Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур. Какво представлява ултразвукът, показания, какви заболявания са идентифицирани

Ултразвуков преглед най-достъпният и безопасен метод за диагностика. Той не излъчва като рентгеново лъчение, струва много по-малко от MRI и CT, а ултразвукът е по-лесен за използване. Процедурата на изследването е бърза и безболезнена, няма нужда да се наблюдава неподвижността, което прави ултразвука метод за избор при педиатрията. Освен това методът практически няма контраиндикации.

Ултразвуковата диагноза най-често се използва за получаване на изображения на коремните и тазовите органи, млечните жлези, сърцето и децата на мозъка и ставите.

История на използването на ултразвук в медицината. През 30-те години Фридрих Дусик първо използва ултразвукови вълни, за да визуализира мозъчния тумор. Следващите няколко десетилетия на ултразвук се използват главно във ветеринарната медицина. С негова помощ се определя дебелината на мазнините в животните.

Първите ултразвукови машини са изобретени през 1955 г. и вече над 20 години придобиват широка популярност. Сега има много разновидности на този метод, които ви позволяват да получите цвят и 3D изображения. Най-често се срещат черно-бели ултразвук, където повече от 60 нюанса на тези два цвята се използват за създаване на изображение.

Недостатъците на ултразвуковата диагноза също са на разположение. При научните изследвания много зависи от квалификацията на лекаря и грешката на устройството. Освен това е невъзможно диагностицирането на стомаха и червата на други кухини, където се съдържа газ.

Ултразвукът е минимален, но все още засяга структурата на клетките. Следователно те не трябва да се злоупотребяват. За ултразвук има индикации, затова се консултирайте със специалист.

Какво представлява ултразвукът?

ултразвук – Звукови вълни с честота над 20 000 Hz. Този звук е толкова висок, че човешкото ухо не го възприема. За диагностика се използват устройства с честота от 2 до 10 MHz. При ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур се използват устройства с честота 2.5-3.5 MHz. Това прави възможно да се вземат предвид обекти с размери 1-3 mm.

Максималната дълбочина, при която е възможна качествена диагностика, е до 24 см. Затова при много затлъстели пациенти ултразвукът на черния дроб и жлъчния мехур не е информативен.

Принципът на изследването. Тъканите на тялото имат различна плътност и еластичност, което означава, че те абсорбират и отразяват ултразвук в различни степени. В тъканите на тялото се разпространява лъч от ултразвукови вълни. След като достигне границата на две среди, част от нея се отразява и се връща обратно, а другата продължава пътя в новата среда.

Просто казано, лъч от ултразвукови вълни минава през тъканите на тялото. Когато достигне границата на органа, някои от вълните се отразяват и се връщат. Сензорът ги открива, преобразува ги в електрически импулси, които създават изображение на монитора.

Най-доброто изображение се получава, когато вълновия лъч е насочен перпендикулярно на границата на тъканта. Следователно, органът се изследва от различни ъгли и в различни позиции. В САЩ от изследване на черен дроб и холик балон прекарват в позиция, разположена на гърба, отстрани. Те могат да поискат да седят, да стоят на четири крака, да поемат вертикална позиция.

Гел за водна основа е задължителен за изследването. Той гарантира влизането на ултразвукови вълни в тялото. Без гел, лъч вълни щеше да се отрази от кожата като огледало и нямаше да стигне до вътрешните органи.

Апаратите за ултразвукова диагностика се наричат ​​ултразвукови скенери. Те идват в различни типове, се различават по функционалната си цел.

• Ehotomoskopy – устройства, предназначени за изследване на органите на коремната кухина, тазовите органи и състоянията на плода по време на бременност
• Ehooftalmoskopy – помогнете на офталмолозите да настроят размера на очната ябълка и позицията на лещата.
• Ehoentseloskopy – са предназначени за откриване на заболявания на мозъка. Те диагностицират увреждане, кисти, хематоми, тумори, степен на нарушения на кръвообращението.
• echocardioscopy – устройствата през интеркосталната пукнатина могат да открият сърдечни дефекти и промени в стената.

Основната част от ултразвуковия скенер е датчик, който излъчва ултразвукови вълни и хваща тяхното отражение от органите. Има сензори с висока честота на ултразвукови вълни.

Сензорите за ултразвукови скенери се различават по своя дизайн и в зрителното поле.

• Линейни сензори. Те дават много подробно високо качество на изображението, като се използва честота на 5-15 MHz, но не прониква дълбоко в тъканта до 10 см. Те се използват за изследване на щитовидната жлеза, млечните жлези. Във формата тя прилича на моп, така че може да е трудно да се постигне тясно прилягане към кожата.
• Изпъкнали сензори имат по-къса дължина и са по-подходящи за повърхността на кожата. Те използват честота от 1,8-7,5 MHz. Това намалява детайл на изображението (резолюция), но дълбочината на проникване се повишава до 20-22 см. Използва се за изследвания на корема и бедрените стави.
• Секторни сензори ви позволяват да изследвате малки части от тялото. Те работят с честота 1,5-5 MHz. Сензорите имат малка повърхност и с тяхна помощ е удобно да се изследва сърцето през интеркосталните пространства.

Съществуват и други сортове ултразвукови сензори:

• Интрававитарни сензори се въвеждат във влагалището или ректума. Тяхното изследване може да достигне 360 °.
• Доплерови сензори – позволяват да се оценят характеристиките на движението на кръвта през съдовете.
• Сензори за получаване на триизмерни изображения

Области на приложение. Блокада се използва не само за диагностициране, но също така и за лечение – има аналгетични, противовъзпалителни свойства, ускоряване на абсорбцията на хематоми, смазва камъни в бъбреците и подобрява прилагането на лекарства през кожата.

Използва се в козметологията за микромасаж на клетки и ускоряване на регенерацията. В резултат на това кожата се почиства, стяга и заглажда.

В допълнение, ултразвукът се използва широко в индустрията за откриване на дефекти, ехолокация, почистване и подобряване на качеството на покритията.

Нормални параметри на размера на черния дроб и жлъчния мехур

Ултразвукът на черния дроб е нормален при възрастни

• Краищата са ясни и равномерни
• Структурата е хомогенна
• Ширина на черен дроб (отдясно наляво) 23-27 см
• Дължината на черния дроб (от скучния до предния остър край) е 14-20 см
• Диаметър на черния дроб 20-22,5 cm
• Лятният дял на черния дроб е 6-8 см
• Десният лъч на черния дроб е по-малък от 12,5 см
• Черен чернодробен канал с диаметър 3-5 mm
• Долу диаметър на кухината до 15 мм

Ултразвукологията на жлъчния мехур – норма

• Дължина 7-10 сантиметра
• Ширина 3-5 см
• Ширина 3-3,5 см
• Дебелина на стената до 4 мм
• Черен диаметър на жлъчните пътища от 6-8 mm
• Вътрешен диаметър на жлъчните канали до 3 мм

Показания за ултразвук на черния дроб

• Болка в десния хипохондриум;
• Жълтеница оцветяване на кожата и очните протеини;
• Подозрение за наличие на неоплазма в черния дроб;
• Злоупотреба с алкохол, дългосрочна употреба на определени лекарства;
• С аномалии в кръвния тест, показващи чернодробна патология;
• Когато травма на коремната кухина;
• При остри и хронични заболявания на панкреаса и жлъчния мехур;
• Редовно с хронично чернодробно заболяване.

Цел на ултразвук на черния дроб: да се идентифицират фокални (ограничени) и дифузни (дифузни) промени в черния дроб.

Болести на черния дроб и техните симптоми при ултразвук

патология	Признаци на заболяването
цироза	Увеличете левия дял на черния дроб или орган като цяло. На по-късните етапи, редукцията на органите, дължаща се на клетъчна смърт Увеличаване на плътността на паренхима (чернодробна тъкан) Хетерогенността на структурата е под формата на мозайка поради появата на места за регенерация (ремонт на тъкани) Нарушаване на съдовия модел – увеличаване на диаметъра на порталната вена Неравен ръбове на органа
Остър и хроничен хепатит	Увеличаване на единия или на двата лоба Закръгляване на краищата на черния дроб Черният дроб слабо отразява ултразвуковите вълни – изглежда тъмно С дълъг поток структурата става хетерогенна, Разширяване на портала и вените на слезката
Чернодробни кисти (включително паразитни)	Единични или многобройни формации с равномерни, остри ръбове, лишени от вътрешни структури Образуването на закръглена форма с остри ръбове с тънка стена Увеличаване на отделни части на черния дроб Появата на изпъкналост по контурите на черния дроб
Туморите	Място на необичайна структура с размити граници Плътността на тумора може да бъде увеличена или намалена. Туморите се различават по степента на отражение на ултразвука Hypoechoic (слабо отразяват САЩ) – се появяват като тъмни петна върху фон чернодробния паренхим на – Капоши, рак на нискокачествени, злокачествен лимфом, хемангиом, хепатоцелуларен карцином, аденом Хиперехоични (добре отразяващи UZ) леки заоблени форми – хепатом, метастази на силно диференциран рак Хипоечният ръб е тъмна граница около тумора. Характерна особеност на злокачествените тумори Разширени лимфни възли Разселеният жлъчен мехур
Мастна дегенерация на черния дроб (мастна дегенерация)	В началните етапи структурата е разнообразна. Това е знак за появата на огнища на уплътняване на паренхима Повишената ехогенна плътност (мастните клетки в черния дроб много добре отразяват ултразвук), изображението е много ярко Повишен размер на черния дроб Увеличаване на ъгъла на долната част с повече от 45 ° Неизмеримостта на контурите на черния дроб, неговите ръбове са закръглени Невъзможно е да се идентифицира порталната вена
Glistular инвазия (гиаридиоза)	Тъмни петна по черния дроб – области с повишена абсорбция на ултразвукови вълни в мястото на концентрация на хелминти Светлите петна на калциране са области от калциеви солни отлагания. Те се появяват в късния етап на заболяването

Показания за ултразвук на жлъчния мехур

• Болка в десния хипохондриум
• жълтеница;
• Остър и хроничен холецистит;
• Контрол на ефективността на лечението;
• Увреждания на коремната кухина;
• Подозрение за аномалия на жлъчния мехур;
• Контрол на резултата от операцията върху жлъчния тракт.

Цел на назначаването на ултразвук на жлъчния мехур – Да се ​​разкрият признаци на патология на холически балон, да се дефинира наличието на камъни.

патология	Признаци на заболяването
Остър холецистит	Сгъстяване на стената на жлъчката повече от 4 мм Увеличете размера на жлъчния мехур Няколко дяла в пикочния мехур Повишен кръвен поток в везикуларната артерия
Хроничен холецистит	Намаляване на размера на жлъчния мехур Уплътняване на стената, нейната деформация Стената на пикочния мехур е компактен, изглежда по-лек от нормалното Ръбовете са замъглени и размити В лумена на пикочния мехур, малки частици
Дискинезия на жлъчния мехур	Огъване на шията на жлъчния мехур Увеличаване на тона на стените на жлъчния мехур, тяхното уплътняване
Болест на жлъчните камъни (холелитиаза)	Камъни в кухината на жлъчния мехур. Това са малки леки формации, които отразяват добре сигнала. Те се изместват, когато се промени мястото на тялото. Ехо-сенки (тъмна зона) зад камъка, тъй като тези формации са непроницаеми за ултразвукови вълни. Утайка или седимент на кристали на билирубина. Въпреки това подобна схема се наблюдава при кръвоизлив или натрупване на гной Сгъстяване на стени Неравномерен контур на жлъчния мехур Малките камъни не разкриват ултразвук. Но тяхното присъствие е показано от увеличения жлъчен канал над мястото на запушване.
Полипи на жлъчния мехур	На стената на жлъчния мехур, закръглени образувания
Туморите	Полипи по-големи от 2 см Деформация на контурите на жлъчния мехур Значително уплътняване на стената. На екрана на монитора може да има както светлина, така и тъмно Образуване на тумори

Подготовка за ултразвук на черния дроб

Подготовка за ултразвук на черния дроб е насочена към елиминиране на образуването на газове в червата. Тяхното присъствие пречи на провеждането на изследването и може да доведе до неправилна диагноза.

Подготовката започва 3-5 дни преди изследването. През този период е необходимо:

• Изключете от диетата продукти, които причиняват образуване на газ: зеле, плодове, мляко, черен хляб, мая сладкиши, газирани напитки. Дайте силен чай, кафе и алкохол.
• Храната трябва да се разделя на малки порции 3-4 пъти на ден.
• Количеството течност не трябва да надвишава 1,5 литра на ден.
• Вземете ензимни препарати: Фестал, Панисарм за храносмилане и метеоризъм.
• Адсорбенти: активен въглен, Smecta. Намалява образуването на газ и вливането на лайка.
• Пречистването на клепачите прекарват вечерта преди процедурата и непосредствено пред нея. Те са необходими за постоянна запек и изразено подуване. В други случаи, клизмите не са необходими.
• Ултразвукът се провежда сутрин на празен стомах. Интервалът между последното хранене и ултразвуковата процедура трябва да бъде най-малко 8 часа.

Тези препоръки са подходящи за здрави хора и хора, които имат различни хронични заболявания. Ако непрекъснато приемате каквито и да е лекарства, тогава няма нужда да ги отмените преди ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур.

В случай на спешно изследване, подготовката не се извършва.

Не забравяйте, че не се препоръчва да се прави ултразвук на черния дроб по-рано от 2 дни след езофаггастодуденоценоскопия и рентгеново изследване на стомаха с контраст и 3-5 дни след лапароскопия.

Какво трябва да имате с вас.

За проучване в общинската поликлиника те препоръчват да се вземе кърпа. Той може да бъде легъл на дивана и да избърсва гела, приложен върху кожата. Ако това изследване се провежда в частна клиника, тогава по правило нищо не е необходимо. Тайните за еднократна употреба са включени в цената на процедурата.

Подготовка за ултразвук на жлъчния мехур

Подготовката е насочена към намаляване на газовете и започва след 2-3 дни

• Изключете зеленчуци и плодове от зърнени култури: зеле, репички, бобови растения, сладкарски мая, леки закуски (хрускам, чипс). Тези продукти причиняват подуване и нарушават резултатите от изследването.
• Забранени сортове месо и риба, алкохол.
• Приемат адсорбенти активен въглен, Espumizan, Motilium се отстраняват от мехурчетата на газа, без да се засяга работата на храносмилателната система.
• Ензимни препарати Mezim, Festal, Panzinorm. Обикновено те се предписват на 1-2 таблетки с всяко хранене.
• За да се борите със запек, можете да вземете супена лъжица сироп от лактоза всяка вечер, преди да си легнете. В деня на процедурата можете да използвате глицеринови супозитории.
• Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди ултразвука. За вечеря се препоръчва овесена каша. Храната трябва да бъде напълно усвоена, а в жлъчния мехур се натрупва ново количество жлъчка по това време.
• Ултразвукът на жлъчния мехур се извършва само на празен стомах. Забраната се отнася за чай, кафе, вода и дори дъвка. Те причиняват изхода на жлъчката от жлъчния мехур. Тя намалява обема, което прави диагностиката трудна.
• Ако преди това сте извършили ултразвук, пренесете затвора си с вас. Това ще позволи на лекаря да оцени динамиката, да определи дали има подобрение.

Ако има подозрение за камъни в жлъчката, ултразвукът се извършва в най-кратки срокове без подготовка.

Какво трябва да имате с вас

В болница или градска клиника ще ви е необходима кърпа, за да изсъхне кожата, след като сте използвали гела. Ако имате ултразвук на жлъчния мехур с определение на функцията, тогава трябва да имате продукти за закуска на закуска. Тя може да бъде 2 жълтъка сурови или варени яйца, заквасена сметана, сметана, разтвор на сорбитол.

Противопоказания за ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур

Ултразвукът на черния дроб и жлъчния мехур може да се извърши според показанията при всяка възраст и при съпътстващи заболявания. Единственото ограничение може да бъде гнойно увреждане на кожата или изгаряне. В този случай приложението на сензора за гел и налягане може да помогне за разпространението на инфекцията. Въпреки това, за авариен ултразвук, с остра болка в горния десен квадрант, няма противопоказания.

Всички промени, открити по време на ултразвуковото изследване, изискват изясняване и наблюдение в динамиката. За това, след първия ултразвук, второ проучване се прави след 2-3 седмици. Най-добрият вариант е ултразвукът на всички храносмилателни органи.

Не забравяйте, че лечението не се възлага само чрез ултразвук. За да се изясни диагнозата, в допълнение към клиничните симптоми може да се наложи биопсия или компютърна томография.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---