Възможно ли е бременност при артрит

Артритът в ранна възраст не е изречение, особено при планирането на концепцията за деца. Но е важно да запомните, че това заболяване може да повлияе на хода на бременността и обратно.

Някои лекарства за лечение на това патологично състояние са забранени по време на носенето на детето. Много е важно да се консултирате с лекар преди да опитате да забременеете.

Какво представлява артритът и какви видове съществува?

Артрит – възпалително-дегенеративна патология на ставните повърхности. Има повече от сто от нейните видове, с различни причини и методи на лечение. По-често се наблюдава при жени, отколкото при мъжете и при хората с прекомерно телесно тегло. Симптомите на тази патология обикновено се развиват с течение на времето, но могат да се появят изведнъж.

Класификация на болестта

Според естеството на лезията тя се класифицира в 2 вида:

1. monoartrit – с участието на едно съвместно в патологичния процес.
2. полиартрит – с поражение на две или повече стави.

Следните видове заболявания се различават по етиология:

1. остеоартрит (дегенеративна патология) е най-честият вид артрит. Унищожава хрущялната тъкан в ставите, което води до подуване.
2. Ревматоиден артрит е вид автоимунна болест, при която клетките на съединителната тъкан са унищожени.
3. инфекциозен – се проявява като резултат от развитието на инфекциозния процес в мускулно-скелетната система. Тя се нарича септична.
4. възпалителен – е група патологии, характеризиращи се с възпаление на ставните повърхности и често други тъкани. Те включват: ревматоиден, псориатичен, ювенилен идиопатичен артрит, анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, и др.
5. юношески – се наблюдава при деца под 16 години. Има много видове младежки артрити и всички те са подобни при симптоматиката.
6. Анкилозиращ спондилит засяга не само ставите, но и местата на закрепване на сухожилията и сухожилията към костите.
7. Системен лупус еритематозус – друго автоимунно заболяване, което може да засегне мускулно-скелетната система и съединителната тъкан, засяга кожата, белите дробове, бъбреците, мозъка и други органи.

Има много видове болести, като всички те са сходни в клиничната картина, но имат свои специфични различия в диагнозата и хода на възпалителния процес.

Причини за патология при бременни жени

Важно е да се отбележи, че само бременността не причинява артрит. Но има някои хипотези, които сочат към това. Смята се, че тъй като бременността причинява намаляване на клетъчния имунитет, това може да е причина за възпаление на ставите.

По същия начин, нивата на противовъзпалителни цитокини, които се освобождават при ревматоидна патология, ще повлияят на бременността. Има и други хипотези, които приписват появата на това заболяване при бременни жени в резултат на хормоналните промени, промяната във функцията на неутрофилите, ефекта от бременността върху хуморалния имунитет.

Мога ли да забременея и да раждам с артрит?

През 2009 г. учени от Тайван публикуват проучване, което се занимава с ревматоиден артрит и бременност. Данните показват, че жените с тази болест имат повишен риск да имат бебе с ниско телесно тегло. Те също са изложени на по-голям риск от развитие на прееклампсия и най-вероятно най-добрият начин на доставяне е чрез цезарово сечение.

В проучването от 2011 г. е установено, че жените с ревматоиден артрит смятат, че е по-трудно да заченат дете, отколкото тези, които нямат тази патология. Учените не са сигурни, че това сами по себе си засяга гениталната функция, а не медикаментите, използвани за лечение на гениталната функция.

В миналото Американският колеж по ревматология отбелязва, че жените с автоимунни заболявания, включително ревматоидни заболявания, не се препоръчват да планират дете. Сега това не е вярно. При внимателно медицинско наблюдение младите жени с артритен синдром могат да разчитат на успешна бременност и раждане на здрави деца.

Какви заболявания най-често се проявяват при бременни жени

Бременните жени са по-склонни да получат остеоартрит, ревматоиден и псориатичен артрит. С това, което е свързано, не е известно.

За да се диагностицира тази патология са интервюирани, за да събере оплаквания на пациента (болка в ставите по време на почивка, подуване, оток, зачервяване и др.), Медицински история и заболяване (когато те започнаха да се безпокоя от изброените симптоми, независимо дали е имало подобни случаи в близки с отколкото жената свързва влошаването на състоянието, независимо дали приема медицински продукти).

Необходимо е да се вземат предвид минималните разлики в клиничната картина на всеки вид заболяване. Ревматоидният артрит обикновено се проявява в сутрешната скованост на движенията. В ранните стадии на заболяването симптомите често отсъстват. Болезнените усещания при остеоартрит се проявяват след тренировка. Освен това се провеждат специфични и неспецифични диагностични методи.

Стандартният минимум от проучването включва:

1. Клиничен кръвен тест: може да бъде левкоцитоза и ускорена ESR.
2. Общ анализ на урината: в повечето случаи всички показатели са в норма.
3. Биохимичен кръвен тест на ACPC (антитела към цикличния цитрулин пептид), ревматоиден фактор и АНА (антинуклеарни антитела). Този тест е златният стандарт при диагностицирането на това заболяване.
4. радиограма Използва се за проследяване прогресията на заболяването или за оценка на неговата сериозност.
5. CT, MRI на засегнатите стави с цел получаване на изображения на кости и хрущялни образувания. Тези методи на изследване помагат да се направи диференциална диагноза с други заболявания, като например костните шипове.

Ревматоиден артрит и бременност: симптоми, каква е опасността

Бременността при ревматоидни заболявания не е най-полезната комбинация. Болестта има автоимунен характер, който е заплаха за плода. Списъкът на симптомите, които показват началото на заболяването, е както следва:

• симетрично поражение на малките стави;
• болка, засилваща се в покой;
• подуване;
• увеличен обем на ставите;
• болка в долната част на гърба;
• оток на краката;
• хиперемия на кожата.

С появата на ревматоиден артрит, рисковете от усложнения по време на бременност са свързани, а именно:

1. прееклампсия – усложнение в хода на бременността, което се съпровожда от повишаване на кръвното налягане, което води до опасност от прекъсване на бременността и опасност за живота на майката. Това състояние е придружено от спазми, нарушава бъбреците и често води до смърт. Появява се след 20-тата седмица от бременността и се открива по време на рутинно изследване или директно, когато пациентът призовава за помощ от отговорния лекар.
2. Преждевременно раждане. Жените с ревматоидно заболяване могат да имат по-висок риск от преждевременно раждане.
3. Ниско тегло при раждане.
4. Вродени малформации децата се дължат на употребата на антиревматични лекарства от майка си.

Какво е опасно и как се проявява псориатичният артрит по време на бременност?

При някои жени симптомите на псориазис регресират по време на раждане, докато в други, напротив, симптомите се влошават. Пълно изтегляне на лекарствени вещества в терапията на псориазис не е възможно по време на бременност. Лекарят може да ги замени само с лекарства, които са безопасни за плода.

Псориатичният артрит е автоимунно заболяване, което се характеризира морфологично с кожни обриви в областта на ставите. Показва следните знаци:

• болка в долната част на гърба;
• оток в областта на ставите;
• конюнктивит;
• сутрешна скованост;
• умора;
• болка в ставите;
• намалена моторна активност;
• оток на пръстите и пръстите на краката.

Генетичното предразположение е основната причина за това заболяване, така че има голяма вероятност за тази патология при детето.

Как да следим състоянието на бременна жена с артрит

Жената с диагноза артрит, носеща дете, трябва да посети лекаря си веднъж на тримесечието и да се увери, че след раждането. Също така, веднъж на всеки три месеца трябва да се извършва планувано хоспитализиране:

1. 8-12 седмици: откриване на възможността за поддържане на бременност, без да навреди на здравето на майката.
2. 24-26 седмици: превантивни препоръки, насочени към предотвратяване на изостряне на заболяването. Назначаване на набор от методи за изследване, за да се установи състоянието на пациента.
3. 35-37 седмици: превантивни мерки, избор на оптимален начин на доставка. Цел на клиничния кръвен тест, общ анализ на урината, анализ на урината при УИА, биохимичен кръвен тест.

Първо тримесечие

Ако е имало непланирана бременност, тогава е време да обсъдите с Вашия лекар прием на лекарства. Някои лекарства като лефлуномид (Arava), метотрексат и циклофосфамид (Cytoxan), може да предизвика вродени малформации на плода. Приемането на нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен или напроксен, е разрешено за известно време. Най-големият риск от употребата на тези лекарства се случва по-късно, през второто тримесечие, когато те могат да пречат на раждането и да повлияят на производството на амниотична течност.

Второ тримесечие

Приблизително 70% от жените съобщават за подобрение на симптомите от второто тримесечие. Има редица теории за това, че симптомите на заболяването се понижават, включително даването на определена роля на повишеното ниво на противовъзпалителни цитокини и хормонални промени. Изследователите продължават да изучават този феномен.

Третото тримесечие

Ако болестта е лека, тогава в третия триместър симптомите ще продължат да се понижават.

Ако съществува заплаха от аборт или появата на преждевременно раждане, състоянието на здравето на пациента се влошава, веднага се извършва хоспитализация.

Методи на лечение

Традиционната медицина за лечение на артрит при бременни жени включва: диета, упражнения и фитотерапия. Всички от горните методи в комплекса дават добър контрол върху заболяването.

Диета и гимнастика

Понякога заболяването може да прояви симптоми като сухота в устата и затруднено преглъщане, което влошава приема на храна. Доброто хранене обаче е много важно за бременните жени. Необходимо е да ядете зеленчуци и плодове, богати на витамини. Жените, които приемат лекарства с кортизон, може да се нуждаят от допълнителен прием на калций и витамин D. Полезно е да въведете рибено масло в диетата.

Важна роля играе и гимнастиката. Необходимо е да се включат упражнения, които увеличават гъвкавостта и здравината на мускулите. Ходенето и плуването са особено полезни за хора с артрит.

Фитотерапия

1. Алое Вера се прилага локално върху засегнатите стави, за да се облекчи болката.
2. ливан – Индикаторни билки, блокиращи левкотриени, които атакуват здрави ставни клетки.
3. Котешки нокът – противовъзпалителни билки, които могат да намалят подуването.
4. евкалипт намалява болката, подува, облекчава треската.
5. Чай с джинджифил също има противовъзпалителни свойства.

Медицинска терапия

При повечето пациенти лекарствата не се изискват, тъй като симптомите на заболяването по време на бременност се понижават.

Много антиревматични лекарства могат да имат пагубен ефект върху плода. Сред тях трябва да се спомене метотрексат.

Приемат се следните лекарства за приемане на лекарства по време на бременност:

1. аспирин в големи дози трябва да се избягва на всички етапи от бременността, особено в по-късен етап. Препоръчителна доза – <80 мг в день. Другие НПВС могут быть использованы в первом и втором триместре при необходимости.
2. кортикостероиди се считат за безопасни. Преднизолон в ниски дози е предпочитаното лекарство както за майката, така и за бебето.
3. хидрокисхлороквин няма отрицателен ефект върху плода в дози от 200-400 mg / ден.
4. сулфасалазин Тя се счита за безопасна по време на бременност и може да се използва на всички етапи.

D-пенициламин, циклофосфамид и метотрексат са противопоказани по време на бременност, тъй като те могат да причинят вродени малформации в плода. Златните соли, азатиопринът, циклоспоринът могат да се използват само при високи рискове за живота на майката. Infliximab, Etanercept, Leflunomide са малко проучени и следователно рядко се използват.

Препоръки

Общите препоръки за жени, страдащи от артрит, са както следва:

1. Избягвайте стресови ситуации.
2. Спазвайте режима на работа и почивка.
3. Планирайте предварително бременността.
4. Не вземайте лекарства, без да се консултирате предварително с специалист.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---