняване на течността) или 5-10 ml (при прилагане на лекарството) с дължина на иглата 5-6 cm и дебелина 1-2 mm.
4. Кожата в мястото на инжектиране се забавя – поради това ходът на пробиване е извит. Този прост метод затруднява получаването на инфекцията и изтичане на съдържанието на ставната кухина обратно през пункцията.
5. Основната точка на достъп до вътреставно пространство: 1 см над върха на пателата (често се използва, ако има излив горната Балон) директно под долния ръб на пателата към външната или вътрешната страна, 0,3-0,5 см под средата на пателата. Иглата, влизаща в кухината на съединението, е придружена от усещане за „повреда“. Посоката на движение на иглата трябва да съответства на равнината на пространството на съединението.
6. Инжектирайте стерилна превръзка. Необходимо е също така да се фиксира крайникът с лека мазилка, която при 3-4 дни, при липса на усложнения, се заменя с носенето на коляно. В зоната на ставите през първите 12 часа се препоръчва да се нанася студено на всеки 3-4 часа в продължение на 20 минути.

Последици и странични ефекти

Трябва да се помни, че всяко пробиване на стената на ставата е ставна травма. При недостатъчно лечение на кожата или нарушение на техниката за извършване на артроцентеза съществува риск от инфекция на ставата.

Използването на неподходящ инструмент (голям размер и диаметър на иглата за пробиване) може да доведе до увреждане на нервите, костните структури, сухожилията или мускулите (пункция на лакътната става).

Понякога има локално кожно дразнене в областта на йодното лечение. Ето защо се препоръчва използването на съвременни средства за антисептици. Честото приемане на хормонални лекарства може да доведе до разрушаване на вътресъдовия хрущял.

Много е важно да следвате инструкциите за употреба на всеки лекарствен продукт. Например, комбинацията от някои лекарства със съпътстващ диабет, хипертония, увреждане на черния дроб или бъбреците може значително да влоши състоянието на пациента.

Извършването на специалист за пунктиране на колянната става ви помага да ускорите възстановяването и да възстановите нормалния начин на живот.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---