Терапевтична гимнастика и физическо обучение с артроза на колянната става

Терапевтичната гимнастика с артроза на колянната става е ефективен начин за лечение на тази много неприятна патология. LFK е в основата на всяка схема на лечение на болестта, независимо от етапа на развитие. В този брой лекарите са натрупали огромен практически опит и разработените методи осигуряват необходимата ефективност.

Важно условие за правилността на разработената програма за лечение – терапевтичната гимнастика за артроза на коляното трябва да бъде индивидуализирано, като се вземат предвид характеристиките на тялото на болен човек. Точното диагностициране на стадия на заболяването и отчитането на всички фактори е гаранция, че тренировъчната терапия ще се превърне в истинско лекарство за пациента.

Естеството на болестта

Остеоартрит на коляното или гонартроза е дегенеративно заболяване, което причинява разрушаване на хрущяла, съвместно деформация и функция на коляното. Първоначалното увреждане на тъканта на хрущяла произлиза на молекулно ниво, последвано от промяна в структурата на веществото, което води до замъгляване, изтъняване и деламиниране на хрущяла, както и до напукване в различни посоки.

В клиничната картина на развитието на болестта се разграничават три основни етапа. На първия етап се забелязват малки аномалии на хиален хрущял, докато ставата запазва своята форма. В кухината му се натрупва флуид, проникващ в шушулката с възможност за появата на киста на Бейкър. Болният синдром се проявява при ходене и продължителен престой (особено забележим, когато се спуска по стълбите), но преминава в състояние на почивка.

Вторият етап се характеризира със значително изтъняване на хрущяла до пълното изчезване на салфетката. Продължава пролиферацията на костната тъкан и се стеснява пукнатините. Всяко движение се придружава от синдром на болка, а за отслабването му е необходима продължителна почивка.

Основни характеристики на третия етап – изчезването на хрущял при значителна част очевидно костна склероза, остеофити появата на множество, тежка стесняване на ставно пространство. Болният синдром се изразява с повишена интензивност и не преминава в покой. Има известно ограничение на мобилността на ставите, мускулната хипотрофия в бедрото и долната част на крака, започва костна деформация. Промените в хода и формата на крайниците се отбелязват.

Причини за ганартроза

В етиологията на заболяването се разграничават следните основни причини: наследствено предразположение, установено на генно ниво; стари наранявания на коляното; наднормено тегло, причиняващо повишено натоварване на колянната става; прекомерно физическо натоварване; нарушение на метаболитните процеси в резултат на някои заболявания, което води до вътреставно отлагане на кристали (напр. пикочна киселина); възрастовия фактор, свързан с естествените дегенеративни процеси.

Лечение на патологията

Има в момента не е лек гонартроза напълно да успее, но да се спре унищожаването на тъкани и да предостави пълен инвалид може да има интегриран подход за лечение. Настоящата схема на лечение включва следните насоки: носенето на специални колянови скоби за облекчаване на стреса от медиалните места; назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства; диета, предназначена да отслабне; Физиотерапевтични упражнения, включващи специален набор от упражнения; приемане на мускулни релаксанти; физиотерапия; Въвеждането на хиалуронова киселина за заместване на синовиалната течност; използване на хондропротектори; предписване на лекарства за нормализиране на кръвоснабдяването и подобряване на реологията на кръвта; PRP-техника, базирана на въвеждането на лекарството за възстановяване на хрущялната тъкан; хирургично лечение, ако е необходимо (артроскопия и артропластика на ставата). Най-важният елемент от лечението са физическите упражнения с артроза на колянната става, вкл. Специални упражнения за възрастни хора с артроза.

Основни принципи на тренировъчната терапия

LFK с артроза е физическо упражнение, което помага да се развие засегнатата става, да се подобри моторната функция, да се укрепят мускулите и да се увеличи тонът им. Таксуването трябва да се извършва по индивидуална програма, предназначена за дълъг период на системно лечение. Програмата следва да отчита човешкото състояние, етапа и фазата на заболяването; винаги обръщайте внимание на противопоказанията. В ремисия с остеоартрит на коляното упражнения се изпълняват по-често, по-дълго и с по-високо натоварване, и обостряне на степента на заболяване е сведена до минимум.

Следните основни принципи са общопризнати: физическото възпитание не трябва да причинява болка; физическите натоварвания първоначално се определят с минимален размер и продължителност с увеличаване на тяхната интензивност – упражненията започват с прости движения с постепенно усложняване; Физическото упражнение с артроза трябва да бъде редовно (без продължителни прекъсвания).

Общи правила

Всички схеми на лечебна гимнастика включват основните правила, които не позволяват пренатоварване и осигуряват максимална ефективност, но при основното правило – не причинявайте вреда:

1. Всички движения се извършват гладко, със забавено темпо и амплитудата им расте постепенно.
2. Упражненията се провеждат ежедневно.
3. Общата продължителност на физическото възпитание през деня не трябва да надвишава 35-45 минути с разделяне на 3-4 периода на всеки 10-15 минути.
4. Почивката след всяка сесия трябва да бъде най-малко 4 часа.
5. Броят повтаряния на едно упражнение в началния период (12-14 дни) е не повече от 4-5 пъти, като последващото увеличение е 6-10 пъти, ако е необходимо.
6. Започнете сесията с отпускане на мускулите на краката, за да подобрите потока на кръвта.
7. След всеки урок се осигурява почивка – в легнало положение с отпуснати удължени крака, леко отделени; огъването на краката в коленете или почивката не се препоръчва.
8. Добра консолидация на медицинската гимнастика – лесен независим масаж на ставата и целия крайник за 6-8 минути.

Упражняващи упражнения

В LFK, гонартрозата включва както много прости и по-сложни упражнения, в зависимост от тежестта на увреждането на ставите.

Те се извършват от различна начална позиция (IP): лежане, седене и изправяне; и в склонната позиция на леглото може да има IP на страната, гърба или стомаха.

Упражнения в легнало положение. Най-често срещаните упражнения са упражненията, извършвани в легнало положение на гърба:

1. IP: ръце по багажника; при вдишване, ръцете се повдигат и издърпват леко назад, докато огъват краката към себе си, издишват, за да се върнат в ЕФ.
2. При вдишване коляното се издърпва към корема на единия крак, при издишване – връща се в ЕФ; тогава същото упражнение се извършва с другото крака.
3. Краката се огъват на коленете с тазов асансьор.
4. IP: краката са огънати на коленете. Първият крачол се издига нагоре и надолу, тогава същото се случва и с другия крак.
5. Отстраняването на един прав крак настрани и връщане; след това същото с другия крак.
6. IP: ръце по багажника; при вдишване и ръцете и краката се издигат, при издишване – се върнете в FE.
7. Повтаря се с другия крак.
8. Упражнете „Bike“ за 12-15 секунди.
9. Упражнение „Ножици“ с повдигнати крака за 10-12 секунди.

В легнало положение отстрани, упражненията се извършват първо вляво и след това вдясно:

1. Долната част на крака е огъната в коляното, а горната част на крака в изправено положение се издига до височина 25-30 см.
2. Алтернативна флексия на краката в колянната става.
3. Алтернативно отдръпване на крака напред и назад.

В легнало положение се препоръчват следните упражнения:

1. IP: ръце под брадичката; редуващи се крака в изправено положение.
2. При вдишване, главата и горната част на тялото се издигат, без да се отделят краката от повърхността, при издишване – връщайки се към FE.
3. Алтернативно огъване на краката в коляното с възхода на долния крайник.
4. Симулация на плуващите движения при плуване с обхождане.

Упражнения в седнало положение (седна на стол). Можете да предложите такива упражнения (IP – обратно назад, ръце за почивка на стол):

1. „Чукане с краката„: бързо променливо огъване и удължаване на краката в коляното.
2. Алтернативно изправяне на крака под прав ъгъл с фиксиране в горната позиция за 2-3 секунди.
3. Станете от един стол с вдигане на ръце и бързо връщане назад.
4. Повдигнете двата крака под прав ъгъл и ги разредете настрани.

Упражненията в изправено положение се извършват с помощта на опора на гърба на стол или маса. Най-често се случват следните движения:

1. Ръцете покриват задната част на стола; Краката се отдръпват последователно, доколкото е възможно.
2. IP: стои странично на стола, ръце на гърба; алтернативен мухи прав крак напред и назад.

Упражнения по системата на Хатха Йога. При гонартроза се препоръчват няколко упражнения, които са част от упражненията „Хата Йога“:

1. IP: стояща, крака рамо на раменете, спуснати ръце; наклон на багажника, достигайки ръцете на пръстите на краката с леко понижаване на багажника; дишането е равно.
2. IP: седи на коленете, тялото е изправено, ръцете са свалени; необходимо е да седнете гладко на петите и да останете в това състояние в продължение на 1.5-2 минути.
3. IP: седеше на пода, краката прав; бавен наклон без огъване на краката, продължителност на упражнението – 1,5-2 минути.

Физическите упражнения трябва да се комбинират с разходки на открито, плуване, процедури за баня, солариум, както и комбинирани с физиотерапия и терапевтичен масаж. Бъдете здрави!

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---